陈小军的科普
中暑吃什么药好的快
陈小军
副主任医师
急诊科
中暑可分为轻症中暑和重症中暑,重症中暑可危及生命,应该要积极的抢救,做到分秒必争,需要及时到医院去抢救生命;而对于中暑先兆或者轻症中暑患者可以积极预防,避免长时间户外劳动,同时口服药物来缓解症状。轻症中暑应该多饮水,补充人体丢失的水分,补充盐,同时辅以冷敷或者冷水擦身,以助散热。对于有循环功能不全的表现者可以口服补液盐,常用效果较好药物有人丹、十滴水、藿香正气丸。
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电除颤的注意事项是什么
陈小军
副主任医师
急诊科
除颤仪释放电流、电击心脏,治疗心室颤动的有效方法。在实际操作中,应该注意以下几点。1.在除颤仪到位之前,应该进行持续有效的心肺复苏术,心肺复苏术虽不能够终止室颤,但它可以延长有效除颤的时间。2.释放电流除颤后,因立即进行5个循环的心肺复苏术,再评估心脏的节律性,决定是否需要再次除颤。3.按压电击板时,应施加一定的力量,使电极板与病人的皮肤密合、降低阻抗,避免病人皮肤的灼伤。4.心电监护显示心脏发生细颤,进行心肺复苏的同时可以使用肾上腺素,让细颤转为粗颤,提高电击除颤的成功率。5.电除颤的成功率与时间密切相关,建议尽早除颤。
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触电急救单人徒手心肺复苏流程
陈小军
副主任医师
急诊科
首先在保证自身安全的前提下,救助触电者脱离电源。其次保持触电者就地平躺,确认触电者是否意识丧失,观察患者是否存在自主呼吸,心跳和脉搏。若触电者意识清醒,应就地休息,拨打120,并密切观察;若触电者意识不清,有心跳,但呼吸停止或呼吸很微弱,应立即用仰额抬颌法,打开气道并进行口对口人工呼吸;若触电者甚至丧失,呼吸心跳均停止,立即展开心肺复苏急救。单人徒手心肺复苏流程,先人工呼吸2次,再判断,若还需急救,做胸外按压15次,依次循环,四个周期后再次判定。
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吃青豆中毒的症状
陈小军
副主任医师
急诊科
青豆含有皂角、植物红细胞凝集素、胰蛋白酶抑制剂、亚硝酸盐等,不煮熟煮透会引起食物中毒,中毒的症状有:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕、头痛,急性胃肠炎,甚至胃肠道出血等症状。豆类毒素大多比较敏感,通过加热处理,可以对上述豆类毒素进行一定程度的破坏,最有效的方法就是对新鲜的豆类食物充分加热煮熟后再进行食用。
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手被夹到有瘀血怎么办
陈小军
副主任医师
急诊科
在生活中经常不小心把手指夹伤,如果手指不小心被夹伤后,应该尽快采取相关的措施,可以缓解疼痛、减少肿胀。一般建议在刚刚被夹伤的初期使用冰敷,用冰箱中的冰块,用毛巾给它包裹住,然后敷于挫伤处,减少肿胀,缓解疼痛,减少毛细血管的破裂渗血。超过48小时之后一般建议使用热敷,使用热毛巾敷患处,可以促进淤血的消散,减少肿胀。如果手指夹伤非常严重,应该到医院去找医生检查,需要的话可以摄X线片,排除手指指骨的骨折。
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心肺复苏的流程
陈小军
副主任医师
急诊科
心肺复苏的流程包括以下几个方面,首先是现场环境的判断和患者发生心脏呼吸停止的判断,心肺复苏术包括胸外心脏按压、打开气道和人工呼吸,最后是心肺复苏疗效的观察及转运。现场环境必须安全,这既保护患者也保护了施救者,如果现场环境不安全,应该立刻转移到安全的环境进行施救。患者心脏呼吸停止判定,可通过触诊颈部大动脉的搏动,观察胸廓有无起伏、有无气流从呼吸道呼出,触诊颈动脉持续时间5-10秒,如果没有呼吸、没有心跳,应及时的心肺复苏,在这之前应马上呼救、拨打120、并计时。具体的心肺复苏术是从胸外按压开始的,按压部位是两乳头与胸骨的交叉点或胸骨中下1/3,双手交叉、以掌根压迫按压点,身体绷直、垂直,用身体的力量进行按压,按压节律每分钟100-120次,按压深度成人约五公分到不超过六 公分、儿童和婴儿大约胸廓的1/3,按压30次后及立刻开放气道,清除口腔内异物、用仰头提颏法的方法打开气道,深吸一口气、用口包住患者的口,并用手指捏住鼻子、缓缓吹气,可见患者胸廓隆起,吹气时间持续约一秒钟,然后松开口鼻、见患者有气流从口鼻呼出,这样人工呼吸2次后,重复胸外心脏按压,并如此循环。如果有其他施救者在场,应在做5个循环或者2分钟后,轮流进行心肺复苏术直到患者呼吸循环的恢复或者120急救工作人员到场后交接给专业的急救人员进行进一步的高级生命支持。
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龙豆中毒的症状
陈小军
副主任医师
急诊科
豆类食物中毒主要因为日常购买的豆类多含有植物红细胞凝集素、皂素苷、植物酸、甲状腺毒素、胰蛋白抑制剂等生物毒素。而这些毒素大多对热能比较敏感,通过烹饪的加热煮熟可以破坏豆类的生物毒素结构和功能。龙豆中毒的症状主要表现为:当大量食用没有煮熟的龙豆,或者食用被污染过的龙豆时,可能会出现急性胃肠炎症状,比如恶心呕吐,腹胀腹泻,发热寒战,还有可能出现其他中毒症状,比如头痛头晕,四肢乏力、口唇发绀、胸闷心悸等症状。
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电除颤正极和负极位置
陈小军
副主任医师
急诊科
电除颤是使用除颤仪释放高能量的电脉冲来治疗异位快速性心律失常,从而恢复正常窦性心律的方法。除颤仪有2个电极板、即正负电击,正极上标有Stenal,负极上标有Apex。最常使用放置电击位置是心底和心尖部,正极电板放置在胸骨右缘第二肋间,负极电板放置在左侧腋前线第五肋间。另一种方法是前后位,一块电板放在背部的肩胛下区,另一块放在胸骨左缘3至4肋间,临床上因为这种操作非常不便,已较少使用。
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成年患者胸外按压的深度
陈小军
副主任医师
急诊科
根据美国心脏病学会指南的建议,成年患者胸外心脏按压的深度是大于5cm、小于6cm。为什么有深度要求,因为心脏按压深度如果小于5cm,就会影响心脏的泵血功能,影响心肺复苏的质量,进而影响抢救的成功性。如果按压深度大于6cm,就会增加患者相关并发症的风险,容易因为按压造成肋骨骨折,所以根据指南的建议,成年胸外心脏按压的深度是5-6cm之间。如何把握好这个深度,这就需要在平时的训练中,不断的训练才可以。
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电除颤的适应症有哪些
陈小军
副主任医师
急诊科
电除颤的适应症主要是心室颤动、心室扑动、快速性室性心动过速伴血流动力学不稳定、QRS波形增宽不能与T波区分开来、无法识别R波的快速室性心动过速。尽早除颤,除颤对于心室颤动最有效。非同步电复律用于无心动周期、无QRS波的恶性心律失常。电除颤电流冲击心脏治疗,心室纤颤最有效的方法,首次可选择双相波150至200焦,第2次,建议以后选择的能量不低于第1次的能量。
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