郭亮的科普
孕30周宫缩频繁怎么办
郭亮
主治医师
产科
孕晚期,一般指28周以后,偶尔的宫缩是正常的,但过于频繁的宫缩就是先兆早产的症状,需要临床上干预。首先排除劳累的因素,需要绝对卧床观察,看宫缩是否可以据此得到控制。如果不能得到有效的控制,就需要用药物干预。口服药物如沙丁胺醇或者安保等,静脉滴注首选硫酸镁,控制宫缩的同时还可以保护胎儿的神经系统,不管应用哪种药物,最好在严密观察下进行。
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怎么样查自己怀孕了
郭亮
主治医师
产科
如果平素月经规律,超过正常天数而月经未定期来潮就需要检查是否怀孕。简单的方法就是早孕试纸,如果成功妊娠,受精卵就会分泌绒毛膜促性腺激素,而这种激素也会分泌到孕妇的尿液中,这种激素在非孕期几乎是不会分泌的,所以具有特异性。尿液检查早孕试纸的敏感性低于血液检查,所以还可以选择抽血检查是否怀孕,特异指标为血液中的绒毛膜促性腺激素,在hcg增长到1800-2300之间时可以经阴彩超看到妊娠囊,这时我们就可以确定妊娠了。
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妊娠后期肚子硬是怎么回事
郭亮
主治医师
产科
在妊娠后期孕妇可以自觉腹部发紧、发硬其实就是子宫收缩,其可以分为两类,如果自觉腹部发紧、发硬,但是没有痛觉,通过休息后缓解或者持续一段时间后自行缓解就是所说的假性宫缩,这种假性宫缩对产程没有影响。如果子宫收缩呈现持续性、渐进性,同时伴随着不断增强的腹痛或者阴道流血、流水,这是进入产程的标志,宫缩出现规律性就是临产的标志,需要立即就医、住院并等待分娩。
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胎盘一级正常吗
郭亮
主治医师
产科
胎盘分级就是指胎盘的成熟度,一般分为四级:即胎盘0级,胎盘一级,胎盘二级和胎盘三级。胎盘一级标志着胎盘基本成熟,胎盘二级标志胎盘已经成熟,胎盘三级标志胎盘已经衰老了,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气和营养物质的能力降低,胎儿随时可能出现危险。胎盘分级可以看做是胎盘剩余工作能力的体现,胎盘一级说明胎盘还有充足的能力供养胎儿。
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预产期快到了肚子隐隐发疼怎么办
郭亮
主治医师
产科
预产期来临,腹部疼痛是正常现象,不必恐慌。临产的标志包括腹部不规律腹痛,阴道流血或者阴道流水。其中强度不大的腹痛和少量的阴道流血不需要着急,可以观察,如果疼痛规律,频率在五分钟以内,或者出现阴道流水,就需要及时就医。腹痛的情况也应该因人而异,比如经产妇,一旦出现腹痛最好及时就医,检查宫口的情况。此外,还应该鉴别腹痛的持续时间,如果是持续一段时间后停止的腹痛属于假性宫缩的范畴,不属于临产。
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临近预产期肚子发紧发硬怎么回事
郭亮
主治医师
产科
临近预产期腹部发紧发硬是正常现象,是属于宫缩,也就是子宫收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中。临产后的宫缩能迫使宫颈管消失,宫口扩张,胎先露部下降,胎盘和胎膜娩出,真正的宫缩具有节律性、对称性和极性,最明显的特征是时间间隔越来越短,强度越来越大。而假性宫缩则不具有时间特性,具有偶然性,临床上根据症状很容易区分。
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唐筛按月经还是b超周数
郭亮
主治医师
产科
唐氏筛查一般需要在14-18周之内进行,因为各个医院检验科的机器及试剂不同,具体可能有偏差。其中说的周数应该以彩超推算的孕周为准。书本上讲的末次月经和预产期都是理想状态下的,也就是月经周期是28天,排卵期在14天左右,而现实中每个人的月经情况不同,或者说排卵期不同,所以导致产科临床上需要推算预产期,这是产科临床工作非常重要的环节。唐氏筛查申请单中实际孕周和彩超推算孕周都应该注明,但以彩超推算孕周为准。
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怀孕26周肚子隐隐作痛是什么原因导致的
郭亮
主治医师
产科
妊娠26周的腹部疼痛,在排除胃肠道因素的前提下,应该考虑是宫缩导致的,应该予以重视。脐周宫体位置可触碰到因宫缩而变硬的子宫,伴随着腹痛,也可出现阴道流血或者腰痛等情况,治疗上应该先绝对卧床,看症状是否可以得到缓解。如果无法缓解,需要应用宫缩抑制剂,如硫酸镁或者硫酸沙丁胺醇等。如果腹痛位置在腹部两侧,可以考虑是增大的子宫牵拉子宫附属韧带的原因,具体需要加以鉴别。
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唐筛主要检查什么
郭亮
主治医师
产科
唐氏筛查就是指孕期唐氏综合征的普查,一般在孕16-21周之间进行。孕妇最好空腹抽血,主要指标为甲型胎儿蛋白,绒毛膜促性腺激素以及游离雌三醇的浓度,通过检测的数值,结合孕妇年龄,孕周等情况来评估胎儿先天愚型和神经管畸形的概率,唐氏筛查本身是一种普查,相应的准确率只有百分之六十左右,如果结婚显示高危或者年龄大于36周岁需要行进一步的检查,一般是羊水穿刺或者是无创DNA检查。
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唐氏筛查需要多少费用
郭亮
主治医师
产科
在符合国家计生政策的前提下,唐氏筛查都是可以免费的,如果不符合政策的时候,现在的费用一般是260元1次,但前提必须是彩超估算出孕周,只有符合孕周才可以筛查,一般在14-20周之间。如果说孕妇年龄超过36周岁,或者是唐氏筛查显示高危的话,就需要进行下一步的检查,进一步的检查包括羊水穿刺或者是无创DNA检查。
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