可复性牙髓炎与牙髓炎有明显区别，最大区别就是可复性牙髓炎受到刺激后会出现疼痛，刺激去除后疼痛立刻消失，而这种牙髓炎的症状就是遇到刺激疼痛，刺激去除后，疼痛还会持续一段时间。针对可复性牙髓炎，最主要的就是一定要将这个龋损组织清理干净，这和医生的技术有直接关系，既要清理干净又不损伤牙髓，去净龋坏组织后，有一个很重要的步骤，就是要用保护神经的这种材料暂封一下，这个暂封材料对牙髓有保护作用，使继发性牙本质能生长出来，将保护神经的厚度变厚，这样过一段时间之后再用永久性的材料将它补起来，这样能够观察他是否有冷热刺激症状消掉，然后将牙神经保留下来，保存它的牙髓活力。

对于可复性牙髓炎是否能治疗好有很多因素在里面，第一，龋病的深度；第二，牙髓充血的状况；第三，医生的技术；第四，所在医疗机构的仪器设备。这里取决于关键点还是两个因素，一个就是牙髓的充血状态，这个是不可控的，但可控的是医生的技术，所以如果找到一个经验丰富的医生，他在整个操作过程中动作轻柔，能够将这个龋坏组织完全清理干净，尽量减少对牙髓的刺激，这样成功率相对还是比较高的，但并不是所有的可复性牙髓炎都能成功，这个大家要互相理解一下。

严重的楔状缺损说明缺损的面积非常大，而后就有可能牵连到牙神经，一旦牵连到牙神经，那这个牙齿就要做根管治疗。虽然做根管治疗能解决这个冷热刺激敏感或者疼痛的问题，但牙齿的强度也会因为楔状缺损受到影响，医生要选择正确的方式，比如给它打个桩，然后用树脂充填、做冠来加固牙齿的强度，如果没有合适的方式来加固，这个牙齿很容易折断，因此拔掉这个牙就有点太可惜了。所以在做楔状缺损治疗后，患者本身也要注意不能食用过硬的食物，防止牙齿折裂，比如比较深的接近牙髓的，还未达到牙髓的深的楔状缺损，补完之后如果出现剧烈疼痛，出现牙髓炎的症状，还要及时到医疗机构接受根管治疗，保留牙齿。

牙髓炎的治疗方法在我国南北方还是有些差异的，在北方以前老的方法里，主要是包含塑化治疗、根管治疗，在南方有很多是干髓治疗，还有根管治疗。但从治疗的效果、长期的术后疗效看，根管治疗术是治疗牙髓炎最佳的方法，根管治疗近十年的发展也有很多的进步，比如根管治疗术里，原来是冷牙胶侧压充填法，那现在热牙胶充填术已经普及了。另外，在充填材料上，原来垫底的材料是磷酸锌水门丁，那现在也慢慢的转化为玻璃离子材料，充填材料也从银汞慢慢的过渡到树脂材料。随着材料学的发展，根管治疗术也在不断的完善，根管治疗的成功率也在逐渐的提高，之前有统计过，根管成功率还达不到80%，经过这些年的发展，根管成功率会越来越高。

复合树脂在修复牙体缺损的时候有优点，也有缺点。优点：第一，比如可以节省时间，一次完成，这是很多患者喜欢做的事情；第二，现在的树脂颜色做得非常好，放在前牙可以恢复美观，然后硬度也够，放在后牙能够承受咀嚼压力；第三，价格适中，相对于这种嵌体、烤瓷牙，它的价格相对很划算。缺点：比如龋病、牙体缺损面积非常大，如果用树脂来充填，脱落的可能性会更大，所以在这个适应症的选择上，还是希望多听听主诊医生的意见，哪种材料适合哪种疾病。

