脑动脉瘤其实是脑内动脉管壁瘤样异常突起为表现的一种疾病，其最常的临床表现为蛛网膜下腔出血，即动脉瘤破裂出血；有很大一部分人甚至终生不发生破裂，由于本病破裂出血患者死亡率较高，所以发现后建议及早干预。动脉瘤的发病机制主要为获得性内动脉弹力层的破坏，内弹力层退变、脑动脉分叉处中膜缺失，或者中膜纤维结构异常和排列异常以及血流动力学改变，这些因素促使脑动脉壁变的更为薄弱形成动脉瘤。因此它属于一种血管壁发育异常，并不属于癌症和传统实体肿瘤。

脑溢血也就是医学上所说的脑出血，根据出血部位不同，出血量不同，选择的手术方式也是不一样的。随着显微神经外科技术的发展，脑出血手术是多样的，其手术费用也是不一样的。例如传统脑出血开颅手术，按三甲医院收费标准，单纯手术费用费用应该在3000元左右，如果算上麻醉费及术中药物等相关费用，应该在8000块钱左右，如果植入有人工材料，还会随植入材料有所增加。如果血肿较局限，采用定立体定向钻孔引流手术，微创治疗手术费用在1万元左右。如果选择神经内镜进行手术，由于内镜使用费用会更高一点。（这里说的是基本手术费用，其它跟据各地情况及术中应用不同的耗材也会波动。仅供参考。）

溴隐亭主要是治疗泌乳素性腺瘤的首选药物，为多巴胺受体激动剂，溴隐亭对腺瘤的作用主要是基于对泌乳素mRNA生成的抑制，进而抑制泌乳素的生成，在应用溴隐亭进行治疗时，肿瘤细胞结构逐渐退化，肿瘤体积变小，最终破碎和纤维化，能有效降低血清泌乳素水平，抑制泌乳纠正月经失调。但溴隐亭只能作为暂时抑制肿瘤生长的药品治疗，并不能代替手术，停药有复发的风险。而且不是所有的垂体瘤都可以应用溴隐亭治疗。

病人通常在局部浸润麻醉下进行腰椎穿刺，穿刺以后通常需要绝对卧床4-6个小时，主要是为了避免脑脊液释放后颅压降低，引起病人不适。腰椎穿刺通常用的穿刺针成人为9号穿刺针或7号穿刺针，针孔通常很小。而且腰椎穿刺过程中要经过皮肤皮下，棘上及棘间韧带等比较致密的组织，一般不容易发生局部渗漏，局部针孔较小，愈合也比较快。短期内不易洗澡及浸泡。

鞍结节脑膜瘤占脑膜瘤的4%左右，由于鞍结节位置较为特殊，两侧有视神经通过，几乎所有此处的脑膜瘤患者都有不同程度的视力视野障碍。由于肿瘤常常是偏侧生长，术前可能会有单眼失明，不对称性视野缺失等表现。体积较大的肿瘤可能压迫其他结构而出现尿崩，嗜睡，眼肌麻木，甚至脑积水，颅内压增高，嗅觉丧失。脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤，随着颅底显微技术的发展，目前通过精准手术治疗大部分鞍结节脑膜瘤可以得到较为理想的手术治疗效果。只有少数偏恶性的脑膜瘤预后较差。

车祸通常只是一种患者受伤的原因，其所造成的后果是具有不确定性，受伤程度也不一样。车祸外伤大多属于多发伤，常常会累及多个脏器，想要评估开颅手术后的危险期，认识患者原发颅脑损伤程度是很重要的。如果原发颅脑损伤相对局限，通过及时手术的话，大多预后较为理想；通常患者一周左右度过术后脑水肿高峰期，各项脏器及内环境趋于稳定，则可以理解为基本度过危险期。反之则预后较差。

首先明确一点，蛛网膜囊肿是良性的、非肿瘤性的脑外病变。是位于脑脊液池和主要脑裂中的充满液体的先天性囊腔，里面的囊液和脑脊液成分是一致的，成人的发病率在0.3%-1.7%，大部分位于幕上。外侧裂和颞叶是蛛网膜囊肿的常见部位。由于临床上大部分囊肿观察中保持大小不变，甚至有些蛛网膜囊肿会自行消失，因此无症状的患者推荐保守治疗，但是需要临床观察，定期复查。对于确定的有蛛网膜囊肿引起的局灶性神经功能障碍，神经压迫或进展性脑积水，则应进行手术干预，手术方式主要包括囊壁的切开及开窗引流。如果较大的囊肿，亦可以采取囊肿腹腔分流术，甚至是神经内镜手术，总之临床需要手术治疗的患者并不多。

儿童在玩耍时意外摔伤头部后应充分询问或观察患儿的受伤部位，有无开放性的伤口，有无原发的昏迷史，以及患儿的意识和反应以及患儿与平时有何不同，尤其是在饮食和玩耍上。如果患儿仅有头皮局部肿胀，而无其他不适，可给予局部冷敷镇痛消肿。如果局部有开放性伤口或耳道鼻腔有出血，应到正规医院及时检查处理。如患儿有原发昏迷史，且精神差，不愿玩耍有频繁呕吐，则考虑颅内有损伤的可能，应及时到医院就诊治疗。

脑出血的治疗包括：1.手术治疗，2.保守治疗，通常要进行充分的手术评估，符合手术标准，达到手术指征，可以考虑手术治疗。手术治疗的方式也很多，可以有微创的立体定向穿刺引流；也可以在神经内镜的辅助下，进行血肿清除。如果血肿量较大,术前已有脑疝也可以采用传统的骨瓣开颅血肿清除，在显微镜的辅助下清理血肿并止血，如果患者颅压较高，也可以考虑取出骨瓣减压。

胆脂瘤亦称为表皮样囊肿，表皮样囊肿具有钻缝生长的特点，其内部鳞状上皮的不断脱落增生，使囊腔逐渐增大，但肿瘤本身恶变的很少。胆脂瘤对放疗不敏感，手术治疗是本病唯一的有效治疗手段。根据胆脂瘤所在的部位，选择不同的手术入路，术中需注意保护正常组织，因为胆脂瘤内部物质具有刺激性，如果术中流入蛛网膜下腔可引起脑膜反应，形成无菌性脑膜炎。囊壁残留是肿瘤复发的关键，术中应尽可能的全切囊壁，如果能能够得到全切，大部分是完全可以治愈的。