邱渝江的科普
老年人盆骨骨折怎么办
邱渝江
主任医师
骨科
老年人骨盆骨折多发的原因是跌伤引起的,还有就是交通伤。我们说的老年人一般是岁数比较大的,在临床上是65岁以上的,这类患者朋友或多或少有一些基础疾病,骨盆骨折对本身机体是一个创伤打击,另外也会对原发的基础疾病产生一定影响。老人骨盆骨折的治疗方法如下: 1、首先对老年人的关注肯定要更为仔细、更为细心,要密切监测生命体征,如心率、血压,包括疼痛,包括他的基础疾病情况,还要关注他的失血量,要常规做好输血的打算,监测他的血常规、血色素,监测血压,根据心率情况来综合判断,而且比年轻人要更早的运用输血或者循环的介入; 2、疼痛或固定,在不影响原发疾病情况下,给他进行无痛治疗; 3、骨盆骨折后老年人手术与否的问题,原则上是在能手术的时候尽量选择一些创伤比较小的手术,尽早恢复患者的护理,早点下床活动。不要求手术非常完美,不要求骨折完全复位,完全达到解剖标准,是根据老年人特殊情况来制定的。
10.12万
443
2023-12-30
胳膊骨折需要做手术吗
邱渝江
主任医师
骨科
大多数病人会想我骨头断了,很严重,肯定要手术治疗。不是所有的胳膊骨折都要做手术治疗。胳膊骨折根据要根据病人的实际情况: 1、假如病人只是线形骨折,移位不是很明显,病人情况一般较好,外固定制动一段时间能够达到恢复功能的目的,对于这一类病人肯定是不考虑手术; 2、有的病人骨折错位比较明显,而且周围软组织比较肿胀,有可能伴有神经、血管的损伤,这类病人要建议他手术治疗的。手术也分为急诊手术和限期手术,尽量要求病人及时送到医院,根据病人的情况来决定病人是不是需要手术治疗。需要手术治疗不代表病人一定能够手术治疗,还要根据软组织的损伤情况、全身情况来综合考虑的。 综合来讲,胳膊骨折是否需要手术治疗,是根据骨折的严重程度以及病人自身的整体情况这两个方面来决定的。
8.28万
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2023-11-25
腿骨折手术后多久不肿
邱渝江
主任医师
骨科
下肢骨折对我们人产生很大的影响,因为我们不能动了,只在床上躺。骨折产生症状就是肿胀,这种肿胀是因为受伤的时候有软组织损伤、血管断裂以及钝性伤、挫伤,这些伤情决定了腿会产生肿胀;还有些肿胀是因为小腿骨折,在卧床当中回流障碍会产生血栓,也会产生肿胀。常规来说软组织肿胀是直接由伤情决定的,肿胀时间在前3天以内,是一个渐加重的过程,这是根据组织受伤它的组织细胞决定的,经过正当的治疗,没有继发性损伤、血栓形成,3天以后会逐渐消肿。根据损伤的部位、损伤严重程度,消肿的时间也不完全一样。总的来说,多在3-7天肿胀会逐渐消退。对踝关节损伤、关节血管特别是静脉回收有损伤、软组织损伤比较重的病人,这类病人肿胀时间会很长,需要医生的干预,经过一系列的治疗让肿胀尽快消退。
7.98万
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2023-11-03
断指后把断指放酒精中吗
邱渝江
主任医师
骨科
断指后是否可以把断指放酒精中,这是我们医生经常在临床上碰到的一个问题。一般发生这种情况,病人也好,周围的同事、家人也好,都非常着急,大家一定要冷静,科学妥善的处理离断组织,这是我们每一个病友或其家属能够了解的问题。酒精是消毒的东西,但断指放在酒精当中保存是不科学的。科学的保存方法是把离断组织用纱布或者用干净的棉布包裹,外面用一个塑料袋密封放置有冰块的容器里面,不要让冰块和断指直接接触,尽快以最短的时间与病人一起送至有救治能力的医院去,这样才能更好的为后面的断指的恢复、修复以及功能的重建而打下基础。
9.87万
95
2023-10-09
骨盆骨折需要手术吗
邱渝江
主任医师
骨科
骨盆骨折是全身骨折中比较多发的一种情况,特别在目前的坠落伤、跌伤、交通伤当中,骨盆骨折的发病率呈逐年上升的趋势。骨盆骨折是否需要手术要根据骨盆骨折的类型、严重程度、对病人以后的影响以及病人的实际情况来决定。一个受伤的病人来了,医生首先判断他是骨盆骨折,会拍一个X片,照一个CT重建,看骨盆骨折严重程度,根据病人的全身情况来判断。骨盆骨折的手术与否还是次要的,骨盆骨折后会产生出血,出血量最大的可以到2000-4000ml,所以出血量是非常大的。骨盆骨折第一要做的不是关注他能否手术的问题,而是关注他的生命体征,特别是老年病人或者一些看着伤情不是很严重的病人,这种病人我们会特别的关注。骨盆骨折第一要观察他的生命体征,判断他的出血量,根据他生命体征来判断是否需要输血维持循环,这是骨盆骨折首先要关注的问题;其次再来考虑他是否需要手术。骨盆在我们身体中也是一个骨盆环,骨折处比较稳定者不需要手术干预;假如骨折对骨盆环的稳定产生了影响,这个时候我们就要考虑手术治疗。
5.99万
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2023-08-26
胳膊骨折多久能好
邱渝江
主任医师
骨科
