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牙髓钙化影响根管治疗吗

牙髓钙化影响根管治疗。因为钙化牙髓组织会导致髓腔变小、根管影像不清楚、根管变细，增加治疗难度，增加患者就诊次数。要清除根管内感染物质，就必须借助显微镜或者超声治疗，在显微镜下把牙髓或者根管内情况高倍放大，能够清楚地看到根管影像，再用小号锉疏通根管，如果牙髓完全钙化导致根管影像完全看不清楚，就要借助显微镜和超声，沿根管方向去除钙化物质，疏通根管，有效清理根管内感染物质，减缓患者疼痛，终止疾病发展，但用显微镜超声会增加患者费用，使患者负担加重，所以牙髓钙化患牙会影响根管治疗。

根尖周炎如何确诊

根尖周炎主要从以下几方面确诊：1、临床症状：根尖周炎患牙一般有咬物不适或者牙龈起脓疱，患者就诊时会说咬东西不舒服，牙龈上起了个脓疱，反复流脓，反反复复不好；2、检查中发现患牙有龋洞、不良修复体、不良充填物或者其它牙周疾病；叩诊检查不适，牙龈上有窦道，都可以提示根尖周组织有病变；3、最主要的确诊还是要借助X线片，通过X线片，能明确看到龋洞是否波及到牙髓组织，患牙根尖周骨质是否有破坏，为诊断提供准确依据。当患牙出现明显咬物不适，牙髓活力已经坏死，X线片提示根尖周骨质有病变时，可以诊断为慢性根尖周炎。

牙髓炎与根尖周炎的鉴别

牙髓炎患者遇冷热刺激出现疼痛，或者有食物嵌塞入龋洞时引起明显疼痛，牙髓活力还存在。X线片可以看到患牙根尖周骨质没有明显变化。慢性根尖周炎患牙牙髓失去活力，牙冠变色，可能伴有轻度疼痛，X线片上能看到龋洞已经波及到牙髓或者接近牙髓，主要鉴别要点是根尖周骨质发生低密度变化。以上是急性牙髓炎和慢性根尖周炎的鉴别要点，主要有牙髓活力是否存在和X线片表现两方面。牙髓炎疼痛相对比较剧烈，但慢性根尖周炎急性发作时，疼痛也比较剧烈，需要医生仔细为患者检查，作出明确诊断，同时对患者进行有效沟通，让患者能够积极有效配合治疗。

根尖周炎有什么危害

根尖周炎患牙会引起患者疼痛、咬物不适。根尖周炎急性发作时，上下牙基本不能咬合，还会出现明显肿胀，影响患者生活，这时有的患者就会口服消炎药减轻疼痛，口服消炎药能够缓解症状，但解决不了根本问题，最终还是建议患者及时到医院治疗。因为根尖周炎如果不治疗会引起长期不适、疼痛；也会引起咬合异常。减缓慢性根尖周炎疼痛还是得通过根管治疗。根管治疗次数比较多，费用也比较高，但是目前国内外最好的治疗方法，成功率比较高，这种情况下增加患者来医院次数和治疗费用。所以从患者自身疼痛和经济负担角度来看，慢性根尖周炎危害还是比较明显，建议患者及时到院就医，小病早治，定期检查，保持口腔卫生。

慢性根尖周炎的病变类型

慢性根尖周炎病变类型主要通过X线片区分，根据X线片根尖区透射影像变化，可以把根尖周炎分为以下几类：1、根尖周肉芽肿：X线片显示透射区影像周围边界清楚，范围较小，直径＜1cm，周围骨质致密或者正常；2、根尖周脓肿：X线片显示根尖区透射影像模糊，边界不清，周围骨质出现密度降低或者比较疏松，根尖周脓肿可能性较大；3、根尖周囊肿：小根尖周囊肿X线片表现与根尖周肉芽肿不易区分，大根尖周囊肿X线片表现为根尖区透射影像明显、边界清楚，呈圆形透射影，周围有一圈致密骨白线包绕；4、根尖周致密性骨炎：X线片根尖区出现局限性致密阻射影，一般没有明显透射影像。

