周芸的科普
孕晚期脚肿怎么办
周芸
副主任医师
产科
孕晚期脚肿是一个非常常见的现象,绝大部分的孕产妇都可能会发生,原因主要有两点。一个是怀孕之后体内激素水平发生了改变,会导致水钠潴留的现象,这就类似于来月经之前有的人身上会出现浮肿,其实是一个道理。另外一个,增大的子宫会压迫盆腔下腔的静脉压迫,下肢的静脉回流受阻也会导致脚肿。第一,大家不用太紧张,可以考虑一下清淡饮食,不要吃太咸。另外一个,孕产妇一般情况下不要站立或者同一个体位保持太久,比如久坐双下肢下垂的情况,这可能会加重下肢的浮肿。所以孕妇要经常变换体位,坐久了起来活动一下,走一走活动一下。另外一个就是休息的时候,到晚上回到家,可以把下肢抬高,有利于减轻水肿。另外,饮食上有时候喝一点冬瓜汤、玉米须水,这些可以帮助排肿。但是如果水肿特别严重,一般的水肿不超过膝盖,如果水肿在膝盖以上,肿的特别严重,这时候要关注一些病理性怀孕的情况,比如妊娠期高血压。这种情况下测个血压,找医生定期产检,帮我们去判断是生理性的水肿,还是病理性水肿。
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2023-12-06
顺产多久可以怀孕
周芸
副主任医师
产科
顺产之后的怀孕时间,没有一个特别的要求。理论上来说,产后42天子宫就恢复到正常的大小,通过医生的检查,身体各方面机能恢复,就可以过夫妻生活。一般情况下,产后1个月有可能会排卵,这个时候机体的身体状态已经恢复到可以怀孕的状态了。当然我们也不太提倡这么早,产后1个多月就去怀孕,因为这个时候我们体内的激素水平是一个慢慢恢复的过程,还有一个是怀孕期间我们体内大量的物质丢失,比如铁、钙。如果打算第二次怀孕,要跟第一胎的怀孕时间适当的间隔一下,这样可能对下一胎的怀孕,综合起来会好一些。
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2023-12-03
顺产后盆底肌会松弛吗
周芸
副主任医师
产科
很多人惧怕顺产的一个原因是怕导致下面的会阴部或者阴道的松弛。其实不管是顺产还是剖宫产,产后盆底的松弛都可能会发生,最多的原因是在于怀孕,而不是在分娩本身。怀孕的时候,子宫明显的增大,包括胎儿、羊水,这么大的重量长期压在盆底肌上,会导致盆底肌的疲劳,也会导致阴道部或者阴道前面膀胱、阴道后面直肠机能的减退,导致松弛。这种松弛随着年龄的增长,如果没有经过很好的恢复,可能会导致到40-50岁的时候出现张力性的尿失禁,或者是盆腔脏器最常见的子宫或者阴道的脱垂。所以说像这一类情况,大家不要因为这个惧怕分娩,分娩对产道造成的损伤远远小于怀孕,只要怀孕就有可能会导致松弛,我们要更多的关注分娩之后盆底功能的锻炼和恢复。
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2023-10-28
阴道分泌物有腥味怎么回事
周芸
副主任医师
产科
白带一般没有味道,如果出现有腥味的情况,要区别对待。腥味比较重,出现白带量的异常,还有性状的异常,或者伴有外阴瘙痒的情况下,这个时候首先要考虑是不是有阴道的感染,有阴道炎。有腥臭味最常见的是细菌性的阴道病,可以去医院做简单的阴道分泌物检查,可能会看出来。还有另外一种情况,白带的性状没有得到很大的变化,也没有外阴的瘙痒,只是味道稍微有一点点腥味。这个时候要看一下,是不是经常穿不透气的牛仔裤,外阴的清洁做的不够,这方面要区别对待。对于年轻的女性来说,还想科普一下,有的人怕阴道味道比较重,可能会长期使用一些阴道的护理液,进行阴道的冲洗,但不主张此操作,因为阴道本身就含有大量的菌群,它是菌群的平衡状态,有阴道自净的作用,它可以自己去处理一些普通的感染。如果长期的反复做阴道冲洗,为了去除一些阴道的异味,那有可能会导致阴道的菌群失调,反而更容易致病。
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2023-10-14
备孕都需要做什么检查
周芸
副主任医师
产科
夫妻双方准备怀孕,建议做一些相关的检查,来保证整个孕期大人跟孩子的健康。首先,夫妻双方最好先做地中海贫血的检查,这在广东、广西地区以及湖南、湖北地区是比较常见的一种相关遗传病。如果夫妻双方都是同型地贫,有可能会生出重度地贫的孩子,这个在怀孕13-14周可以做绒毛检查去进一步的确诊。另外一点,怀孕前女性相关的检查可能要做得更完善一点,要找医生去做相关的血压、血糖检查,排除最常见的高血压和糖尿病。另外一个,最好能做优生优育的检查,特别家里养宠物的,看一下有没有急性期的感染。有急性期感染的情况下,尽量先不要怀孕。同时如果怀孕前查了没有风疹病毒的抗体,就可以先打疫苗,体内产生了保护性抗体之后再怀孕,这对于整个孕期的保护作用非常关键。另外,女性在怀孕前,一定要做宫颈癌的筛查,还有阴道的一些常见的致病菌感染,并且找医生做宫颈的检查,排除一下宫颈息肉。如果有这方面的疾病,要先处理之后再怀孕,可以减少孕期的干预,导致的流产。
