小孩虫牙疼肯定是及时到医院，医生检查以后做出处理，肯定最有效，千万不要按照经验，觉得嚼两个花椒就会止疼，如果真的是疼痛，一定要尽早到医院由医生检查以后，做出有效处理方案，是最快、最有效的办法。 在这里需要有几点提醒大家，如果牙齿疼得很厉害了，而且时间很长了，经过医生处理以后，也不会一下就好，可能需要几天才会慢慢缓解，所以不要着急。 再就是呼吁大家平时其实是预防最重要，牙齿的龋坏从龋坏到疼痛，其实中间隔了很长时间，至少要半年左右的时间，才会出现疼痛的症状。 所以一定要尽早定期到医院去进行检查，有龋齿能够及早发现，其实才是最有效的办法，最后还是呼吁重视牙齿健康，对预防的措施重视起来，勤刷牙、少吃零食。

六龄齿是孩子长的第一颗大牙，在乳牙的最后面长出来，大概在6岁左右，所以叫做六龄齿，这是一颗非常重要的牙齿。看到自己的孩子长出六龄齿以后，就要建议尽早到医院做窝沟封闭，把它保护起来。 虽然叫六龄齿，但是并不一是一定在6岁才萌出。有的孩子尤其是小女孩可能会萌出的时间早一些，可能4-5岁就长出来，有的孩子可能要到7-8岁，就是大概到2年级左右的时候才长出来。所以如果6岁自己的孩子还没有长六龄齿，不要着急，可以再观察一段时间。 六龄齿长出来以后，乳牙就从前向后一组一组的替换，首先是门牙、然后是虎牙，最后就是大牙。大牙替换的时候大概就是在11岁-12岁，这个时间等到它替换完了，整个全口的乳牙就都替换成恒牙了。 在这里提醒就是从6岁左右开始长六龄齿，到11-12岁换完牙齿，这段时间是很容易发生问题的阶段，像乳牙滞留、阻萌，像囊肿产生。所以建议在这段时间要尤其关注孩子的口腔健康，定期到医院检查。

儿童后槽牙烂个大窟窿，这种情况十有八九是龋齿，而且已经发展到后期。此时要尽快到医院去进行检查治疗，不要拖，这里有几点提醒大家。 1、可能到了医院以后，医生会让你去拍X线片。有些家长担心辐射的问题，但其实儿童拍单个牙的牙齿辐射量非常小，甚至也就是在海边玩一天阳光照射的辐射量，所以不用担心，而且医生没有必要也不会让你去拍片子。所以如果医生建议去拍片，最好是听从医生的嘱咐； 2、关于治疗方案，有的时候家长看到儿童有个大窟窿，但是不疼不痒，结果到医院以后医生说这牙留不住了，需要拔掉了，可能有时候就很难接受。所以有时候牙齿的病变程度、严重程度和症状可能不是很相关，有的时候可能觉得不痛不痒，但是实际上已经牙根已经龋坏得很厉害了，所以这时候还是最好是要听从专业建议； 3、有些儿童比较小可能不能配合治疗，有时候治疗的时候可能就需要采取一种保护性束缚的办法，这种办法就要求儿童空腹4h。所以可以让儿童空腹4h以后再到医院，不要耽误治疗。

儿童患牙门缝间隙过大，这是多数情况下，换完牙以后间隙过大，这是正常的情况，在临床上也经常见到。有的家长很焦虑，没换牙之前牙齿又白又整齐，结果换完牙以后不光不白了，而且还缝很大。 有一个专业的名词叫做丑小鸭时期，就是指的这个时期，不光上前牙会像乘八的形，向两边倾斜，而且下前牙会拥挤，称之为暂时性的错颌。就是说是暂时性，不需要处理，定期观察即可。随着其他牙的替换，随着颌骨的发育会逐渐自行缓解。 如果牙齿换完了以后还没有缓解，此时需要到12岁左右做正畸治疗，来彻底的解决这个问题。在7-8岁换牙的时候，这个问题暂时可以不管，但是有个别情况下牙齿的间隙过大，是由于上颌有多生牙造成，这种情况下就需要及时把多生牙拔除，扫清牙齿萌出的障碍，为它的萌出提供良好环境。 所以如果感觉间隙缝隙很大，建议到医院检查一下，区分一下是否有多生牙的情况。如果有多生牙就尽早拔掉，没有多生牙就观察即可。

小孩下牙齿包上牙齿，专业名词称这种情况为反颌，是一种非常影响小孩颌面部发育的一种错颌畸形。如果有这种情况，家长要尽早带小孩到医院进行处理。反颌也分很多种情况，有的时候是因为单纯的牙齿造成，此时对颌骨发育的程度影响会轻一些，但是也要尽早治疗，这种治疗相对简单。 大概在3-4岁小孩能配合的时候，就尽早开始治疗即可。有的时候反颌不仅仅是因为牙齿的原因，是因为颌骨发育的问题造成，这种情况下治疗的步骤就相对复杂一些，治疗周期也比较长，可能从乳牙替牙期一直到成年，称为一期、二期、三期治疗。所以家长要做好治疗的思想准备。但不管是因为牙齿原因造成，还是因为颌骨原因造成，都要尽早到医院进行处理。