胳膊骨折的恢复时间是广大病友关心的问题,也是我们医生要最关注的一个问题。总的来说是由受伤的伤情、病人总体情况、治疗方式是否正确这几个因素综合而定的: 1、假如病人伤情比较轻,精神健康状态比较好,平时又没有基础疾病,而且得到了适当的治疗,骨折肯定会很快的恢复; 2、假如病人并发症比较多,有糖尿病、高血压、营养不良或者其他疾病,受伤情况比较重,在治疗早期或者是治疗过程中方式方法的选择不完全正确,会出现骨痂不生长、骨不连的情况,病人恢复时间也会适当也会延长; 3、在骨折的恢复中有的开放性损伤手术后它会产生感染,其他肌肉软组织恢复不好,有的神经损伤后神经修复时间比较长,这类病人他可能恢复的时间就会更长。 胳膊骨折受损后总体的恢复时间以骨折为例,骨折的骨痂生长4-6周,打石膏简单处理,没有住院的病人,这个时候拆除石膏,在医生的指导下可以适当的功能锻炼,恢复时间就要短一点;有些严重的损伤,像病人自己的并发症比较多,这种病人可能恢复的时间就要长一点。 总的来说,没有其它特殊情况下胳膊骨折在1个月-12个月以内恢复是应该达到的,有些损伤是永久性的,不管时间长短,可能会造成永久的伤害,这种情况有可能恢复不了。
9.97万
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2023-08-11
20米高空坠落骨折严重吗
邱渝江
主任医师
骨科
20米高空坠落能够活下来已经是万中选一了。从临床上讲,20米高空坠落伤是高能量损伤,一般情况下存活的几率不大。也有这种报道,虽然他坠落的高度有20米,但是他在坠落的过程中可能被什么东西遮挡,中途有抓扯、滑落,还要受地面组织的情况,比如下面是水、松土,这种情况下病人存活下来的几率就会大大的增加。但是这种情况存活下来的病人,无论是哪个部位先着地,他受到损伤肯定不会小。头部着地,颅脑创伤肯定非常严重,存活下来几率肯定不大;剩下的肢体和四肢,无论哪个部位受伤,骨折肯定非常严重,这种损伤在临床上叫做多发骨折。但是也不能说20米高空下来就只关注到骨折,实际上从医生来讲,这种病人我们应该更关注他的胸腹部、颅脑有没有损伤,四肢骨折相对来说还是排在后面的。总结一下,20米高空坠下能够存活下来希望比较渺茫,但是存活下来的病人骨折受伤肯定非常严重,这种病人我们要第一时间要打120,及时把病人送到医院抢救,争分夺秒,千万不要耽搁。
9.94万
237
2023-06-26
断指后疼怎么快速缓解
邱渝江
主任医师
骨科
俗话说十指连心,手指断了肯定很疼,而且疼痛比较剧烈。断指首先直接损失了神经末梢,而且断指后骨、肌肉、韧带、血管这些都是受了损伤,这些组织它会对末梢神经产生疼痛。断指后我们第一时间是要缓解,因为离断手指而产生了出血,保护离断组织和残端组织,这个时候千万不要用其他刺激性的东西进行处理,最多用清水把残端,冲洗一下,使用干净的纱布包扎,没有纱布可以使用干净的棉制品包裹、止血,最好是加压止血,然后将离断的组织妥善的保存,跟随病人一起送往医院。我们到医院后医生会根据你的手指情况采取打针,局部封闭或者处理伤口等方法,这样会快速有效的缓解断指疼痛。切记不要因断指后产生疼痛,我们就做一些自己认为很正确,但是实际上不科学的一些做法,比如不停的去冲洗,压迫或者撒一些自己认为的消炎粉,这种对疼痛缓解是没有任何作用的。
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2023-06-09
手绞割伤严重吗
邱渝江
主任医师
骨科
手的受伤几率在日常生活和工作当中是比较大的。绞割伤以后是否严重要根据当时的受伤机制、受伤部位、严重程度来综合判断。一般来说,对于手部切割伤、割伤,相对来说伤情比较轻,因为是单一机制的损伤,对周围的软组织损伤程度不重,即使是血管、神经、肌腱、骨骼断裂,但对临床来讲,修复起来也相对容易一点;对于绞伤的病人,虽然有时候看到没有明确的伤口,没有明确的囊内出血,但是受伤情况非常严重。因为绞伤的发病机制比较复杂,除了有剪切力、旋转力,对软组织的损伤是非常严重的,有可能表面上看到受伤不重,实际上里面的软组织、神经、血管这些都有断裂、挫伤。如果绞伤自己判断不了,要及时到有救治能力的医院就诊,以免对病情的判断失误而对后期的愈合产生不良影响。
5.41万
17
2023-05-31
胳膊骨折手术后多长时间拆钢板
邱渝江
主任医师
骨科
我们经常遇到病人来给讲,我胳膊做了手术什么时候拆钢板最好。一般来说要问一下他当时是怎么受的伤、做没做手术、手术方式、术后多长时间,还要看一下病人的营养状况好不好、全身情况好不好、年龄来综合考虑。在我们在临床上也有一个大概的时间限制,老百姓常说伤筋动骨100天,也就是说3个月之内拆钢板,这是不太现实的。骨折后4-6周骨痂生长,后面才是骨性愈合。骨折手术后会根据骨痂的生长情况来决定取钢板的时间,手术后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、1年要求病人来门诊定期复查,根据骨痂的生长情况,再来决定钢板的取出时间。在正常的情况下,6-12个月左右骨痂能够生长,生长了不代表有一定强度,在1年左右取钢板是我们认为可以接受的时间。但是也不是说时间越长越好, 10-20年再来取,这样也会对你的骨产生一定副作用,而且取出钢板的难度也会增加。因此,胳膊骨折后取钢板的时间我们认为1年左右是比较合适的。
9.02万
17
2023-05-23