治疗牙周炎不能说有特效药，要根据检查、询问病史情况，看看牙周炎严重程度决定，一般分全身用药和局部用药。全身用药一般用抗厌氧菌药物，因为牙周炎细菌感染很多是厌氧菌引起，常规给予甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑；四环素类药物；大环内酯类药物，比如螺旋霉素、红霉素、罗红霉素等；一些青霉素类药物，比如阿莫西林、阿莫仙等。局部用药主要有漱口液，比如复方氯己定、西帕依固龈液，还有一些直接放在牙周袋里的药，一些缓释剂，还可以用含碘药物进行表面涂擦等。还可以服用一些中药，比如中医讲肾好，牙齿就坚固，可以用一些补肾固齿丸、固齿膏等，药物品种很多。一般药物需在控制菌斑基础上才能使用。药物都是辅助治疗，一般轻度、中度牙周炎不建议患者吃药，只要到医院里进行正规牙周治疗后，炎症症状就会缓解，该类人群不建议使用抗生素。

牙周翻瓣术，我们是指用手术的方法来切除部分，消除牙周袋或者使牙周袋变浅。它是用手术的方法把牙龈切开以后，把黏骨膜瓣翻开，然后在直视的情况下，对牙根上的残余的牙结石、根面上的毒素再进行一个清理，包括牙周袋内的肉芽组织。还有不良的骨形态，我们要对它进行一个修整，然后再进行一个冲洗、缝合等等。这样子达到控制炎症的一个目的，那么这就是我们讲的翻瓣术。

牙周病病因主要有以下几点： 1、现代医学认为牙周病始动因子是细菌、菌斑及其细菌、菌斑产物，上述微生物引起宿主炎症反应和免疫反应，是其最主要的病因； 2、软垢、牙石、色渍，和一些咬合创伤、食物嵌塞等； 3、不良习惯，比如口呼吸习惯或者夜磨牙习惯等； 4、医源性因素，比如不良修复体、不良假牙，就是活动义齿或者固定义齿，还有一些不良正畸治疗等； 5、不良解剖形态，有些人有牙列拥挤、畸形舌侧沟等，因为舌侧有沟后，不容易清洁，也会导致牙周炎加重； 6、全身因素主要包括遗传因素、吸烟、系统性疾病，特别是糖尿病。糖尿病跟牙周炎互为高危因素，糖尿病可以加重牙周炎，牙周炎也可以加重糖尿病，现在有很多学者都把牙周炎归为糖尿病第六大并发症； 7、其他方面，比如精神压力大、性激素等，都是牙周病始动因子和加重因素。

牙龈炎和牙周炎区别很简单，牙龈炎炎症只累及牙龈，出现牙龈肿胀、出血等症状，探诊发现出血，没有牙周组织，即牙槽骨、牙周膜等损害。牙周炎其实有附着丧失，主要是指结合上皮底部一般是附着在釉牙骨质界，患牙周炎后形成牙周袋，有牙槽骨吸收、牙齿移位和松动。其实附着丧失概念在诊断牙周炎里非常重要。通俗一点说，牙周炎患者肯定有骨头破坏、牙周袋形成，还可能导致牙齿松动、移位等，甚至牙齿脱落。

现代医学表明牙周病与很多全身疾病有关，主要有以下几点： 1、心血管疾病：口腔感染能够引起心内膜炎等，现在有研究表明，牙周病跟动脉粥样硬化、心肌梗死也有一定关系； 2、牙不好会导致食物咀嚼不够，肯定会影响胃肠道，引起胃肠道疾病； 3、牙周病可以引起孕妇早产、低体重儿产生； 4、牙周病跟呼吸系统疾病有关； 5、牙周病和肥胖有关； 6、牙周病和糖尿病关系非常密切。牙周病和糖尿病互为危险因素，牙周病可以加重糖尿病，糖尿病也可以加重牙周病，有学者已经把牙周病列为糖尿病第六大并发症，充分说明关系非常密切； 7、现代医学研究表明牙周病和类风湿性关节炎有一定关系； 8、牙周病跟全身疾病关系比较密切，比如很多艾滋病的发现都是到口腔科就诊而发现，因为该病有几个非常明显的口腔表现，如线性红斑、Kaposi肉瘤，甚至雪口症等，当发现有这方面问题，要多考虑是否有艾滋病。

