谢邦贵的科普
早产儿多少斤就正常了
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
准妈妈怀孕还没到37周,宝宝提前出生,就属于早产儿。早产儿因为发育还没有成熟,出现的问题比较多,护理需要更加小心谨慎。世界卫生组织将胎龄小于37周,但>28周,出生体重<2500g的新生儿称为早产儿。由于宝宝在母体内发育时间过短,各脏器器官的发育和功能并没有成熟,其尤神经系统发育不全,再加上适应外界环境能力差,以及出生时可能导致的缺氧等因素,容易导致组织器官发育不成熟,出现一系列的并发症以及功能不全,生活能力差,抵抗力低等健康问题。作为一般的标准,出生时体重2000g以上的早产儿,长到2700g,出生时体重2000g以下的早产长到2500g左右,又没有其他的异常时,就可以出院。按时间算,如果出生时体重只有1500-2000g的早产儿,体重长到2500g,一般需要一个半月左右。值得注意的是,尽管早产儿体重已经长到2500g以上,但还是比足月儿的抵抗力弱,所以绝不能疏忽大意。总是早产儿的体重一般比较轻,但是出生以后家长也不要操之过急,给孩子吃太多奶,容易导致孩子消化不良。而正常情况下,还需要慢慢等孩子的变化和成长。
8.03万
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2023-12-30
新生儿吃奶老是呛到怎么办
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
因宝宝太小,吞咽功能还不完善,吃奶时容易被呛到,发生呛奶要清除口腔里面的异物,以防堵塞呼吸道,造成呼吸不畅,甚至窒息。解决方法如下: 1、改变喂养姿势,尽量抱起宝宝喂养、喂奶,让宝宝的身体处于45°左右的倾斜状态,妈妈抱着宝宝喂母乳时,要让宝宝的头高一些,身子低一些,能减轻宝宝吐奶的症状,给宝宝喂奶粉时,尽量不要让宝宝躺着喝。坐着或者站着比较好。如果躺着喂,喂完后不要马上让宝宝仰卧,侧卧一会儿再改仰卧; 2、选择最适合的奶嘴孔,使用奶嘴孔的宝宝要注意奶嘴大小。太小容易吸入空气,太大容易被呛到而引起激烈的咳嗽,两者都有可能发生吐奶; 3、改变喂养时间,当宝宝有吐奶症状时,要注意缩短每次喂奶的时间,不要长时间给宝宝喂奶,让宝宝慢慢消化吸收,宝宝胃肠适应后就不会吐奶了; 4、改变喂养次数,若宝宝有吐奶现象,应该适当的减少喂奶次数,由以前的每2个小时一次,缩短缩为3小时一次; 5、妈妈加强护理,如果宝宝吐奶因喝进空气导致,一般是生理性吐奶,在喂完奶后,不要立即改变抱姿,让宝宝打嗝,即不容易引起吐奶。
7.52万
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2023-12-16
新生儿肚子大是什么原因
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
小婴儿肚子大正常,既不是肚子胀,也不是什么怪病,而是由小婴儿的生理特点造成的。小婴儿腹肌发育,尚未完善,腹壁比较松弛,腹部受胃肠内容物的影响而变形。吃饱后腹部比较膨隆,饿或者刚排过大便,腹部略显平坦。一般情况下,只要小婴儿吃奶好,生长发育正常,肚子大点,家长也不必过虑。随着婴儿年龄的增长,腹肌不断发育,婴儿的肚子会逐渐变平坦,这时需要注意以下几个方面: 1、首先应观察宝宝吃奶、睡觉、大小便、精神状态、生长发育等一般情况是否正常,如果不正常,应到医院进行详细检查; 2、注意宝宝是否有发烧、咳嗽、腹泻等症状,因为不管消化道感染,还是呼吸道感染,都可以引起宝宝肚子比平时大; 3、佝偻病会引起肋骨外翻,腹壁肌肉松弛,腹内脏器突出,造成肚子大,建议到医院进行详细检查,以便排除病理性疾病所致。
10.64万
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2023-11-19
新生儿用尿不湿好还是尿布好
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
这个问题一直困扰着新晋升为爸爸妈妈的人们,而且年轻一代和长辈也有分歧,特别是炎热的夏季,白天最好用尿布,夏季较炎热,尿不湿没有尿布透气。当然尿布选用的时候要选取透气的尿布,换的时候,尿布外面用透气的网兜,宝宝比较舒适。 尿布相对于尿不湿而言,透气度好很多,缺点是宝宝拉、尿容易醒。晚上用尿不湿,尿布虽然透气性好,但是宝宝拉、尿容易醒,新生宝宝睡的比较多,一般新生宝宝一天睡18个小时左右最好,因为智力发育不完全,晚上经常醒,会影响宝宝的睡眠质量,影响大脑发育,所以晚上用尿不湿比较好。
