张玉芝的科普
高血压食疗方法
张玉芝
主任医师
心血管内科
高血压除药物治疗方面外,适当改善生活习惯也非常重要,对控制血压有益的影响因素,在食疗方面主要有如下几个注意事项:
1、注意低盐饮食:高血压患者要求饮食食盐量要小于6g每天,6g就相当于啤酒瓶盖去掉胶塞以后的瓶盖量,每天只能摄入这么多,如果觉得口味不够,可以用其他调味品进行调整,同时要注意隐形盐,如酱油等调味品含盐也比较高要注意限制;
2、注意多吃蔬菜水果,多吃有益于心血管健康的水果,例如有益于降压的橘子、苹果等,都有益于心血管健康;
3、注意高蛋白饮食,即是指吃植物蛋白、鸡蛋等也有益于心血管健康以及血压的控制;
4、低胆固醇饮食包括每日低饱和脂肪酸,胆固醇含量要求比较低,限制鸡蛋每天吃一个或者一周吃3-4天的鸡蛋,留两天空白期不吃鸡蛋,而且也要少吃动 物内脏等高脂饮食的东西,例如肝、心等高脂饮食的东西都避免少吃,同时也要合理的戒烟戒酒等,在饮食方面都应该注意。
10.43万
252
水银血压计的使用方法
张玉芝
主任医师
心血管内科
水银血压计是常用血压计,目前来说水银血压计可能用的比较少,被电子血压计所代替,但是普遍认为水银柱血压计比较准,所以还是要求水银柱血压计测量血压。水银柱血压计测量血压的方法是首先要选择合理的袖带,根据其体重以及臂围大小来选择合适袖带,一般选择22-26cm中等的能包裹患者右上臂臂围80%的袖带,长度是12cm,量血压时要把袖带贴服均匀绑到病人上臂,袖带下沿在肘关节2-3cm即两个横指左右绑紧,松紧度即插进去一个手指为准,然后进行快速充气,打气至听诊器听到心音消失再打30mmHg,然后再进行缓慢放气,放气一般都是每秒2mmHg左右,放气过程中应注意听诊,眼睛也要注视水银柱层面,听诊到第一音时即柯氏音第一音是收缩压,再往下缓慢放气逐渐到柯氏音消失属于第五音即舒张压第一音,这样收缩压和舒张压就会被听出。有一些特 殊患者血压可能是第五音不消失同时会第四心音,这时就要采取听诊变音作为舒张压。
10.91万
509
血压突然升高是什么原因
张玉芝
主任医师
心血管内科
血压突然升高主要有以下几方面原因:
1、患者在高血压治疗过程中血压平时控制比较平稳,但是突然会有血压升高的现象,或者可能没有症状也会出现头晕,此时就要考虑患者是否是原发性高血压,由于气候影响或者情绪影响导致血压突然升高;
2、患者漏服药物,有些患者到一定时期量血压后觉得血压在正常范围,所以没有经过医生私自把血压药减量,这种情况也会引起血压升高;
3、患者私自停降压药,很多患者都认为高了就吃药不高就停药,所以不和医生沟通就私自停药,这种情况也会导致几天后血压突然升高;
4、患者是否有继发性高血压,因为继发性高血压在激素分泌过程中也会导致血压突然升高,注意要排除继发性高血压情况;
5、睡眠不足、生气等,整天忧虑重重和焦虑情绪等都会引起血压波动,导致血压突然升高;
6、是否有其他疾病 服用其他药物,例如感冒、咳嗽吃甘草片,或者女性患者可能觉得有几天不舒服,吃有激素类药物都会影响血压,使血压突然升高。
所以血压突然升高要注意找原因、找诱因以进行避免。
6.93万
288
血压不高但是头晕脑胀怎么回事
张玉芝
主任医师
心血管内科
头晕脑胀并不都是血压高引起的。有些患者若因为头晕脑胀到医院就诊,此时要看病人是否因为高血压引起头晕,若测量血压并不高,但是患者仍头晕,首先要考虑可能跟血压没有关系。头晕有以下几个因素:
1、患者有颈椎病:颈椎病患者活动体位时也会引起头晕,但是因为有高血压所以认为是高血压引起的,然后到高血压诊室就诊,所以此时一定要测量血压;