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262
2023-09-01
白带像水一样是什么病
周芸
副主任医师
产科
白带像水一样要区别对待,有一部分女性到了排卵期,她的白带比较稀薄像鸡蛋清一样,像水一样,这其实是一个非常正常的生理现象。另外一个,像早孕的妇女,怀孕期间有一部分孕妇的白带也是比较稀薄,像水一样。但是对于一个女性,特别是年纪比较大的女性,如果出现水样的白带,而且量特别多,还是要注意一下几个问题。一个要关注特别年龄大的女性出现这种白带,要看看有没有可能是输卵管癌,输卵管癌的一个特征性体征就是阴道排液,水样的白带。另外,正常的女性如果出现这种白带情况,也要注意一下有没有可能是阴道炎,有的阴道炎早期也是提示水样的白带,可以求助医生帮助鉴别。
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2023-08-31
例假推迟的原因
周芸
副主任医师
产科
例假推迟,要看她本身的月经周期,是不是推迟的。正常的月经周期是21-35天,这些周期都是正常的。对于一个月经既往很规律的女性,如果本次的月经推迟了1周以上,考虑是例假的推迟。如果既往的月经都有点延后,都是35天一个周期,说明你本身的周期就是这样,这种情况不用担心。对于一个突发性的,在规律的基础下导致的延迟,我们要关注几点。第一个,对于育龄的女性最常见的是怀孕,特别是延迟超过10天以上,这个要高度怀疑是不是怀孕了。另外一个,女性的月经受很多种因素影响,精神压力过大,生活不规律可能会导致月经的延迟。另外一些疾病,某一类的疾病可能会导致月经的延迟,临床上比较常见,首先是多囊卵巢综合征,这一类患者多半起病的时候是年轻的小姑娘,它有一个比较特征性的情况,就是月经可能会越来越推迟,月经量越来越稀少,小姑娘容易长痤疮,容易发胖,特别是腰腹围会增加,还有手毛脚毛比较多。像这种情况下,大家可以去医院去检查一下,做性激素六项的检查,做B超的检查,看一看是不是这方面的情况,如果是的话,一定要找医生把月经去调整规则。
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2023-08-23
怀孕什么不能吃
周芸
副主任医师
产科
对于孕妇来说,首先药物不能乱吃。这个可能大家都知道,怀孕早期是胚胎发育的一个非常重要的时期,是从一个卵细胞发展到初具成型胎儿的时期,药物或者各种理化因素,可能会对其造成很大的干扰,导致畸胎的发生。 所以,怀孕初期如果生病,一定要找医生,看哪些药孕妇能吃,哪些药孕妇不能吃。当然也不能因为这一点而讳疾忌医,因为生病扛着不吃药也不太合适。 另外一点,对于孕妇特殊的一些食物,比如茶类不建议喝,因为茶类里面的鞣酸可能会抑制铁类的吸收,因为孕妇本身容易导致缺铁性贫血。还有一点,像一些刺激性的食物,比如咖啡,孕期最好少喝。 其他的饮食方面尽量的均衡饮食,包括鱼、肉、蛋,包括水果、蔬菜,还有谷物,保持均衡饮食就可以,食物原则上没有特别的禁忌。
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2023-08-04
白带多是怎么回事
周芸
副主任医师
产科
白带增多有几种情况。对于青春期的女孩,有的小女孩15-16岁来月经之后会出现白带的增多,这多半都是生理性的情况。青春期之后,体内雌激素水平升高可能会导致白带的增多。另外一点,孕妇本身因为体内激素水平的改变,也会导致白带的增多。当然如果出现白带增多,还伴有白带性状的改变,比如白带像豆腐渣一样或者是黄绿色、泡沫状,或者是有臭味,要考虑宫颈、阴道的炎症。如果出现这种情况,还是建议及时就医,做相应的处理。对于阴道的炎症和宫颈的炎症,如果不积极的去治疗,可能会导致上行感染,导致盆腔的炎症,有一部分可能对女性的生育功能产生影响。所以这方面如果有白带的异常,要及时做分泌物的培养和检查,及时去治疗,对女性的生育功能是很好的保护。
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2023-07-02
LOT胎位是什么
周芸
副主任医师
产科
LOT在医学上的胎位名称叫做左枕横位。大家问这个问题估计是看到产前B超提示这么一个胎位。对于孕妇来说,左枕横位在没有临产之前,入盆的时候其实蛮常见。胎头入盆的时候多伴有左枕前、右枕前、左枕横、右枕横的入盆,甚至也有的人以枕后位入盆。当然这个不代表生产一定会发生难产,一旦进入临产之后,在强有力宫缩的情况下,孩子一般情况下会转变为枕前位,即后脑勺朝前面,这种情况下顺产的机会最大。到了分娩的中后期,如果一直还是枕横位或者枕后位,转不过来可能会导致难产。当然这一方面医生会帮我们去观察,去判断分娩能不能顺利的从下面分娩。不管怎么样,对于孕妇来说,只要医生告诉你条件适合分娩,要有坚定的信心去试产。
9.34万
117
2023-05-10