郭锐的科普
试管婴儿如何算预产期
郭锐
主治医师
生殖中心
试管婴儿的预产期计算要根据移植的不同天数的胚胎,预产期的算法也不一样。如果移植的是第三天的卵裂胚,那移植日减去十七天就是末次月经的时间,相应的预产期就按产科末次月经推算出来。如果移植的是第五天的囊胚,那移植日减去十九天就是末次月经的时间,同样相应的预产期按照产科的算法,根据末次月经的时间推算出预产期。
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2019-05-06
试管前要准备什么
郭锐
主治医师
生殖中心
试管前男女双方都要做一些化验检查,主要是主要脏器功能的检查,比如血,尿常规;肝,肾功能;血糖,血脂;心电图,胸透;病毒系列的检查;染色体的检查;此外女方检查女性激素,妇科B超,乳腺、甲状腺B超,宫颈癌筛查,宫腔镜检查,结核菌素试验;男方精液常规及精液特殊检查。此外,男女双方特别是女方要做好时间的安排,还有心理上要做好准备。
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2019-02-16
取卵痛吗
郭锐
主治医师
生殖中心
取卵是在B超引导下穿刺取卵,所引起的疼痛感也因人而异。目前绝大多数医院取卵,都采取必要的镇痛措施,主要有以下两种方法:第一种,杜冷丁镇痛,一般在取卵前5-10分钟肌肉注射一支杜冷丁,因为药物起效时间不定,所以这种效果不确定,患者整个过程是清醒的;第二种,全身麻醉,也就是静脉麻醉,在手术前1-2分钟静脉使用镇静的药物,使患者处于睡眠状态,药物起效比较快,效果也比较强,患者比较舒服镇痛效果也比较确切。除了极罕见的麻醉意外,一般没有不良反应,因此全身麻醉既静脉麻醉为绝大多数患者所能接受。
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2019-01-31
试管成功要打三月针吗
郭锐
主治医师
生殖中心
在试管婴儿的过程中,超促排卵,也就是多卵泡的发育下一般使用降调节,停药后垂体分泌的激素的能力未能迅速从降调节中恢复。再者就是试管婴儿移植取卵中,反复地抽吸卵泡多次,吸出大量的颗粒细胞,一般会引起黄体功能下降,所以一般需要进行黄体期的支持至妊娠三个月。在过去试管婴儿成功后一般打黄体酮至孕三个月,现在因为黄体支持的药物多样化,有肌肉注射、阴道给药和口服给药。肌肉注射虽然便宜,但是缺点是疼痛,而且有不吸收的现像,现已逐渐被阴道给药和口服给药所代替。
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2019-01-31
移植后打黄体酮好还是塞药好
郭锐
主治医师
生殖中心
移植后一般都进行黄体支持,黄体支持的药物,主要是黄体酮类药物。黄体酮类药物有不同的给药途径,有肌肉注射,局部塞药既阴道给药,还有口服给药三种途径。不同的给药途径在体内吸收和代谢过程不同,患者的依从性也有差异。在三种给药方式中,阴道给药,生物利用度较高,不良反应较小,疗效与肌肉注射相当,在黄体支持药物领域中有逐渐替代肌肉注射的趋势,在许多国家已成为辅助生殖技术黄体支持的首选药物。口服给药,因为其利用方便,病人的依从性较好等优点,被临床上经常应用。目前,世界上绝大多数的试管婴儿患者采用阴道给药。
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2019-01-31
结婚一年多没怀孕是怎么回事
郭锐
主治医师
生殖中心
结婚一年多,没有怀孕,应该属于不孕症的范畴了。怀孕是男女双方的事情,因此男女双方都应该做检查。首先介绍女方的检查:第一、监测卵泡,如果女方的月经周期是28-30天,从来月经的第一天开始计算,在月经的第10-12天建议到医院做阴超,监测卵泡是否正常发育,同时看子宫内膜的情况。第二、输卵管的检查有X射线下的子宫输卵管造影和B超下的子宫输卵管造影,这两种方法都可以,检查的时间是在月经干净后3-7天不同房,能排除输卵管是否通畅。女方检查的同时,男方也应该做检查,最基本的检查是精液常规,在排精后2-7天检查,看精液密度是否正常,活力是否正常。
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2019-01-31
移植后注意事项和饮食
郭锐
主治医师
生殖中心
移植后一般在医院休息20分钟就可以回家,注意事项以及饮食有以下几个方面: 1、移植后不要有性行为。 2、移植后要正常的活动,避免绝对卧床引起下肢静脉血栓等并发症的发生。 3、避免剧烈活动,避免劳累,可以散步。 4、洗澡时可以淋浴,但不建议盆浴。 5、保持健康,注意天气的变化,适当的增添衣服,避免受凉。 6、保持心情愉悦,减少生活的压力,心情烦闷时建议和信任的人聊聊天,舒解情绪。 7、尽量避免到人流集中和空气污染严重的环境,避免受到惊吓。 8、如果出现不正常的腹痛、腹胀、阴道流血的现象,要及时联系医生。 9、在饮食上要均衡饮食,避免暴饮暴食,避免便秘和腹泻。
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2019-01-31
移植后肚子胀是成功吗
郭锐
主治医师
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移植后肚子胀并不一定说明着床成功。移植后14天左右验血检查才能确认是否怀孕,所以在等待验孕的这一段时间,需要保持平和的心态,不要过度关注肚子是否胀,体温是否增高,要耐心等待,切忌大喜大悲。心情烦闷时建议和信任的人聊聊天,疏解情绪,要保持心情愉悦,减少生活压力,保持健康,均衡饮食,避免剧烈活动,避免劳累,但是也要正常活动,正常起居,避免绝对卧床休息。如果出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血的现象,及时联系医生。
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2019-01-31
不孕不育检查有哪些
郭锐
主治医师
生殖中心
不孕不育的检查,因为每个人的情况不一样,都会有点差别,大体包括以下几个方面:1、来月经的2-4天查基础内分泌,也就是基础性激素的水平。2、来月经的5天之内做阴超,评估卵巢功能,了解卵巢的基础状态。3、在月经干净后3-7天禁止同房,检查输卵管。4、在月经周期的第10-12天做B超,监测卵泡是否正常发育,子宫内膜是否与卵泡同步生长。5、其他检查,在非月经期做阴道分泌物的检查,排除阴道炎;做宫颈涂片的检查,排除宫颈癌。
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2019-01-31
人工授精和试管区别
郭锐
主治医师
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人工授精是通过非性交方式,将男方的精液处理后放入女性生殖道内。人工授精主要适用于男方不孕的因素,如阳痿、早泄、不射精,男方的轻、中度少弱精,还有男性的免疫不孕,如感染、创伤等,前提条件是女方至少有一侧输卵管是通畅的。试管婴儿即将女方的卵子取及男方的精子取出,在培养皿内受精并发育成胚胎后,移植入患者的宫腔内,让其达到怀孕的目的,主要适用于女方输卵管性不孕、子宫内膜异位症、男方严重的少弱精、原因不明性不孕、顽固性多囊卵巢综合征。人工授精的成功率大约是15%-20%,而试管婴儿的成功率大约是50%-60%。
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2019-01-25