张小贺医生线上门诊_济南市口腔医院_口腔修复科 - 有来医生

固定义齿碎了怎么办

如果是单冠，碎的位置比较小，可以通过树脂恢复外形，在不影响咬合或者美观的情况下。如果缺损面积比较大，可能需要拆除重新做。如果是3个单位的固定桥，或者2个单位的连冠。如果某一个缺损了以后，也和单冠一样，如果不影响使用，不影响咬合的情况下，对缺损小的位置也可以用简单树脂充填恢复牙的外形。如果碎的位置在咬合点上，或者已经暴露牙体组织，这种情况下必须拆除重新做。像这种金属烤瓷冠的固定义齿，尤其前牙如果碎了暴露了金属，影响美观也需要拆除重新做，重新换新的固定义齿。

固定义齿崩瓷损坏怎么处理

固定义齿崩瓷损坏，要检查固定义齿崩瓷所在的位置。前牙如果没有影响到切端，仅局限于牙颈部非常小的位置的缺损，可以用树脂恢复牙的外形。如果累及到切端，要重新拆除重新做。如果后牙固定义齿崩瓷，要分析原因，看看是什么原因造成的。是不是在戴牙的过程中调模过多，导致瓷层过薄，在使用的过程中，由于咬合力量过大，导致瓷层表面碎掉。还有看看患者咬合情况，如果出现深覆颌患者，也有可能会存在崩瓷的可能性。所以牙体预备过程中，医生要创造足够的空间，来制作固定义齿或者修复体，达到所需要的厚度，可以避免患者在使用过程中造成崩瓷。当然崩瓷患者在使用的过程中也要注意，不要吃过硬的食物,像松子，像嚼槟榔等。

固定义齿崩瓷损坏的原因

固定义齿崩瓷损坏的原因有：1、使用过程中，有的患者嚼一些比如槟榔或者坚果，非常坚硬的食物时，有可能对固定义齿的烤瓷、全瓷冠等，造成瓷表面隐裂，长期使用会造成崩瓷。崩瓷如果面积过大，或者已经破坏咬合功能的部分，可能需要拆除重新做；2、咬合过紧，深覆颌患者，有的医生尤其在一些小的诊所里边，很多患者咬合比较紧，又做了前牙烤瓷。所以对于深覆颌的病例或者患者，要选择不同种类的咬合面，对于咬合比较紧的患者，烤瓷冠可以唇侧做烤瓷，在不影响美观的情况下，可以做金属舌侧面或者全瓷冠做舌侧全锆面。这种既增加了烤瓷牙的强度，又达到了美观效果，对患者来说使用也最长。所以烤瓷牙或者固定义齿崩瓷，在做深覆颌或者夜磨牙等，有不良习惯或者不正常咬合关系的时候，要慎重或者适当选择不同种类的修复体。

烤瓷牙就是固定义齿吗

烤瓷牙分为两大类，第一类叫金熔合金烤瓷冠，第二类是全瓷冠，它们都是粘接于天然牙，它是不可拆卸的一种修复体，所以烤瓷牙是一种永久修复体。只要基牙无松动，无脱落，烤瓷牙能永久呆在口腔里边。所以烤瓷牙是一种固定义齿，是固定在天然牙的一种固定义齿。从九几年到现在，烤瓷牙的种类也是由原来的金熔合金烤瓷冠，到现在的全瓷冠，材料也有很大的变化。根据患者的要求，可以做不同种类的烤瓷牙或者全瓷冠。烤瓷牙和全瓷冠，都是粘接于天然牙的基牙上，用水门汀，或者树脂水门汀固定在自己的牙冠上。通过粘接剂粘接以后，烤瓷冠牢固的粘到天然牙上，起到恢复咬合关系，行使咀嚼功能的修复体，一般是不拆卸的，所以是一种固定义齿。

固定义齿是怎么固定的

现在固定义齿常用粘接剂，有玻璃离子类水门汀，还有树脂类水门汀。根据临床医生所制作的牙冠，选择不同种类的粘接剂来粘接。比如金属烤瓷冠，常用玻璃类水门汀，可以用玻璃离子，有3M公司出的增强型3515等或者用磷酸锌、聚羧酸锌水门汀，可以粘接金属烤瓷类的固定义齿。现在比较流行的全瓷冠，包括氧化锆、玻璃瓷类的全瓷冠。常用树脂类的水门汀，通过树脂牢牢把全瓷冠粘到基牙上。所以不同种类的全瓷冠，选择不同种类的粘接剂来粘接。在粘接的过程中，像夏天根据气候或者操作空间的温度，要适当的在调整水门汀的过程中要掌握下时间。比如玻璃离子类水门汀，在夏天的时候干的非常快，要助手调的稍微快一点。树脂类的水门汀，通过促凝剂和树脂水门汀，是一种化学结合，所以操作时间会更好一点。临床上根据不同固定义齿，选择不同种类的粘接剂固定。

