傅杰的科普
如何判定踝关节韧带损伤
傅杰
副主任医师
创伤外科
首先明确外伤病史,看是急性还是慢性,是反复发作还是现在才出现,明确受伤时踝关节处于什么位置,是内旋位还是外旋位,还是内收位等等。明确受伤以后疼痛具体部位,然后做相关体格检查来明确阳性体征,一般哪个地方韧带损伤,哪个地方就有明确的压痛点,然后辅助检查,首先照X光片,排除踝关节周围有没有骨折,没有骨折的情况下,需要做踝关节核磁共振,通过核磁共振,大多数就会发现踝关节韧带的损伤。另外可以通过踝关节关节镜探查来诊断及同时治疗韧带损伤。
10.20万
484
2023-12-27
骨盆错位怎么治疗
傅杰
副主任医师
创伤外科
骨盆错位总体上分为两大类,具体如下: 1、创伤引起的骨盆错位:创伤引起的骨盆错位主要是因为外伤引起骨折造成错位。总体来说,根据造成骨折的暴力不同,分为挤压移位、分离移位、倾斜移位,还有上下移位和旋转移位。因为骨折造成的骨盆错位,大多数情况下需要进行复位,复位的方法主要有两种,手法闭合复位,还有切开复位,要是骨折移位比较明显,可能需要同时加用外固定支架,或钢板或螺钉进行内固定; 2、非创伤引起的骨盆错位:主要由于其生活习惯不良,姿势不良引起的功能性骨盆不正,这种情况下治疗,首先要做相关影像学检查,排除器质性疾病,如果没有器质性疾病,主要通过生活习惯的改变,行姿坐姿走姿的改变,还可以做腰部、臀部以及肌肉力量的训练,协调性训练来改变。
8.46万
233
2023-12-22
什么是肱骨外科颈不稳定型骨折
傅杰
副主任医师
创伤外科
肱骨外科颈位于解剖颈以下2-3cm,胸大肌止点上方,这个区域是肱骨骨松质向骨皮质移行区域,且这个地方比较细,是力学薄弱区,所以容易发生骨折,骨折对于任何年龄来讲都有可能发生,但是老年人更常见一些,因为老年人骨质疏松以后,更容易发生骨折。肱骨外科颈骨折常见的分型有裂纹型骨折、外展型骨折、内收型骨折。裂纹骨折相对是一个稳定型骨折,不稳定型骨折判断标准是骨折移位>1cm、成角畸形>45°、肱骨头与肱骨腕干出现分离或同时伴有肱骨大小结节骨折,这些都视为不稳定型骨折,需要相关手术处理来治疗。
6.75万
27
2023-12-20
成人先天性髋关节脱位有什么影响
傅杰
副主任医师
创伤外科
成人先天性髋关节脱位主要症状是髋关节疼痛,疼痛部位一般是大腿根部或臀部后面。疼痛性质主要是隐痛,走路时疼痛加重,病变严重时可能引起跛行,出现一些髋关节炎症状,病变继续加重或是高位脱位,可能会出现臀部后凸畸形,髋关节活动明显受限。总的来说,先天性髋关节脱位主要表现就是疼痛、跛行,还有髋部畸形,出现这些症状需要做相关检查,首先就是普通X光片检查,一般就能够初步判断有没有髋关节脱位,还可以判断髋关节脱位程度。
6.71万
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2023-12-04
成人先天性髋关节脱位必须手术吗
傅杰
副主任医师
创伤外科
成人先天性髋关节脱位多继发于少儿先天性髋关节发育不良,主要分为半脱位,低位脱位,还有高位脱位。一般对于半脱位,还有骨关节炎症状不明显的病人,可以选择做髋关节周围截骨矫形,以延缓或者避免髋关节骨性关节炎的发生。对于已经发生明显脱位,甚至低位脱位或高位脱位的病人,最好的治疗方式就是做人工全髋关节置换,手术效果都还是比较好的,术后对于缓解关节疼痛,改善步态,改善关节功能都有明显作用。成人先天性髋关节脱位,建议手术治疗,一般效果都比较好。
5.37万
270
2023-12-03
青少年膝盖疼怎么回事
傅杰
副主任医师
创伤外科
