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副主任药师产科

三甲

厦门中医院

孕妇贫血74可以顺产吗

副主任药师

可以的，贫血并不是剖宫产的指针。如果没有合并别的高危因素，单纯贫血是可以阴道试产的。但是分娩都有可能导致产后出血，因此分娩前应做好一些准备，如充分告知病情，备血，准备好充足的血源，才不至于万一产后出血需输血而导致被动的情况。胎儿娩出后，应及时使用宫缩剂以预防产后出血。产后需复查血常规以了解失血情况，从而判断是否需输血。

高危儿包括哪些

副主任药师

高危儿包括早产儿、过期儿、胎儿生长受限、低出生体重儿、低血糖、巨大儿、有羊水污染、有抢救窒息史的新生儿，以及母亲有高危因素，如胎盘早剥、前置胎盘伴出血、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠合并贫血、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠合并梅毒、妊娠合并肝炎、妊娠合并血小板减少症、产前发热等等这些孩子出生后都属于高危儿，出生后建议转新生儿科观察治疗。

初怀孕的信号有哪些

副主任药师

孕龄妇女突然月经停止，超过一周左右怀孕的可能性大；出现恶心、呕吐、畏寒、头晕、乏力、厌恶油腻等早孕反应，一般孕妇怀孕40天左右即出现早孕反应；人绒毛膜促性腺激素和孕酮升高；对气味敏感；乳头变大并且变得敏感，有时候还出现胀痛感；出现黑加征，怀孕早期子宫增大，子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连等等这些都是早孕的信号。

生孩子都需要准备什么

副主任药师

生孩子之前应该把相关的证件以及平时的产检资料都准备好，然后准备妈妈和宝宝的东西。妈妈是准备一些替换的衣物、纸巾、毛巾、脸盆、防溢乳垫、产妇的卫生巾、护理垫、水杯等，这些必备的东西都要准备好。此外还要备一些红牛和巧克力，以备分娩之前补充能量用。还有是宝宝的东西，比如宝宝的衣服、包被、口水巾、小毛巾、奶瓶、婴儿奶粉、消毒器、纸尿裤等等，这些都要备好。

怀孕会上吐下泻吗

副主任药师

怀孕不会上吐下泻。孕早期可能有恶心、晨起呕吐的症状，但是腹泻是不会的。如果出现上吐下泻的症状要考虑是否吃坏东西，是否肠道有感染等，从而导致急性胃肠炎。这种情况严重的可能导致脱水、电解质紊乱、甚至诱发宫缩，导致胎儿流产或者早产，所以为了母儿安危，需及时去医院就诊，检查血常规、尿常规、粪便常规、血电解质以了解患者的一般状况，及时给予相应的治疗。

顺产60天恶露断断续续怎么回事

副主任药师

这个是不正常的表现。一般产后42天内恶露应该干净了。如果顺产60天恶露仍断断续续要考虑：1.产后子宫复旧不良，这种情况会导致恶露淋漓不尽，处理可以行子宫附件彩超检查及抽血查绒毛膜促性腺激素，如果宫腔无残留，血常规、绒毛膜促性腺激素正常可以肌注缩宫素，生化汤口服促进子宫收缩处理。2.宫腔残留，最常见的是胎盘、胎膜残留，这种情况会影响子宫收缩，也会导致阴道出血不止。这个得看彩超提示情况，必要时需清宫，同时需予抗生素预防感染。

产后42天的注意事项

副主任药师

产后42天应该常规去医院做产后检查，包括全身检查和妇科检查。全身检查包括测血压、脉搏，查血常规、尿常规，了解哺乳情况，若有内科合并症或产科合并症应作相应检查，如孕期血糖高、甲状腺功能异常、妊娠期肝内胆汁淤积症等。妇科检查主要检查盆腔内生殖器是否已经恢复至非孕状态，同时应该带婴儿去医院做一次全面检查。

怎么计算怀孕多少天了

副主任药师

如果月经规则，一般是从末次月经第一天开始计算怀孕天数。如果月经不规则或者异常排卵的，可以根据早早孕试验、人绒毛膜促性腺激素、B超还有早孕反应时间来推算，以计算出怀孕天数。如果是胚胎移植的，需要根据植入胚胎的时间来推算怀孕天数。一旦确认怀孕，就要开始产前检查了，早建卡，早管理，以便怀孕能够更加安全、顺利的进行。

胎心监护是检查什么

副主任药师

胎心监护能够连续观察和记录胎心率的动态变化，也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况。监护可在妊娠34周开始，高危妊娠孕妇酌情提前监护。1.可以监测胎心率，胎心率受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，以便判断胎儿安危的重要指标。2.可以预测胎儿宫内储备能力。分为无应激试验和缩宫素激惹试验。3.胎儿生物物理监测:利用电子监护和B超检测胎儿宫内缺氧和胎儿酸中毒情况。综合监测比任何单独监测更准确。

剖腹产危险吗

副主任药师

有一定的风险，比如伤口愈合不良，伤口感染，术中损伤周围的脏器如肠管、膀胱等，术中出血，羊水栓塞，术后出现深静脉栓塞，术后出现子宫内膜异位症、盆腹腔粘连，如果再次怀孕，可能导致胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂等可能。当然了，初次剖腹产风险相对二次剖腹产甚至更多次剖腹产风险要小。因此，对母体而言，剖腹产对产妇本人的创伤是比较大的，但是有些病情需要，为了母儿安全该剖腹产还得选择剖腹产。