牙齿根尖周炎吃药不能够痊愈。牙齿根尖周炎是指发生在牙齿根尖周组织的炎症。牙齿根尖周炎大部分情况下是由牙髓炎发展而来的，牙髓里边的炎症物质通过根尖孔到达根尖外边，引起根尖周组织感染。虽然根尖周组织的愈合能力比较强，根尖周组织的病变可以自我修复，但是前提是感染源必须得清理掉，所以吃药不可能完全治愈根尖周炎。要完全治愈根尖周炎要清除根管系统里边的感染物，即我们必须要做根管治疗，通过根管治疗彻底清除根管系统的感染物，封入消炎药然后严密的填塞根管预防再感染，这样根尖周炎可慢慢治愈。

如果牙髓坏死以后感染的物质没有向根尖周组织发展，患者不会有什么自觉症状。不但不会有什么自觉症状，有时候甚至连正常牙齿所有的对温度敏感的能力也会丧失，好比如正常的牙齿吃太冷或太热的东西会觉得有点酸酸的、胀胀的不舒服，但是牙髓坏死以后患牙不会有这种感觉。如果牙髓坏死以后，炎症的物质向根尖周组织发展引起了根尖周炎，患者会感觉到有不舒服的症状。如果引起的是慢性根尖周炎，患者会觉得有咬东西不舒服的情况，有一些患者甚至会觉得牙龈周围反复起脓包，这也是慢性根尖周炎的一种表现。如果慢性根尖周炎急性发作引起急性根尖周炎，患者会觉得有自发疼，不敢对牙甚至会有牙齿松动的情况存在。牙髓坏死一般是由牙髓炎引起的，所以牙髓坏死之前一般都会有牙髓炎的疼痛症状，比如凉的、热的会非常疼，或者不吃凉的、热的牙齿自己疼起来，或者晚上睡觉的时候疼的非常厉害，这就是牙髓炎的症状。

牙髓坏死一般情况下都是由牙髓炎发展而来的，也可以由外伤或者因为修复的需要，进行牙体预备，但是预备的量过多等情况引起。牙髓本身的修复能力比较差，所以牙髓坏死以后不可能痊愈，并且牙髓坏死以后比健康的牙髓更加容易引起细菌感染，所以牙髓坏死以后要尽快做治疗。如果不做治疗，坏死的牙髓里边的炎症物质会向牙根外的组织扩散，会到达根尖部，引起我们所说的根尖周炎。出现根尖周炎以后患者的症状是，如果出现慢性根尖周炎患者会觉得咬物不适，部分患者就算不会出现咬物不适，过一段时间也可能会发现牙龈周围起了小脓包，这些都是慢性根尖周炎的表现。如果慢性根尖周炎向急性发作患者会出现自发疼，甚至不能咬东西。所以牙髓坏死不能够痊愈，建议患者尽快做治疗。

牙髓坏死发炎一般是由牙髓炎发展而来的，也可以由外伤或者因为修复的需要进行牙体预备，但是预备的量过大，又或者是修复材料本身的刺激性比较大引起的。牙髓坏死发炎以后不能痊愈，因为牙髓的自我修复能力非常差，甚至牙髓坏死以后比健康的牙髓更加容易引起细菌的感染，即我们所说的引菌作用。所以牙髓坏死以后如果判断患牙有保留价值，还是要尽快做根管治疗。如果不做根管治疗，时间长了坏死发炎的感染物质就会向根尖周组织发展，引起患牙的根尖周炎。通过根管治疗可以彻底的清除根管系统里边的感染物质，填塞根管预防再感染。根管治疗完成以后，还可以通过修复的方式，比如冠修复还有现在比较流行的嵌体修复，来加固牙齿，延长牙齿的寿命。

其实牙隐裂各个时期的表现不一样，在牙隐裂的早期隐裂纹只局限在浅层的釉质，患者不会有什么样的自觉症状。如果隐裂纹加重，从釉质延伸到牙本质浅层或者中层，患者会觉得咬物不适，或者细菌进入隐裂纹引起牙面龋坏。这时候我们要做治疗，可以把隐裂纹去除以后用树脂充填，然后再调整咬合并且长期定期观察。如果隐裂纹继续加重，细菌顺着隐裂纹进到牙髓组织里边引起牙髓炎，患者会出现冷热刺激疼、夜间疼或者自发疼的症状，这时候如果要治疗首先我们要做根管治疗处理感染的牙髓，最后再做冠修复把牙齿保护起来。如果一旦延误治疗时机，隐裂纹继续加重甚至达到探针都能探入的程度，或者牙齿已经完全裂开，这时候不需要做治疗了。因为牙齿有可能已经没有保留的价值需要拔除患牙。

