娄五斌的科普
新生儿黄疸蓝光照多久
娄五斌
主治医师
新生儿科
新生儿黄疸蓝光时间的长短,取决于新生儿黄疸的严重程度。新生儿黄疸较轻,光疗时间较短;新生儿黄疸程度较重,光疗的时间会比较长,临床上一般会开6小时、8小时、10小时或者12小时。光疗的时间不是越久越好,光疗会出现副作用。最常见的有水分丢失,新生儿出现发热、皮疹、腹泻,部分患儿还可能会出现青铜症,青铜症患儿的临床表现是皮肤为青铜色,伴有转氨酶的升高以及直接胆红素的升高,通常在这种情况下是不建议再光疗的,光疗的时候还要补充水分、核黄素以及钙剂。
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2019-06-17
新生儿黄疸喝水能缓解吗
娄五斌
主治医师
新生儿科
喝水并不能缓解新生儿黄疸,临床上有时会看到患者家属给患儿喝葡萄糖水,这样做非但不能减轻黄疸,而且会出现高血糖的风险,这种做法是错误的。新生儿黄疸的治疗手段主要是光疗、药物治疗,再严重的黄疸需要换血。对于黄疸,牵涉到黄疸的产生、代谢以及排泄。新生儿黄疸产生的主要来源是衰老的红细胞,也有肌红蛋白。再一个是胆红素的代谢,胆红素代谢主要是在肝脏完成的,还有胆红素的排泄,任何影响胆红素产生、代谢以及排泄的因素,都会导致新生儿黄疸增高。所以,治疗时根据病因治疗。
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2019-06-17
新生儿黄疸跟母乳有关系吗
娄五斌
主治医师
新生儿科
新生儿黄疸与母乳喂养有一定的关系,分为两种情况,对于小于一周的新生儿,黄疸主要与母乳摄入不足有关。母乳摄入不足,导致胎便排出延迟,影响胆红素的代谢。对于大于一周的新生儿,母乳喂养的黄疸称之为母乳性黄疸。目前母乳性黄疸的病因不是很明确,有人认为母乳性黄疸与葡萄糖醛酸苷酶有一定的关系,葡萄糖醛酸苷酶是母乳中的一种正常成分,可以将结合胆红素转变为未接胆红素,从而增加胆红素的来源。母乳性黄疸严重的会出现胆红素脑病,治疗手段主要有光疗或者换血,大多数母乳性黄疸的预后比较好。对于母乳性黄疸的治疗,可以停母乳48-72小时,大多数黄疸会减轻。
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2019-06-17
新生儿出生几天有黄疸
娄五斌
主治医师
新生儿科
足月儿一般在生后2-3天开始出现黄疸,3-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过两周。早产儿在生后3-5天开始出现黄疸,5-7天达高峰,7-9天开始消退,一般不超过四周,如果黄疸出现的时间比较早,比如在生后24小时内出现黄疸或者黄疸每日上升的指数超过5mg/dL或者黄疸退而复现,或者直胆超过2mg/dL,那么都属于病理性黄疸,都是需要治疗的。
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2019-05-27
新生儿腰椎穿刺的作用
娄五斌
主治医师
新生儿科
新生儿腰穿的作用主要是用来抽取脑脊液,那么对脑脊液进行相关的化验分析,比如测量脑脊液的压力,观察脑脊液的外观,脑脊液的生化,蛋白,糖和氯化物从而用于判断颅内感染的性质,是化脓性感染,病毒性感染,真菌性感染或者一些其他感染,再比如是颅内出血的孩子,间断腰穿以抽取血性脑脊液。部分颅内感染的孩子,比如说化脓性脑膜炎,可能需要多次做腰穿,用于诊断或者判断疗效以及预后。
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2019-05-27
婴儿黄疸吃什么药
娄五斌
主治医师
新生儿科
这里的婴儿指的是新生儿,黄疸是以间接胆红素升高为主。1、对于这种情况,一般可以吃肝药酶诱导剂,代表药物就是苯巴比妥钠。2、可以吃减少肠肝循环的药物,代表药物像酪酸梭菌活菌片、妈咪爱。还有一些药物,像清肝利胆的中成药,代表药物像茵栀黄口服液,对于这类药物,有一部分专家持反对意见,他们认为新生儿的肝肾功能不成熟,所以不主张吃这些药物。当然,对于新生儿黄疸,如果达到干预指征,首先推荐的是光疗,一般认为光疗是安全的,药物治疗是辅助治疗,主要手段还是光疗。
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2019-05-24
女婴早产不足三斤手只有手指大怎么办
娄五斌
主治医师
新生儿科
早产女婴不足三斤,就是小于1.5Kg,医学上称为极低出生体重儿,对于极低出生体重儿的话,各个脏器都发育不成熟,主要表现为呼吸系统不成熟的话,容易出现呼吸窘迫综合征。这样的孩子生下来可能会出现呼吸困难的情况,还会出现肺出血,呼吸暂停,循环系统可能会出现心力衰竭,动脉导管开放,肺动脉高压,神经系统有的孩子可能会出现侧脑室出血,脑白质损伤,脑发育不良,消化系统有的孩子可能会出现坏死性小肠结肠炎。所以对于这种早产儿的话我们通常是需要防盗重症监护室进行治疗的。
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2018-12-29
新生儿采血筛查检查什么
娄五斌
主治医师
新生儿科
新生儿疾病筛查在全国已经普遍展开,国家法定规定的是新生儿应该开展先天性甲状腺功能减退症,及苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的筛查,这两项每个省都要筛查。其他的遗传代谢病的项目则在有些发达省份会比较多,比如在浙江、上海、北京可能会开展氨基酸代谢异常的疾病、脂肪酸代谢异常的疾病、糖代谢异常的疾病(如先天性糖原累积症)、氨基酸代谢疾病的疾病(甲基丙二酸血症)等。
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2018-12-26
新生儿常见疾病是什么病
娄五斌
主治医师
新生儿科
新生儿的常见疾病有:一、新生儿窒息;二、新生儿缺氧缺血脑病;三、新生儿颅内出血;四、胎粪吸入综合征;五、新生儿呼吸窘迫综合征;六、新生儿黄疸;七、新生儿溶血病;八、新生儿感染性疾病,又分为新生儿败血症、新生儿感染性肺炎、新生儿破伤风、新生儿巨细胞病毒感染、先天性弓形虫感染、新生儿衣原体感染、先天性梅毒,还有就是新生儿寒冷损伤综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿出血症、新生儿低血糖症、新生儿高血糖症、新生儿低钙血症、新生儿脐部疾病、新生儿产伤性疾病。
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2018-12-26
新生儿tsh高有什么症状
娄五斌
主治医师
新生儿科
新生儿TSH升高,有临床意义的,通常大于一定的标准,医学上称为先天性甲状腺功能低下。对于这一类孩子,临床上通常会出现反应差,吃奶差,哭声少,少动,腹胀,水肿,黄疸消退延迟,胎便排出延迟,会影响孩子的生长发育和智力发育,因此越早治疗效果越好。所以对于新生儿,常规要进行足跟血的筛查,根据血的结果来决定是否给他口服甲状腺素药物。
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2018-12-26
没有更多了~