楔状缺损树脂修复有以下几个步骤： 1、清洁牙面：因为楔状缺损表面上看都是自己的牙体组织，但其实还有一层微生物黏附在牙齿表面上，第一步还是做牙齿表面的清洁； 2、做好牙釉质面的酸蚀：因为楔状缺损通常发生的牙颈部，有的位置是牙骨质，有的位置是牙本质，还有的位置是牙釉质，作为医生要将牙釉质的酸蚀面做好，使牙釉质面更加粗糙，有利于粘接剂黏附上去； 3、涂上树脂专用的粘接剂，这个粘接剂可以有效的将树脂材料和牙体之间形成树脂突，黏结得更牢； 4、现在用的比较多，要选择一个合适的树脂，以前是膏状树脂，最近几年流体树脂发展越来越好，现在通常用的就是流体树脂来逐层的将楔状缺损填实、圆钝，然后20秒钟光照，这样逐层的将它补起来，能够有效增加树脂充填的强度； 5、在树脂充填完后，要修形、抛光，使牙面更加光洁，防止食物残渣或者菌斑黏附在这种充填物的表面。

这个因素主要从两个角度来考虑。第一，牙齿本身的因素，比如因为龋病导致的牙体缺损，这个龋损非常接近神经，从片子上测量也就是0.5-1mm的距离，这种叫深龋，有可能是可复性牙髓炎，这种情况就非常容易造成牙髓反应的条件；第二，医生的因素，面对同样复杂的这种牙病的时候，医生的耐心、信心，以及他操作的手法，也会影响到整个治疗效果，医生的动作要轻柔，最好是在放大镜或者显微镜下操作，这样能够显著的提高成功率。

不可复性牙髓炎有以下几个特点： 1、自发痛：牙齿未受任何刺激，自己就开始疼起来，而且这种疼痛是持续性的，有的至少超过半小时以上； 2、放射性疼痛：比如实际上是下牙疼，那有的时候感觉会牵涉到上面的牙，甚至眼睛这个区域和头部都出现疼痛的症状，这种叫放射性疼痛，因为三叉神经从大脑出来后，在耳朵这个位置分为三岔，眼睛一支、上牙一支、下牙一支，当患牙髓炎的时候这个疼痛会往上走，然后再往上将这个三叉神经放射出去，这种就是放射性疼痛； 3、夜间痛：夜晚大家休息时，植物神经比较兴奋，这时牙髓炎会出现夜间痛的症状，典型情况就是很多人睡着了会疼醒； 4、遇到冷热刺激：对牙髓炎是一个很敏感的症状，很多人一吃冷饮或者喝热水的时候就特别疼痛，这种疼痛也提示大家有牙髓炎。

大家如何来确认自己牙髓是否有坏死，就是要看一下自己牙齿的颜色，正常的牙齿都是乳黄色的，如果发现在所有的牙齿里边有个牙齿颜色特别暗或者发黑，那就提示这个牙齿虽然表面上没有蛀牙、没有龋齿，但这个颜色改变就提示它神经已经受伤了，一般神经是提供营养的，牙齿一旦没有营养，就如同大树一样，有绿叶的大树就有韧性，没有绿叶的大树就是枯树，只有外形在这里，那么这种牙齿通常要不要保留需要拍摄一张X光片做辅助检查，判断牙齿的牙根和牙槽骨的情况，如果这个牙根没有很大的炎症能够保留，牙齿不松动，牙槽骨没有吸收，那医生判断之后能保留，还会通过根管治疗将这个牙齿保留下来，然后在外边做一个牙冠，恢复它的外形，这样就不至于将这个牙齿拔掉再去做其他的修复方式。牙齿还是尽量保留自己的好，因为牙根在骨头旁边有本体感受器，在咀嚼食物时能感觉到这是自己的牙，比假牙的体验会好很多，所以建议大家牙髓坏死，发黑的牙齿能留尽量保留下来。

牙髓坏死，很多人在嘴巴里边放1-2年也没什么感觉，所以有时候也在顾虑这个牙要不要治，从医生的角度讲，建议患者还是尽早的将坏死的牙齿做根管治疗。因为牙髓一旦坏死，有细菌充实在根管内，神经没有活力了，血管已经干瘪了，没有营养了，这时根管内都是细菌，如果长期不取出来，根管到根尖孔和牙槽骨是连在一起的，当机体免疫力低下，或是伴有全身疾病的情况下，细菌会侵入到牙槽骨内，形成根尖炎，长期积累会形成根尖囊肿，会影响到相邻牙齿的健康，所以牙髓坏死的牙齿，建议尽早去做根管治疗。