牙周病治疗以后应该注意以下几个问题： 1、注意自我口腔卫生维护，这是个非常关键的。牙周病最主要的还是由于牙面上有细菌菌斑引起，如果治疗完后，自己不注意口腔卫生维护，牙周病还是容易复发。建议每天要坚持刷牙2次，每次不能少于3min； 2、刚治疗完后，可能有的人会对刺激比较敏感，比如冷热刺激或者甜酸刺激，这时建议患者尽量吃温一点的食物，用温水刷牙，尽量不吃辛辣刺激的东西； 3、患者有缺牙要及时安装，否则会加重余留牙负担；牙列不齐，要及时矫正；有咬合创伤、咬合关系不好要及时进行纠正；龋齿需及时进行充填治疗等； 4、定期到医院复查、复治，每半年复查、复治1次，这是至关重要的。

牙周病治疗目标主要有以下几点： 1、控制菌斑和炎症：牙周病病因始动因子是牙面细菌、菌斑，治疗目标首先要控制菌斑，注意口腔卫生维护，在治疗过程中要教会患者如何控制口腔卫生。控制细菌、菌斑后，要消除炎症，包括出血、疼痛症状等； 2、恢复牙周组织正常生理形态：主要包括牙龈组织和骨组织两个方面。牙周炎症往往会使牙周组织产生破坏，包括牙龈萎缩或者肿胀、骨缺损、牙周袋形成，通过规范治疗控制炎症后进行手术治疗，纠正牙龈形态或者骨形态，使之恢复正常生理形态； 3、恢复牙周组织正常生理功能：比如患者有缺失牙，需要及时装起，如果缺牙不及时装，会加重余留牙负担或者牙齿倾斜，造成咬合创伤等，因此对缺牙要及时进行修复。如果患者有牙列拥挤或者其他问题，要及时进行矫正治疗，纠正不良咬合关系，如果患者有咬合创伤，也要及时纠正； 4、维护治疗：这个至关重要，如果不进行维护治疗，细菌、菌斑可能马上复发，自己不注意口腔卫生维护，牙周治疗就会失败，患者很快复发。

牙周病治疗是个系统治疗和序列治疗，要按照一定程序一步步进行。首先要对患者进行病史询问和口腔内检查，包括辅助X线检查、血液方面检查，对患者作出评估。治疗一般分为四大步骤，具体如下： 1、基础治疗； 2、手术治疗：不是每个患者必须进行，基础治疗后，要求患者1-2个月后复查，如果需要手术治疗，就进行手术治疗。手术治疗指征主要为全口检查发现＞5mm牙周袋，袋内探到出血、不良骨形态等； 3、修复治疗：手术治疗结束2-3个月后，可以对患者进行修复治疗，主要是指如果患者有缺牙，可以镶牙；如果患者有牙列不齐或者其他问题，可以进行矫正等； 4、维护治疗：要求患者注意自己口腔卫生维护，每天刷牙2次，每次不能少于3min，学会使用牙线、牙签等。还要求患者定期来医院复查、复治，一般半年到一年来复查、复治。 维护治疗必须进行，手术治疗和修复治疗看需要进行。如果不需要第二阶段手术治疗或者修复治疗，第一段基础治疗结束后，直接进入维护治疗阶段，维护治疗贯穿患者终生，非常重要。

牙周病治疗费用因人而异，根据患者牙周病严重程度，是不是伴发一些其它疾病或者全身疾病而定。一般牙周病治疗第一步要洗牙，洗牙费用约为200多元，主要根据患者口腔中的牙数确定。还有一个基础治疗里有个很重要的叫龈下刮治、根面平整，全口做下来也需要700-800元左右。然后手术治疗，当然手术要看怎么做，或者使用材料等，一般100多元1颗牙，包括激光治疗。大家如果有医保，都在医保支付范围内，大家可以带着医保卡去正规医院就诊。牙周病治疗讲究终身维护治疗，需要定期到医院复查、复治，一般建议大家每0.5-1年复查1次。

急性多发性龈脓肿是临床比较严重的牙周病急性炎症，不太常见，多见于青少年男性。这个疾病光用抗生素治疗，效果不太好，往往要用中西医结合治疗。中药方面主要使用清热、泻火、解毒等方面药物，医院里可以使用比如清开灵颗粒、一清胶囊等药物，自己在家可以吃金银花露、菊花茶等。如果有脓肿已经化脓，还是要及时切开。治疗关键在于急性炎症控制好后，一定要进行正规牙周基础治疗，就是把局部刺激因素全部去除，包括洗牙、龈下刮治、根面平整等，按照整套牙周治疗程序进行，这样才能使该病不复发或者发的不勤。