超薄瓷贴面需要磨牙吗

超薄瓷贴面主要看修复空间，所谓修复空间是为创造修复体来制作的。如果患者咬合深覆盖，像这种如果咬合不到，只是单纯的改变颜色，是不需要磨牙的。当然，有的牙齿，比如氟斑牙，如果做超薄贴面，需要把着色的黄色斑块在牙齿表面轻轻打磨掉，打磨掉以后再取模型制作。所以根据不同的牙齿，根据不同的色泽或者是咬合关系，不同的患者可以选择是否需要牙体的预备。

全瓷冠修复流程

全瓷冠的修复流程，基本上分三步：1、第一步是常规的牙体预备。牙体预备分为颌面的预备，还有邻面的预备，还有肩台的预备；2、第二步取模型，预备完牙体以后我们要进行牙体预备的模型制备。传统的取模型是藻酸盐，随着材料的发展，现在用的印模技术都是硅橡胶类。硅橡胶类的制取模型比较清晰，变形率比较小，制作出来全瓷冠密合度相对高一些；3、全瓷冠的制作流程第三步是取完模型以后要进行加工厂加工，加工完了以后，进行全瓷冠的试戴。在口内试戴完了以后，如果边缘比较密合，咬合高点微调一下，如果不是特别高，就可以永久粘接。粘接完以后再看一下咬合高点的位置，有的患者在粘完牙以后，或者有的粘接材料在调的过程中，有可能会出现黏稠，或者操作时间过长，粘接剂过后，导致修复体过高，会造成咬合过高。所以粘完以后，要适当的调整一下咬合关系。

门牙做瓷贴面的弊端

门牙做瓷贴面的弊端，应该是做完瓷贴面以后，注意自己的咬合，即以后在使用过程中一定要注意不要咬过硬的东西，比如磕松子、长期嗑坚果类。天然牙有很多患者来了以后，两个中切牙或者侧切牙之间切端会有个小三角，俗称瓜子牙。天然牙牙釉质的硬度已经很硬了，在使用的过程中也会受到磨损。所以瓷贴面在后期使用过程中，应该也避免啃硬的东西，这样能延长瓷贴面的寿命。如果长期使用，会造成有瓷贴面可能破损或者是折裂，最终导致脱落。

瓷贴面用什么粘接

瓷贴面现在粘接材料种类挺多，现在常用的一个是科尔，一个是绿巨人(树脂水门汀)。科尔的粘接剂，分为一液、二液，首先要把瓷贴面进行处理。好多加工厂现在出来瓷贴面以后，实际上都已经把瓷贴面酸蚀化，方便医生在口内试戴粘接，科尔的粘接剂一液和二液分别用于牙体酸蚀，还有瓷贴面组织面的涂布，涂完以后可以用气枪轻吹10秒左右，涂上科尔的树脂，然后轻轻戴入口内。树脂粘接，其实它的要点还有一个，是当粘完以后，在第一次光照5秒以后，要把多余的树脂及时清干净，包括涉及到邻面瓷贴面的粘接剂都要去干净，否则在光照完以后，有可能非常难处理。所以现在瓷贴面主要用树脂粘接，粘接效果还是非常好。

瓷贴面坏了怎么办

瓷贴面如果破坏了，有几种处理方法：1、如果瓷贴面坏的面积比较小，而且位置比如靠近龈缘位置，可以通过树脂修复粘接。可以把牙齿缺损的部位用酸蚀剂酸蚀完以后，通过树脂粘接，进行边缘的抛光打磨，可以达到恢复美观的效果；2、如果瓷贴面破损比较大，需要把它拆除。拆除以后，常规的再次取模型，送到加工厂制作，制作完以后，再用树脂水门汀重新粘接，粘接完以后还要去除多余的粘接材料。基本上是两种办法，一个是树脂充填，再一个是拆除修复体，重新再做全瓷贴面。

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