青少年膝盖疼在临床当中比较常见,总的来说,膝盖疼痛的原因有以下几种: 1、发育性原因:比如生长痛; 2、髌股关节不稳定; 3、运动性原因:比如胫骨结节骨软骨炎,半月板或膝关节周围韧带损伤这些都有可能引起膝盖疼痛; 4、感染性原因:比如膝关节感染或者结核,或类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎,这些都可能引起膝关节疼痛,还有膝关节周围肿瘤,也有可能引起膝关节疼痛。 青少年膝关节疼痛首先要根据患者病史、病程长短,以及局部有没有明显红肿、有无积液、有无发烧,通过体格检查做初步判断,同时还要做相关影像学检查、血液学检查,膝关节要是有积液,可以做积液常规或培养检查、涂片检查,来判断膝关节疼痛原因,找到原因以后再做相关处理。
7.87万
34
2023-11-17
成人先天性髋关节脱位手术后效果怎样
傅杰
副主任医师
创伤外科
成人先天性髋关节脱位,主要分髋关节半脱位,低位脱位,还有高位脱位,同时根据有没有骨关节炎,来选择合适的手术方案,对于半脱位或没有明显骨关节炎症状的患者,可以选择髋关节周围截骨矫形,延缓或避免髋关节骨关节炎发生,获得一个良好的髋关节功能。通过这些手术,部分患者终生可能都不需要再做其他手术。对于髋关节低位脱位,还有高位脱位的患者,已经产生明显症状,髋关节功能严重受影响,病人选择手术治疗的方案就是人工全髋关节置换,术后效果比较满意,对于改善髋关节功能,减轻髋关节疼痛,改善髋关节步态,都有明显作用,通过髋关节置换术后可以获得一个满意的髋关节功能。
6.19万
9
2023-11-03
骶骨疼的治疗方法
傅杰
副主任医师
创伤外科
很多人都会出现不明原因的骶骨疼痛,首先出现骶骨疼痛以后,建议到医院找专业医生做相关检查,排除一些器质性疾病,比如骶尾部肿瘤,或骶尾部感染,甚至有些病理性骨折,这些都有可能出现骶尾部疼痛,排除了这些器质性疾病,骶尾部疼痛主要原因就是骶尾部慢性劳损,这种慢性劳损引起的骶尾部疼痛,主要通过平时生活习惯改变,比如平时坐的时候不要久坐,可以坐软垫或真空垫,要是疼痛比较剧烈,可以口服非甾体消炎止痛药,然后局部外贴膏药,可以做一下理疗、TDP、中频,这些都可以改善局部血液循环,缓解局部疼痛,一般经过这些治疗以后,症状都会明显缓解。
7.78万
135
2023-10-14
膝关节脱位治疗费用
傅杰
副主任医师
创伤外科
膝关节脱位,一般受的外伤暴力比较大,膝关节脱位分为向前脱位、向后脱位、左右脱位、旋转脱位;根据有无皮肤破损,分为闭合性脱位、开放性脱位;根据有没有其他组织损伤,比如侧副韧带、交叉韧带、半月板损伤或骨折、神经血管损伤,分为单纯性脱位、复杂性脱位。其治疗费用有所不同: 1、对于单纯闭合性脱位,一般治疗是通过手法复位,石膏外固定,6-8周基本就可以恢复。治疗费用相对来说比较低,约为几百块钱; 2、对于开放性脱位或复杂性脱位,同时伴有膝关节周围附属结构损伤,可能需要处理侧副韧带、半月板损伤等,甚至骨折的固定、神经血管吻合、血管移植等,这些费用相对来说就要多一些。根据损伤组织的不同,可能需要几千块钱到几万块钱不等。
9.68万
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2023-08-29
股骨干骨折的术前准备
傅杰
副主任医师
创伤外科
首先要做股骨X光片,或是CT检查,明确股骨干骨折类型。然后就是常规术前准备,包括血常规、止凝血、肝肾功等检查,还有心电图、胸片、腹部彩超等常规检查,股骨干骨折一般移位比较明显,大腿肌肉比较丰富,复位比较困难,术前要做骨牵引制动,骨牵引的目的是制动,减轻疼痛,还有牵张肌肉,避免肌肉挛缩,利于手术中骨折复位。术前要进行抗凝,术前抗凝,一般使用低分子肝素,属于短效抗凝剂,还要测量股骨髓腔直径,选择合适内固定方式。
6.48万
63
2023-08-26