2、心血管、脑血管供血不足的情况:有很多患者心率特别慢,可能射血比较少也引起血压低然后脑灌注不足,而且脑动脉硬化的脑供血不足也会引起脑血管供血不足而出现头晕;
3、额窦炎:感冒了等其他情况所引起的额窦发炎也会呈现头昏脑胀;
4、患者有内耳疾病:即梅尼埃综合征,其可能会轻度发作头晕,严重时可能眩晕,但是其可能有高血压,所以也认为是高血压引起,所以是否有内耳疾病也要排除;
5、休息不好、低血糖情况:因为低血糖是因为血糖低而引起心慌、出汗,血容量也会不足,脑供血也不足所以引起头晕,而且休息睡眠不好以及阵发性睡眠呼吸暂停、晚上打呼噜停顿容易缺氧,造成白天头昏昏沉沉也会出现头晕。
所以头晕并不都是因为血压高引起的,这些情况都要注意排除。
7.93万
417
低血压高是什么原因造成的
张玉芝
主任医师
心血管内科
低血压高也是高血压的一种类型,单纯低压高也有以下几种情况:
1、多见于中年男性肥胖患者,可能跟外周血管阻力有关,血压主要取决于心输出量和外周血管阻力,中老年人主要是外周血管阻力较大,导致单纯低压高;
2、心率特别快时舒张压特别高,因为心率快时舒张期血液往外周供血比较少,大量血液留存在动脉内导致舒张压高;
3、老年人胶原纤维过多弹性纤维减少、平滑肌细胞减少、以及老年人动脉粥样硬化也容易出现舒张压高,这时主要是血液向外周血管流动,动脉弹性不好导致回心血流量减少,所以大量血液聚到动脉系统里边导致低压高;
4、肾功能有问题、电解质紊乱、以及钠高钾低也会导致低压高,这时就要注意低盐饮食,排除高钾饮食,让血压进一步往下降低,即舒张压也会降;
5、患者是否有压力、睡眠不好、情绪波动等情况 ,血液黏稠也会导致低压高。
所以这些情况合理改善生活习惯也可以导致低压降。
9.54 万
132
血压低头晕怎么治疗
张玉芝
主任医师
心血管内科
主要有以下几个治疗方法:
1、很多老年人或者体质较差的病人体位改变,即从蹲位、卧位变到直立位时,血压容易黑蒙,有的甚至会晕倒,这时就要求患者改变体位时要缓慢,同时让患者保持心情愉快以及合理锻炼保证平衡,保证其体内反射的正常调节,减少低血压以及晕倒的发生;
2、有很多患者突然血压偏低,跟是否有心肌炎或者其他疾病引起的血压低,这时要针对疾病进行治疗;
3、有些患者血压就比较低如80mmHg、60mmHg也没有症状,但是有时候心情不好或者体质较弱时血压比较低,这被称为体质性低血压,也可能跟遗传因素有关系,这时要保持心情愉快,吃些改善抵抗力的药物以及增加免疫力的药物,例如生脉饮、黄芪泡水喝等来补气以升高血压、改善症状;
4、有些病人有风湿性心脏病,还有脊髓空洞症等,在疾病发病过程中也会出现头晕、血压低情况,这时要去治疗原发疾病来进行对因治疗,以改善患者的头晕症状。
9.76万
278
高血压注意事项
张玉芝
主任医师
心血管内科
高血压在日常生活中有很多因素会影响其血压水平,所以高血压患者的注意事项如下所述:
1、天气影响:尤其寒冷冬季对血压影响比较大,夏季血压正常者到了冬季血压可能突然升高,主要因为寒冷刺激,即气候变化对血管的刺激,所以冬季高血压一定要注意调整药物用量,必要时加用药物大剂量服用;
2、情绪影响:情绪对血压影响比较大,所以情绪对于血压的波动也容易引起心脑血管并发症出现;
3、运动:高血压患者建议不要剧烈运动,因为剧烈运动时会导致血压飙升进而影响心脑血管健康;
