在临床工作中，好多患者最关心的问题就是种植牙能用多长时间，但是我们回答这个问题，就是它和真牙一样，真牙用多长时间，它一般也能用多长时间，但是你要好好爱护它，爱护真牙的方式就是注意口腔卫生，注意清洁，种植牙也是一样，比如每天都刷三次牙，每次都用牙线清理牙内的脏东西，这样它会使用更长的时间。但是如果要是不注意，什么硬的食物都吃，损伤它，故意用硬物撞它，当然用的时间就少了。就是种植牙还有一个最有效的，它和真牙一样，最大的因素就是不能吸烟，据相关的文献报道，如果一天抽20支以上的烟，种植牙寿命就有可能受到影响。总之，种牙和真牙一样，它需要我们百般呵护，才能保存更长时间，所以它是号称人类的第三副牙齿，还是比较舒服的。

在临床过程中，患者常常问，我这个牙磕了一块，怎么修复，有哪几种方式，其实这个问题答起来也挺难的，临床上修复有这么几大类，就是可以做树脂贴面、全瓷贴面、微创贴面。如果患者要求比较着急，那我们大部分就选择树脂贴面，这个树脂贴面比较快，但是它时间长了容易染色，这可以做临时贴面使用。一般患者过来以后，我们就先做一个临时的贴面，让患者使用，然后再取一个模型，做微创的贴面，或者不磨牙的贴面，或者是做磨牙的这种贴面。这个前牙修复还可以分，比如缺牙面积比较多，多了以后可能做根管治疗，然后打一个桩，做一个遮色的这种全瓷的修复体。现在随着科技的发展，贴面越来越多，只不过他要建立良好的条件，比如缺牙的条件比较多，然后尽量做到微创。

这个颜色选择比较广泛，我们有专用的这种比色板，最好让患者家属在旁边，我们在一个宽敞、明亮的房间，因为比色板有1、2、3、4、5五大系列，所以我们首先要中等光线的空间，一眼就能看出大约相当于哪一个系列，然后每一个系列又分三大类，根据每一类再具体的选择。当然在患者使用牙的过程中，每个人牙色千差万别，并不是比色板这几种颜色，我们在制作过程中会个性化的将它染成各种各样的颜色，患者的要求是不同的，有患者喜欢偏白、偏黄或偏红一点的颜色，我们最好是做一个模板，然后会给患者试戴，患者自己来选择，总体来讲这个个性化是最主要的要求，每个人的颜色是不同的。

局部义齿的组成部分有基牙、卡环、基托，卡环主要是起固位、支持的作用，卡环体部就是一个比较硬的地方，卡环作用就是分布合力，一般我们的假牙可摘局部义齿分三个卡环或四个卡环，根据患者的具体情况分，从横断面看是呈三角形或四边形的形状，这样在咀嚼运动过程中它可以分散合力，它可以不撬动，达到平衡合的要求。总而言之，卡环就是固位、支持，然后让患者更好的咀嚼食物，不至于让这个假牙在嘴里脱落下来，更好地行使功能，卡环体部的密合程度，还可以防止食物嵌塞的作用，所以好的卡环是固位的一种基本的条件。

其实做牙模很快，首先患者来了以后，经过各方面检查，如牙周、拍片、牙体的检查，然后再取一个模型，模型大约1-2个小时出来，但取模型的目的并不是说立刻就做牙了，要在模型上设计一个美学蜡型，然后做一个美学倒板，做一个个性化美学的这种临时修复体，必要时给患者试戴一下，在口外、口内看一看，患者满意以后再根据这个美学蜡型，再细作相应的临床检查、临床制备，再取用特殊的硅橡胶、特殊的光学印模，来取一个光学模型或者常规的模型来制作。患者试戴时，再加上特殊的个性化的染色，让患者再经过相应的调颌，达到一个更精准、更有利于健康的完美的修复体。总体来讲这个模型不会花太长的时间，但是前牙美学修复这个设计至关的重要，最重要的是让患者的牙齿更个性化，更完美，更有利于牙齿组织的健康。