10.57万
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2023-09-26
新生儿眼睛什么时候能看见
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
传统观念认为,刚出生的宝宝没有视力,出生几天后才有光感,即使到两个月,宝宝的视力也仅达到0.01。 随着人类的进化和最新医学研究的发展,目前已经推翻了这些认识。其实宝宝在婴儿期就具备红绿色觉、图像识别和追随移动物品,以及觉察新环境等能力。因此在宝宝成长到第二个月时,就要进行视觉的训练培养。 在这一时期,宝宝视觉训练培养要动静结合,所谓的静就是要锻炼宝宝眼睛的注视能力,现在科学研究表明,两个月的宝宝喜欢对比强烈的色彩,黑白色的几何图像和脸部画像是他们的最爱。 两个月以内的婴儿最佳注视距离是15-25cm,太远和太近,虽然也可以看到,但不能看清楚,因此在锻炼宝宝对静物的注视方法中,最有效的方法就是妈妈抱起宝宝,观看墙上的画片,桌子上鲜艳的花、苹果、梨、香蕉等摆件和食品。 另外妈妈对宝宝说话时,眼睛也要注视着宝宝,这样宝宝也会一直看着妈妈,这既是一种注视力的培训,也是母子之间无声的交流。也可以在宝宝的床边,婴儿床上方挂一些悬挂物,悬挂在宝宝头上的30-40cm处,应在宝宝的两侧而不再头的垂直上方。
11.80万
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2023-09-01
新生儿拉绿屎因为什么
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
当宝宝出现大便次数多和量少的时候,颜色多是绿色,其中奶瓣少,说明孩子吃饭量太大引起,应该逐渐减少奶量。当孩子大便次数多,而且颜色绿色,便便数量少,但黏液越多,可能属于饥饿造成,应该适当增加奶量。新生儿即使没有吃东西,过段时间也会拉黑绿色的胎便,吃母乳的孩子大便呈黄色或者金黄色,无明显的臭味,新生儿拉绿屎最常见的原因有以下几个: 1、孩子没有吃饱的时候,因为饿导致胃肠蠕动快,可能使肠道中的胆红素未发生转换,在排大便的时候排出,便便就变成绿色或直接便稀; 2、宝宝在洗澡的时候着凉或者吃食物的时候,发生消化不良的情况下,有可能会出现吐奶和拉绿色大便。假如检查发现有细菌感染,需要积极的配合医生治疗; 3、如果检查正常,可能是脂肪在消化过程中消耗胆汁少,多余的胆汁从大便中排出,使大便呈绿色。如果宝宝吃得很多的情况下,拉绿色大便,肯定是消化不良,可以吃一些益生菌药物。
6.68万
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2023-08-13
新生儿采足跟血是检查什么
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
新生儿足跟血筛查指在新生儿出生72小时后,采集足跟血进行检查,而且新生儿充分哺乳后,对于各种原因,因早产、低体重儿提前出院等没有采血者,最迟不宜超过出院出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血,将血滴在特殊纸片上,再将血片送到新生儿疾病检查中心进行检测。检查对某些危害严重的先天性代谢病和内分泌疾病,通过群体筛查,使他们在临床症状尚未表现之前,或者表现轻微时而其生化、激素等变化也比较明显时,得以早期诊断,早期进行治疗。避免患儿重要脏器,如脑、肝、骨等不可逆性的损害所导致的死亡,或者生长发育、智力发育落后,是行使有效地提高人口素质,降低弱智而发生的措施。新生儿采足跟血目前筛查高苯丙氨酸血症,是最常见的常染色体隐性遗传性疾病。发病原因是肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏或者辅酶缺乏,苯丙氨酸不能正常代谢,使血中苯丙氨酸浓度增高,严重者增高的苯丙氨酸,尿中出现苯丙氨酸、苯乙酸等代谢产物增加,可以出现皮肤白,头发黄,全身和尿液有特殊腐臭味,不同程度智力发育障碍等。
7.12万
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2023-08-01
新生儿发热怎么降温
