肺癌所导致的恶性心包积液一般预后更差，心包积液的出现是肿瘤患者的临终表现，癌症患者约有5%-12%发生心脏及心包的累及，其中一半侵及心包，1\/3侵及心肌，剩下的基本上两者均有侵犯。肺癌和乳腺癌所占所有心包积液中的60%-75%，也就是说在所有恶性肿瘤中肺癌出现心包转移的概率非常大。许多心包转移的患者没有临床症状，积液通常是逐渐形成，也可以很快的形成。如果积液形成很缓慢，即使积液量达到1000mL也症状不明显。但是如果快速产生积液，液体量就算是只有250mL，也有明显的症状。由于缓慢形成心包积液导致心包调节的常见症状，大概跟充血性心力衰竭、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、疲乏、虚弱、心悸、头晕、颈静脉充盈这些临床表现。在心包恶性心包积液在治疗中，先是心包腔内置管引流，对于心血管功能影响不大的患者不需要做局部处理，只需要行全身的治疗。根据原发肿瘤的类型，也就是肺癌的病理分型，还有既往的治疗情况、行为状态及预后决定全身治疗。像广泛期的非小细胞肺癌，如果在全身治疗的基础上，其实还必须做局部处理，才能有效控制心包积液。具体肺癌出现心包积液能活多久，还得根据患者的一般身体状态、全身治疗的情况，以及对药物的耐受性为主要的参考指标。像临床所见的最长的肺癌心包转移，至今已经活得三年以上的病例也很多，所以还是应该积极的治疗原发疾病，然后辅以局部治疗，争取更好的预后。

查出肝癌能存活多久，这个问题实质上是肝癌预后的一个问题。我国是肝癌发生的大国，有典型临床症状的患者往往已经是晚期，这就要求对肝癌早期诊断、早期治疗，对高危人群进行筛查，每半年到一年进行AFP以及肝穿、肝脏彩超的筛查，如果有阳性就要进一步检查。如果肝癌能早期发现，有一些病人是不影响生存期的，有以下几点：1、肝癌小于5cm，能争取早期手术，没有远处转移。2、如果癌肿包膜比较完整，分化程度好没有，门脉癌栓的形成。3、机体的免疫状态特别好，这种能争取早期手术的患者，是不影响预后的，也就是不影响生存期。如果合并肝硬化有肝外转移发生肝癌破裂、消化道出血，肝功ALT、AST、GGT明显升高的患者预后则比较差，一年生存率大概10%-20%，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。

不是所有的肚子疼都是肠癌，肠癌的主要临床表现为早期排便习惯与粪便性状的改变，这是肠癌最早出现的症状，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便，伴里急后重，有时表现为顽固性的便秘，大便形状变稀。也可表现为腹泻与糊状大便、腹泻与便秘交替，粪质无明显的黏液脓血。腹痛多见于右侧结直肠癌表现为右腹钝痛，或同时波及右上腹中上腹，但是肠癌所致的腹痛是不会出现缓解的，持续性的钝痛，因病变可使胃结肠反射增强，可出现餐后腹痛。临床上能够导致腹痛的疾病很多，比如肠炎、肠结核、阑尾炎、胃肠易激综合征等疾病。腹痛是一个临床症状，而不是一个疾病，要通过一些相关的检查来判断什么原因导致的腹痛，而不要盲目的给自己下定论。

肺癌的化疗药物其实有很多，联合化疗可增加生存率，缓解症状，提高生活质量，30%-40都可以达到部分缓解，中位生存期也可以接近10个月左右，但是肺癌晚期常用的口服化疗药物很少见。非小细胞肺癌常见的化疗药物有顺铂、卡铂、长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、培美曲赛，但是这些药物都是静点的。非小细而小细胞肺癌，主要的化疗药物包括足叶乙甙、伊立替康、顺铂、卡铂，但是这些化疗药物也都是静点的。如果晚期肺癌口服的治疗药物，这样就很多见了，比如非小细胞肺癌中可以用于EGFR突变的易瑞沙、特罗凯、奥西替尼这些一代的TKI、三代的TKI制剂都是口服的，但是确切的说它是治疗肺癌的靶向治疗药物，而非化疗药物。目前广泛应用于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的抗肿瘤药物，还有安罗替尼之类的抗血管生成制剂，但也不叫化疗药物，目前在小细胞肺癌的治疗中，晚期如果根据行动状态评分，达到0-2分时可以考虑口服依托泊苷胶囊，但是依托泊苷胶囊也是化疗用药，如果状态允许建议还是静点治疗。

肺癌治疗的药物现在书面上主要包括四大类，包括：一、化学治疗的药物。二、分子靶向治疗药物。三、抗血管生成药物。四、免疫治疗药物。1、化学治疗的药物包括以前经典的培美曲塞、吉西他滨、紫杉类药物以及各种不同的铂类，这是肺癌常用的化疗药物。2、分子靶向药物包括行基因突变后所对应的各种分子靶向药物，现在EGFR突变已经更新到分子靶向药物的第三代，吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼都是临床常见的药物。3、抗血管生成药物主要是常见的，像艾坦以及安罗替尼，它主要作用于肿瘤的血管，导致局部血管收缩，来抑制肿瘤的生长，当然也作用于身体各脏器的局部血管，容易产生高血压蛋白尿等副作用。4、现在非常流行的免疫治疗，TPS达到一定的份额免疫治疗有效，现在常用的帕利珠单抗，也以及一些其他国产的PD-1的制剂都是非常有效的治疗肺癌的药物。总之，肺癌治疗的药物需要根据肺癌的分期、分型以及分子、基因突变的位点不同，选择不同。