首先只要患牙确诊为根尖周炎，必须做根管治疗。根管治疗的第一步是根管预备，根管预备以后我们会在根管里边封入消炎药，消炎药封入以后有一部分患者会产生疼痛，这时候我们首先要分析疼痛的原因，有可能是以下两个因素造成的封药疼痛：1、根管预备的时候预备的手法不正确，或者根管预备的长度不正确造成封药以后的术后疼痛。如果是根管预备的手法不正确导致感染物推出根尖口，或者根管预备长度过长引起的疼痛，可以重新清理根管，冲洗干净然后再封入消炎药，这时候患者一般过一周左右疼痛慢慢可缓解，如果疼痛的程度比较重我们也可以口服消炎药；2、可能是封药本身引起疼痛，药物作用在根尖周组织，每个人对药物的反应都不一样，有些患者对封入根管的药物敏感，会引起比较重的疼痛。这时候我们可以取出消炎药放入性质更加温和的消炎药，患者慢慢的也就不疼痛了，也可以口服消炎药来缓解症状。首先只要患牙确诊为根尖周炎，必须做根管治疗。根管治疗的第一步是根管预备，根管预备以后我们会在根管里边封入消炎药，消炎药封入以后有一部分患者会产生疼痛，这时候我们首先要分析疼痛的原因，有可能是以下两个因素造成的封药疼痛，根管预备的时候预备的手法不正确，或者根管预备的长度不正确造成封药以后的术后疼痛。如果是根管预备的手法不正确导致感染物推出根尖孔，或者根管预备长度过长引起的疼痛，可以重新清理根管，冲洗干净然后再封入消炎药，这时候患者一般过一周左右疼痛慢慢可缓解，如果疼痛的程度比较重我们也可以口服消炎药；可能是封药本身引起疼痛，药物作用在根尖周组织，每个人对药物的反应都不一样，有些患者对封入根管的药物敏感，会引起比较重的疼痛。这时候我们可以取出消炎药放入性质更加温和的消炎药，患者慢慢的也就不疼痛了，也可以口服消炎药来缓解症状。

牙髓炎根管治疗次数，主要取决于牙髓感染的严重程度，如果牙髓炎牙髓感染的程度比较轻，进行根管预备以后感染的牙髓基本清除干净，根管里边也不出血，患者能够耐受一次性做根管治疗，可以一次把根管治疗做完。牙髓炎的时候牙髓的感染基本在根管内，并没有波及到根尖周组织感染比较轻，所以一次性做根管治疗的成功率也很高。如果牙髓的感染情况比较严重，比如接近坏死的状态或者已经有一部分感染物流到了根尖周组织，引起根尖周组织炎症，这时候我们建议根管预备以后在根管内封一次消炎药，比如根管系统很复杂有变异，一次没办法把根管里感染的牙髓清理干净，又或者是患者的年龄比较大没法接受长时间的治疗，这时候我们也可以在根管里边封消炎药，根管治疗分2次完成，或者分2-3次完成，效果也可以保证。

主要取决于隐裂纹的严重程度，如果隐裂纹比较轻只是局限于牙釉质，患者并没有什么主观症状，这时候不用做牙套，只需要调整咬合，定期观察就可以。如果隐裂纹加重到达牙本质的浅层或中层，引起患者咬物不适，这时候我们可以磨除隐裂纹，用树脂充填然后再调整咬合，定期观察就可以，也不用做牙套。牙隐裂需要做牙套，只有当隐裂纹加重，细菌性的隐裂纹进入牙髓组织引起牙髓炎，患者出现冷热刺激疼、自发疼、夜间疼等等牙髓炎的症状，这时候先要做根管治疗，等根管治疗完成以后，患牙需要做牙套保护起来。如果隐裂纹继续加重探针能探入，牙齿已经裂开或隐裂纹比较深延伸到根面，患牙的保留价值并不好，这时候做牙套也有可能不能挽救患牙，最后只能拔除患牙。

牙髓坏死的后果主要取决于牙髓坏死以后牙髓的感染状态，如果牙髓坏死以后牙髓的感染状态比较重，患者短期内有可能会出现急性或者慢性根尖周炎的症状，比如咬物痛或者自发痛的症状。牙髓坏死以后如果牙髓感染的状态轻，这种情况可见于牙外伤，外伤的时候没有明显的感染，患者也不会感觉到牙髓已经坏死，但是时间长了坏死的牙髓仍然会出现感染。因为牙髓坏死以后比正常的牙髓更容易引起细菌感染，又叫做引菌作用。长此以往牙髓坏死还会出现慢性根尖周炎，就算患者不会出现咬物痛或者自发痛等比较严重的不适，也会出现部分牙龈起脓包，一部分患者也会因为这个原因来就诊，所以牙髓坏死以后我们建议患者尽快做根管治疗。

牙隐裂是发生在牙面上的细小不容易被发现的非生理性的小裂纹，产生牙隐裂的主要病因有两个，一个是内因，一个是外因。内因跟牙齿结构有关系，比如牙齿结构的厚度、硬度，牙齿生理性的薄弱环节，比如釉质的釉板或者咬合力作用点都是牙齿的薄弱环节，这些薄弱的结构在受到很硬的外力时，则容易产生隐裂纹。外因其实很容易理解，是我们咀嚼食物的过程中如果咬到了特别硬的东西，比如米饭里边的沙粒，骨头里边的骨头渣渣，又或者用牙齿开啤酒瓶盖，长期用牙齿咬硬坚果，容易使牙齿的结构突然应力集中，引起牙齿硬组织损伤，这时候就会出现了牙隐裂，所以预防牙隐裂很简单即少咬硬东西。