急性牙髓炎的应急处理

患者发生急性牙髓炎时疼痛难忍，经常扶着半边脸来到医院对医生说疼得难受。这种情况下要及时解决患者疼痛，治疗主要有开髓引流、切开排脓、消炎止疼、去除刺激、调颌磨改五方面。急性牙髓炎进行开髓引流的目的是引流牙髓炎症产生的渗出物，释放髓腔高压，然后在局麻情况下，对牙髓进行全部或部分摘除，从而缓解患牙疼痛。如果是单根管处理比较简单，在局麻情况下摘除牙髓，及时进行根管预备，并进行暂封物暂封，隔绝外界感染，封上后要及时调整咬合，避免因为咬合过高而引起牙周膜炎产生新的疼痛。如果咬合过高也会导致暂封物脱落，从而暴露髓腔引起根管内再次感染，患者自身也可以口服消炎药缓解症状。但发生急性牙髓炎患牙还是要及时到医院进行根管治疗，因为消炎药治标不治本，只能缓解当前症状，无法解决根本问题，所以还是要告诫患者及时到医院治疗、定期检查。

牙髓钙化放什么药物软化根管

临床治疗牙髓钙化患牙时，需要使用冲洗或者软化根管药物。经过大量临床试验以及科学文献研究，发现乙二胺四乙酸，也就是EDTA能有效清除根管内玷污层，润滑牙本质，软化根管内钙化物质，从而有效地进行治疗。临床比较常用的是17%EDTA溶液或者凝胶制品，进行根管预备过程中与次氯酸钠结合使用，能够有效润滑根管治疗器械和根管壁，同时清洗根管内，去除玷污层。EDTA去除根管内玷污层，从而使次氯酸钠能够更有效地渗透到牙本质深层，清除细菌感染，进行根管内消毒。EDTA润滑作用可以较好清除根管内碎屑，减少器械折断于根管内几率，从而为治疗提高效率。

牙髓钙化和牙髓坏死的区别

牙髓钙化是指牙齿受到细菌感染、物理、化学或免疫刺激等因素情况下，导致牙髓血液循环障碍，从而引起钙盐沉积，引起牙髓内形成一定钙化物质。临床表现形式主要为有两种，一种是大块钙化物质，也就是髓石；另一种是弥漫性钙化物，会导致根管影像不清或者根管变细。牙髓钙化大部分无明显自觉症状，如果发现症状会出现与体位相关疼痛，即卧位时疼痛明显，站立位时疼痛减缓或者消失。牙髓钙化患牙对温度刺激多没有明显症状，偶尔会表现出对温度刺激敏感或者迟钝。牙髓坏死是指牙髓在细菌、物理、化学等刺激因素下，导致牙髓失去活性，临床表现为牙齿颜色变暗、没有牙髓活力、冷热刺激均没有反应。

急性牙髓炎有什么症状

急性牙髓炎疼痛剧烈，典型症状主要有以下几个方面：1、自发性阵发性疼：患牙在没有受到明显外界刺激时，突发性剧烈疼痛，疼痛几分钟后停止，然后再次发作，呈阵发性发作或者阵发性加重；2、冷热刺激疼痛：患牙受到冷热刺激时疼痛加重，疼痛难忍，临床经常会看到患者拿了一瓶冰水来到医院，时不时地含一口冰水缓解疼痛，这是急性牙髓炎发展到化脓期时表现出的热痛冷缓解症状，可以很明显进行辅助诊断；3、疼痛不能定位：急性牙髓炎疼痛时，不能分清楚是哪颗牙齿，疼痛会沿着三叉神经第二和第三支神经在同侧放射到头、面或者额部，但不会到对侧区域；4、夜间痛：急性牙髓炎典型症状是夜间痛，白天时患者感觉没有明显不舒服，夜晚一入睡就疼痛难忍，或者从睡眠中疼醒。以上四点是急性牙髓炎典型症状，如果患者出现这种疼痛，需及时到院进行治疗。

根尖周炎发病的原因有哪些

根尖周炎发病原因主要有以下几方面：1、微生物感染：细菌感染是导致根尖周炎发病最主要的因素，口腔卫生不好、食物嵌塞没有及时清理干净、不良修复体导致菌斑细菌聚集时，都会导致患牙发生龋洞，从而引起细菌感染，牙髓发生炎症，波及到根尖周组织引起根尖周炎；2、物理刺激：主要是指温度、激光等因素，导致患牙牙髓出现症状引起根尖周病变；3、化学刺激：树脂充填完后，充填材料或者粘接剂离牙髓太近，导致牙髓发生感染，长时间也会引起根尖周。最主要的还是细菌感染，在此也要提倡患者注意口腔卫生、好好刷牙，定期到医院进行口腔检查。

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