肺癌最常见的临床表现主要包括四大临床表现：1、原发肿瘤引起的症状和体征。2、肺外胸内扩展引起的症状体征。3、胸外转移引起的症状体征。4、胸外的一些表现。一、其中原发肿瘤引起的症状体征有以下几点：1、咳嗽，以早期症状常为无痰、少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽，多为持续性。2、咳血或可卡可痰血痰中带血，多见于中央型肺癌肿瘤向管腔内生长者，可有间歇或持续性痰中带血。如果表面糜烂严重侵蚀大血管，则可引起大咯血。3、气短或喘鸣，肿瘤性支气管内生长或转移到肺门淋巴结，致使肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，引起部分气道阻塞时可有呼吸困难、气短、喘息。4、发热，肿瘤坏死组织可引起发热。5、无体重下降，为恶性肿瘤常见的症状之一。二、肺外和胸内扩展引起的症状和体征有以下几种：1、包括胸痛，近半数的患者可能有模糊或难以描述的胸痛、钝痛，是由于肿瘤细胞侵犯所致。2、声音嘶哑，癌肿直接压迫或转移，致纵隔淋巴结压迫，喉返神经比较多见。3、咽下困难，癌肿侵犯、压迫食管可引起咽下困难，尚可引起气管食管瘘，导致肺部感染。4、胸腔积液。5、上腔静脉压迫综合征。6、霍纳综合征，肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，称为霍纳综合征，三、胸外转移引起的症状和体征有以下几点：1、转移至中枢神经系统，可引起颅内压增高、头痛、恶心、呕吐。2、转移至骨骼引起骨痛，病理性骨折。3、转移至腹部，小细胞肺癌可以转移到胰腺，表现为胰腺炎症状、阻塞性黄疸。4、转移至淋巴结，锁骨上淋巴结是肺癌的常转移的常见部位，可以毫无症状出现。四、胸外的表现有以下几点：1、包括肥大性肺部骨关节性骨关节病。2、移位处性腺激素合并移位处性腺激素的肺癌不多，大部分是大细胞肺癌，主要是男性乳房发育及增生性骨关节病。3、分泌促肾上腺皮质药物。

首先肺癌的治疗应该根据肺癌本身的分期决定，首选主要是手术治疗。如果晚期患者不能手术治疗，考虑依据病理分型采血放化疗、分子免疫治疗及靶向治疗，非小细胞肺癌可以行基因检测，明确突变的基因突变，根据基因突变位点选择对应的靶向药物。非小细胞肺癌的靶向治疗药物，现在已经更新到三代，治疗效果比较好，副作用比较少，患者生存质量较高，小细胞肺癌目前仍然是以放化疗为主，辅以抗血管生成制剂的治疗，总体来说，治疗方式还是以放化疗为主。具体肺癌的治疗还是要依据肺癌的分期、病理学分型，以及基因突变的结果综合考虑。

1.手术治疗，如果能够手术，优先选择手术治疗。另外肝癌术后复发率很高，应关注术后的综合治疗。2.介入治疗，包括射频消融，肝动脉血管栓塞等方法。3.肝移植，适用于无血管侵犯和远处转移的多发病灶的病人，但术后需要长期口服移植排斥药物。4.靶向治疗，一些转移的肝细胞癌考虑应用索拉非尼治疗。5.化疗，目前化疗也广泛应用于肝癌的姑息治疗。

CA199，是一种糖类蛋白肿瘤标记物。是迄今为止对胰腺癌诊断特异性最高的肿瘤标记物。其正常分布于成年人，胰腺胆管上皮等消化道器官。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤标记物。其低浓度增高，也见于其他疾病如肝硬化，糖尿病，肾结石，胰腺炎，但如果CA199大于1000则考虑恶性肿瘤可能性大，建议排查以胰腺为主的消化道器官，行影像学相关检查。如为恶性肿瘤则优先考虑手术治疗，不能手术治疗的则放化疗综合治疗。

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗均相当困难的恶性肿瘤。也是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌的临床表现取决于肿瘤的部位及肿瘤的分期，早晚以及周围脏器累及情况。疼痛是胰腺癌的主要症状，无论胰头，胰体，胰尾恶性肿瘤均可导致疼痛，但容易与其他以腹痛为临床相关症状的其他疾病相混淆。黄疸是胰腺癌主要的临床表现，当胆管堵塞时，容易导致胆汁淤积而发生黄疸。其他消化道症状也是胰腺癌的一些临床表现。如食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，便秘，黑便等。还有一部分病人初期以糖尿病症状包括消瘦，多饮，多尿就医后期发现为胰腺肿瘤，还有其他一些全身症状，如消瘦，乏力，晚期出现腹水等。