邹红艳的科普
怎么确定自然流产干净
邹红艳
主任医师
生殖医学科
自然流产是否确定已经流干净,有一部分患者自己查到怀孕了,后面又来了月经,可能抽血验到是妊娠,但是月经后面又来了,这时候再去复查血象,如果β-HCG逐渐下降,降到正常值,就不用太多关注;如果看到孕囊,又确定是临床妊娠,后面又自然流掉了,同样要监测她的血和尿的HCG值是否恢复正常,要做一个B超,看看宫内会不会有残留,如果这些都已经排除了,就可以放心,她就后面会正常来月经,也没有什么异常。
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试管跟自己怀孕的孩子有什么不同吗
邹红艳
主任医师
生殖医学科
做试管是帮助自然没办法怀孕的夫妇来获得自己的孩子,比如输卵管阻塞、精子非常差,自然没办法结合,仅仅在体外让精子和卵子结合,然后再送回到宫腔,在体外呆的时间也就是3-5天,然后模拟体内的营养成分,让精子和卵子结合,让胚胎再发育,放回去的过程,要用保胎药维持她的妊娠。其实,现在的科学研究没有发现自然妊娠和试管婴儿的孩子有多大差别,自然怀孕有可能发生的相关风险,试管婴儿也存在,世界上第一例的试管婴儿路易丝·布朗现在已经40岁,她通过自然妊娠也生了两个健康的孩子;我们国内的,湖南的一例,这是第二例试管婴儿,她已经有30岁,她也生了自己的孩子,现在二胎正在妊娠中。种种迹象表明试管婴儿的孩子跟自然怀孕一样,可以拥有健康的孩子,没有太大的差异。
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卵子多大排
邹红艳
主任医师
生殖医学科
卵子一般要到15mm以上,我们会监测比较密,大概是18-20mm左右会排卵,当然,每个人情况也不一样,我这是说的大部分。有可能有一部分人可能是比较小的卵泡就排掉了,其实预示这个卵泡可能质量欠佳,她怀孕的可能性也会比较低;有的人会超过这个尺寸再排。一般18mm左右,医生会结合其它的检测来判断卵子是不是要排掉了,所以这个尺寸不是唯一的,要结合她的月经史、之前排卵的监测,还有尿LH峰或者血值等等。
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为什么胚胎停育
邹红艳
主任医师
生殖医学科
胚胎停育的原因有很多种,比如子宫的解剖因素,纵隔或者单角子宫,子宫发育不全、炎症或者一些内分泌的因素,比如黄体支持不够,或者本身的黄体功能低下;但是大部分的胚胎停育都源于胚胎本身的问题,比如胚胎本身染色体异常,非整倍体胚胎多一条或少一条,缺失、重复等等,这些都可能导致胚胎停育;还有一些可能是炎症引起的;还有一些免疫性因素引起的胚胎停育;还有一部分是目前为止,排除了各种原因,仍然找不到原因,叫做不明原因的胚胎停育。
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怎么区别例假还是流产
邹红艳
主任医师
生殖医学科
例假和流产其实对一般人来说,还是比较容易的,但是对于月经不准的,比如多囊卵巢的患者来说,她的月经本来就不规律,可能几个月才来一次,有可能这时候她是在妊娠中,她不知觉的情况下出现了阴道出血,她认为是来月经了。还有一部分人可能是刚刚好,就30天要来月经的时候,这时候其实是已经怀孕,有少量的出血,所以在这种情况下,如果月经推迟几天,自己测一个小便,排除一下妊娠,如果没有怀孕,那就是来例假了。还有一种就是来例假以后,与平时非常不同,量非常少,或者来几天,又停掉了,后面又有几天,这种异常的,与平时不一样的月经,首先要排除一下妊娠。
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孕检隐瞒流产史会怎样
邹红艳
主任医师
生殖医学科
患者出于各种考虑,隐瞒与前伴侣的流产史,这种心情可以理解,但是不建议向医生隐瞒。如果流产过很多次,有可能医生会考虑女方是不是会有染色体问题,因为染色体的问题可能会导致多次流产,会导致习惯性的流产,如果没有得到这个信息,医生就不会想到查染色体,如果提供了正确的信息,他可能会引导医生更快的找到流产的原因。如果之前有流产,医生会分析会不会有免疫的因素、子宫畸形的因素、染色体的因素或者相关的一些检查。如果医生在不知情的情况下,不可能主动去查这些原因,对后期的孕期保健肯定是不利的。