小孩掉牙牙根没掉下来，在小孩的乳牙替换过程中，偶尔会出现这种情况，正常乳牙是要牙根完全吸收掉以后，牙才会掉下来。但个别情况下牙根没有完全吸收掉，有可能就会留在口腔里，像这种情况下，带小孩到医院由医生把牙根拔下来即可。 但是有一种情况在临床上比较常见的是小孩，尤其是像后牙是11-12岁才会掉，但是7-8岁的时候牙齿就烂没了，烂得只剩牙根在里面，但是家长以为这是要换牙，所以像这种情况就要引起家长的重视，就抓紧时间带小孩到医院由医生来检查。 除了没有掉到牙根以外，是否影响到后面的恒牙，是否影响到两边的乳牙，要做进一步整体检查，做综合的方案，这样来保证小孩口腔健康。所以不管是正常牙根替换，还是因为龋齿导致牙根没有脱落，尽早到医院由医生来综合处理，这样来保证小孩的健康。

小孩门牙掉了一直不长，这也是临床常见的问题，小孩龋齿换牙，一般如果乳牙脱落以后恒牙半年内长出来，一般就算是正常。所以如果有几个月也可以等等看、观察观察，不用太焦虑。 但是比一直不长更严重的问题，是萌出的顺序问题。像大门牙一般是对称的长，如果一侧的牙长出来，另一侧一直没长，此时家长就需要引起警惕，要及时到医院检查，明确究竟是什么原因造成。 此外门牙不长还有一个原因，牙顶不出来了，此时可能需要做一个小手术，去掉一部分牙龈，帮助牙齿长出来。另外一种常见的情况就是如果乳牙受过外伤，有可能在外伤的时候，伤及到恒牙胚了，有可能会导致恒牙胚很难萌出。 所以如果乳牙有过外伤史，在恒牙替换期间就要重视起来、定期检查，有问题及时处理。

儿童六龄齿窝沟封闭非常有必要，窝沟封闭是预防牙齿龋坏非常重要的手段之一。在牙齿的咬合面上有许许多多的窝沟，这些沟有的时候会非常的深，牙刷的刷毛进不到这些沟里面去，长期下去大量食物嵌塞以后，必然会引起龋齿。 就采用流动性比较强的材料，当牙齿刚萌出的时候，就把窝沟给它封闭上，这样食物就不会囤积在窝沟里面。刷牙的时候能够比较轻易的把它刷掉，而且实践证明，是预防龋齿非常有效的办法。 但是窝沟封闭并不是万能，做了窝沟封闭以后，平时的饮食以及口腔卫生，还有定期涂氟，还是要非常有必要做，不要因为做了窝沟封闭就觉得万事大吉，不需要再管它，还是需要进行多方面综合的进行龋坏的防治，才能够给儿童健康的口腔。

儿童龋齿到底是否需要治疗，这个问题答案是肯定的。而且不光是需要治疗，而且是要尽早治疗。龋齿会引起患儿的疼痛不适，影响正常作息。龋齿时间长了引起牙根发炎以后，会影响到恒牙胚，导致恒牙胚不能正常发育，形成一颗龋坏的牙齿。 而且如果有多颗牙齿龋坏，儿童往往会避免用该侧咀嚼，长期下去会导致偏侧咀嚼，经常使用的一侧脸会较大，而偏废用的脸会较小，形成大小脸。 除了以上几点，更为严重的是会影响到儿童自尊心。在临床上可以看到有的儿童不爱笑，是因为前牙坏了以后，经常受到小朋友们的嘲笑，导致不敢张嘴微笑。而且多数前牙龋坏以后，会引起患儿发音模糊，如 不能正常发 唇齿音这些音。

根据经验，应用氟化物防止龋坏是非常好的办法。发达国家的龋齿发病率大幅度下降的主要原因，就是氟化物的应用，所以如果有条件，还是尽量定期到医院进行涂氟。 但是涂氟需要注意定期涂氟，一般对于龋齿比较多的孩子，一般建议3个月左右就到医院来进行一次涂氟。如果是孩子的龋齿比较少，而且近期一直没有新发的龋齿，可以大概半年左右，到医院来进行涂一次氟即可。 随着现在宣传的力度增加，大家也知道涂氟这个办法，所以有时候有很多孩子可能很小，家长就带孩子来医院进行涂氟。但是涂氟需要孩子有一定的配合程度，像1-2岁孩子的配合程度比较小，此时涂氟的作用并不是太大，可以等年纪稍微大以后再进行涂氟。