4、饮食影响:高血压患者建议低盐饮食,因为高盐饮食是高血压的危险因素之一,所以建议低盐高钾饮食,同时也要清淡饮食不要吃太油,低胆固醇饮食,而且要多吃蔬菜、水果等有益于健康,益于血压控制的食物;
5、合理睡眠:情绪保证好了,休息好了血压也容 易稳定和控制;
6、戒烟戒酒:因为烟对心血管健康影响比较大,也要少量饮酒。
5.36万
269
吃什么水果降血压
张玉芝
主任医师
心血管内科
生活中有很多水果也有降血压作用,但是只是辅助作用并不能代替药物,主要有以下几种水果可以起到降压作用:
1、橘子含有大量维生素C而且钾含量比较高,吃后可补充钾以有益于血压控制;
2、苹果里有苹果酸而且也有大量维C可以软化血管,常吃苹果对血管也有保护作用,从而起到辅助降压的作用;
3、山楂可以助消化,有利于肠道吸收也可以软化微血管,有扩血管作用,所以山楂经常食用甚至山楂晒了以后泡水喝,都有益于降低血压、降低血脂、软化血管、保护心脑血管的作用;
4、柠檬里有柠檬酸,而且柠檬的维生素C也比较多,常食柠檬甚至用柠檬泡水都可以软化血管、降低血压;
5、猕猴桃里含有大量维C,而且猕猴桃还含有精氨酸,对血管有保护作用,所以经常吃猕猴桃也可以起到降低血压保护血管的作用;
6、高钾饮食可以保护血管以及降低血压 ,香蕉食用后可以保护胃肠道,而且可以治疗便秘,同时钾含量比较高,食用香蕉也有益于血压降低。
但是水果只是辅助治疗作用,并不能代替药物,所以可以多吃这些水果,但是也要坚持用药。
9.24万
162
孕妇低血压怎么办
张玉芝
主任医师
心血管内科
对于孕妇低血压主要有以下几方面建议:
1、高血压患者要低盐饮食,对于孕妇血压低的情况,建议适当吃咸一点即高盐饮食;
2、注意加强营养,多吃蔬菜水果有益于身体健康才能保证孕妇的营养供应,才能保证循环血容量,所以怀孕的时候,早期饮食量都比较少,所以要吃些适合其口味的药物来保证充足血容量以保证血压,而且孕妇可以多吃些蛋白质类食物,如吃蛋白粉、鸡蛋、瘦肉、鱼等食物来保证蛋白质的供应以保证血压;
3、有些贫血的孕妇要适当补充点铁剂以及营养性贫血的药物,也可以有助于血压恢复;
4、孕妇要保持心情舒畅,可以洗热水澡以改善血液循环,保证血压的正常以减少低血压;
5、孕妇可以适当吃高胆固醇类食物,如脑子、肝等来保证血液供应以及营养以减少低血压的发生;
6、还有意外情况即突然出现低血压,这种没有应激情况 ,也没有其它疾病的发生,此时建议孕妇去医院检查找到原因对症治疗、对因治疗才能保证孕妇健康,减少低血压发生。
7.67万
171
高血压低血糖怎么治疗
张玉芝
主任医师
心血管内科
有些高血压病人可能会出现低血糖情况,患者会出现头晕、浑身无力等,其治疗方法如下:
1、可能有高血压引起的也有低血糖引起的,所以这类患者建议饮食上面要注意吃一些升高血糖同时又可以降低血压的食物,如苹果、橘子等食物,既升高血糖又能控制血压;
2、对于低血糖病人又有高血压,建议外出时兜中装一点水果糖,避免出现意外情况发生,如开车、坐公交车都避免不了低血糖发生,但是可以随时把水果糖拿出来含,减少低血糖引起的意外情况发生;
3、高血压在治疗过程中可以吃又降血压又对血糖影响较小的药物来进行对血糖控制。而高血压合并低血糖主要饮食控制就可以,对低血糖来说,不用单纯升高血糖药物来治疗,主要是服用治疗降压药物但不影响血糖的药物来进行治疗;
4、还有高血压合并低血糖是否是其他原因引起的,如果高血压病人又突然出现低血糖情况,看胰岛功能是否异常,或者有无胰岛素瘤情况,这时要建议病人去医院进行检查,查胰岛功能是否有其他合并症出现,以对照病因进行治疗。
7.77万
267