随着生活的逐步提高和科技的日新月异，可摘局部义齿的材料越来越多，按牙分类，现在流行的大部分都是树脂牙，临床现在比较常用的是一种贺利氏的拜耳牙，还有日本的松风牙，相对而言这两种牙都能满足人的咀嚼要求，但是松风的牙齿可能更硬、更耐磨，当然拜耳牙也不错。可摘局部义齿有牙，还有托，托也分好几类，在很多年前都是塑料托，现在一般都是铸造的托，都是金属的托比较多，金属托最好的一类就是纯钛类的，因为它比较轻、比较舒服，戴起来异物感比较小，虽然它价格稍微贵一点，但是弹性还不错；还有一种是普通的钴铬合金的，这种托也还不错，是常用的一种。

随着科技的发展，可摘局部义齿的印模材料非常多，现在大体我们常规使用还是这种藻酸盐类的印模材，高精度与高清晰印模材，还有硅橡胶印模材、聚醚印模材，无论是什么样的印模，都是将病人嘴里的解剖结构，黏膜、活动度，都将它取干取清楚，尤其是在全口印模中，这些印模材料都是联合使用的，比如局部义齿，最复杂的是全口义齿，都是先用普通的藻酸盐类印模材，先取一个原始模型，再在原始模型上制作个别托盘，再用特别的硅橡胶来软衬，这样能取得高清晰的印模，这样制作出义齿会固位更好、更清晰，所以印模材的发展是很快的。印模材分好几种印模，先初印模，再二期印模，所以印模材主要是将模型取得更清楚，有利于更好的制作牙齿。

可摘局部义齿就是能自行摘戴的假牙，它比较方便、容易清洁，是大部分人都可以戴用的一种义齿。它大体分为三类，第一类是以完全牙支持的，就是靠两侧的小牙，这一般比较舒服；第二大类是靠黏膜、牙槽骨和全新的颊黏膜协调支持，比如全口义齿；第三大类是靠牙和黏膜、牙槽骨共同支持的，这大部分人都能制作的一种义齿。根据卡环的类别可以分铸造卡环、钢丝弯制的卡环，所以铸造可摘义齿大部分人都能制作，是比较流行、比较广泛的一种义齿。

可摘局部义齿非常好，因为它不磨牙，患者摘戴比较方便，但是患者戴上牙回家以后一定要注意复诊，比如哪里疼、松动、不舒服，就及时打电话联系，然后在医生的指导下修理或是调整义齿。但是患者晚上睡觉的时候一定将它摘下来，放在一个清洁的玻璃器皿中，最好不要放在塑料的器皿中，可能有异味。晚上吃完饭以后最好是将它摘下来，清洗一下假牙，将真牙都刷一刷，摘下来以后让患者的牙槽骨和黏膜得到充分的休息，因为在我们临床工作过程中，有好多患者不愿意镶活动牙，我问为什么，他说是两侧牙都能戴坏了，这样为什么能戴坏，就是不注意口腔卫生的结果，所以一定要遵医嘱，定期复诊，这样才能保证整个可摘局部义齿健康的使用，定期复诊是最关键的。

其实种植牙没有想象的那么简单，一般我们先要详细的检查口腔的状况，还有检查全身的身体状况，如果都符合，然后再相应的拍一个X片、拍曲断，了解口腔骨量的变化，这样确定手术方案，再做一个生化检查，然后再具体约手术时间。 手术以后，将种植体放到里边，经过三个月或六个月愈合以后，再做上部的修复。总体来讲，种植牙的步骤说简单也简单，说复杂也复杂，重点是术前的设计，比如全身的状况影不影响，血糖、血压是不是太高，血压如果高，还要在心电监护下进行，所以它的设计非常重要，完成倒挺简单，他能否植骨，每一个患者会详细的做一个每步的个性化的方案。