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
发热对于新生儿是常见症状,许多疾病会引起发热,由于新生儿在生理上有许多特殊之处,所以父母不要随便给孩子吃药,例如新生儿服用退烧药,有时会出现周身青紫、贫血,并且吐血等症状,严重者甚至死亡,服用退烧药造成凝血机制障碍而引起。新生儿发烧后最简便而又确实有效的方法是物理降温法,新生儿体温在38℃以下时,一般不需要处理,多喂水就可以。如果在38℃-39℃之间,将包被打开,散去热量,给孩子盖上比较薄的衣物,使孩子的皮肤散去过多的热量,可以让孩子的头枕冷水袋降温。对于39℃以上的高烧患儿,可用75%的酒精加入一半的水,用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部和四肢等,高烧很快降下来。在降温过程中要注意体温开始下降就要停止降温措施,以免出现低体温,在夏季降温过程中要注意给孩子饮水,白开水和糖水都可以,因为孩子在发烧过程中会消耗掉一定水分,因此要给及时补充,这里介绍的是降温方法,出现高烧后还要请医生检查孩子发烧的原因,进行治疗。
9.30万
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2023-07-20
溶血病新生儿可活多久
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
对于新生儿溶血病,如果检查出是ABO血型溶血,只要症状很轻,出生后一般不需要特殊治疗,及时进行光疗和药物治疗,病情就可以得到缓解。即使是严重的Rh溶血,如果及时进行换血,也可以转危为安。如果发生新生儿溶血病,尤其像Rh溶血发生可能性比较大的孕妇,建议生产时,应做好抢救准备,可以避免新生儿发生窒息,胎儿出生后尽早结扎脐带和减少黄疸。如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致,可以使用抑制母亲血型抗体作用的药物,可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外,出生以后还得做好生活护理。特别提醒如果一旦新生儿溶血病不及时做好警惕,病情严重可影响新生儿的智力,建议准备怀孕的女性一定要做好准备,也可以先查胎儿溶血情况,判断滴度是否贫血。必要时胎儿输血治疗,事实上出生后查也可以,也有可能没有发生溶血的情况。ABO溶血的孩子经过治疗都会痊愈,生存期较长,Rh溶血大都严重,治疗效果和溶血程度有关,但治愈的很多,死亡较少。
7.47万
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2023-07-16
新生儿趴着睡好吗
谢邦贵
副主任医师
新生儿科
喜欢趴着睡的新生儿并不少,趴着睡的感觉和在妈妈肚子里面的感觉很像,很安全。胎儿在母亲的子宫内都是腹部朝内,背部朝外的卷曲姿势,这种姿势是最自然的自我保护姿势。 趴着睡时,人体较脆弱和敏感的前胸部、腹部和外生殖器被包藏,保护在里面,不易受外界的任何干扰,如同又回到子宫内,胎儿的姿势般,所以宝宝趴着睡最有安全感,容易睡得熟,不易惊醒,有利于宝宝神经系统的发育。 宝宝趴着睡优点比较多,除让宝宝睡得香,有利于神经系统发育以外,不仅不会影响到心肺功能,反而有利于胸廓和肺的生长发育。 因为横隔膜的收缩,动作在腹部侧比较多,以呼吸生理学立场而论,趴着睡时肺部的血流量和换气量较能持续均衡,呼吸的功能最理想,因此趴着睡的宝宝,胃内容物不容易流到食道和口中,而是容易蠕动到小肠中,对胃肠道的消化吸收很有帮助。 即使小孩吐奶也会顺着口角流出,不会因呕吐物吸入气管而发生窒息。欧美国家的父母都喜欢让孩子以俯卧姿势入睡,虽然宝宝趴着睡优点多,但是缺点也有,趴着睡时父母不容易观察宝宝的表情,因而口水容易外流,最重要的是口鼻容易被被褥等外物遮挡而造成呼吸困难,甚至引起窒息。 因为婴幼儿的头比较重,颈部肌肉比较弱,手也不够有力,一般人很容易做到的转头或者抬头动作对婴幼儿却很困难,所以万一呕吐会有毛巾、枕头阻挡,口鼻的呼吸,将会不能立即自行有效的移开而造成呼吸障碍,甚至导致窒息死亡的意外。 所以如果父母让宝宝趴着睡,切记一定要避免使用软床,也不要使用中央有凹陷的枕头,并应将其脸部周围的环境清理干净,以防有东西掩住脸部、口鼻,另外最好让宝宝两手屈肘,置于胸侧,可以减少胸部的压迫,呼吸会顺畅。
7.58万
286
2023-06-15