周颖燕医生线上门诊_广东省中医院_风湿科 - 有来医生

干燥综合征的死亡率

干燥综合征的死亡率主要跟有无腺体外的器官受累有关。研究表明有腺体外表现的患者的死亡率，是仅有腺体受累患者的2-3倍。对于干燥综合征的患者一定要在早期进行系统的评估，评估是否除了唾液腺、泪腺、皮肤腺体受累之外的肾脏、肺脏器官受累表现。一旦有器官受累，治疗方案就要更加积极，治疗药物也不一样。研究显示，干燥综合征的中位生存率在30-40年，即干燥综合征患者的寿命并不会受到太大影响，整体预后效果较好，所以面对干燥综合征要有积极的心态，如果能得到及时专业的治疗和控制，预后效果较好。

干燥症的症状

干燥症表现除了口干、眼干等症状外，其他所有分泌腺累及到的器官都会出现干燥的表现。除了口的唾液腺和眼睛的泪腺受累导致的口干眼干外，分泌腺还有皮肤分泌腺、汗分泌腺。皮肤分泌腺受到累及，会有皮肤干燥的表现；消化道黏膜还有女性的阴道黏膜都有分泌腺受到累及，食道的干燥表现会有食物难以下咽，以及阴道的干燥表现会影响患者正常性生活。除了黏膜腺体分泌外，肾脏的肾小管的分泌腺也会受到累及。临床上有部分病人甚至是以无力的症状来就诊。由于干燥症累及到肾脏的外分泌腺，导致钾和氢的置换受到影响，导致人体低血钾、无力症状出现。所以干燥症绝不仅仅是能观察到的皮肤口眼干燥，还有可能会有其它系统表现。一旦出现口眼干燥症状，一定要及早到风湿科就诊寻求治疗。

干燥症怎么治疗

干燥综合征目前主要治疗目的，是改善症状控制和延缓因为免疫反应引起组织器官损害，以及继发性感染的预防。改善症状方面，主要是通过人工唾液或者多饮水、勤漱口的方式减轻口干症状；针对眼干症状，可以采取人工泪液以及预防角膜炎，减缓结膜炎的发生来改善眼部症状。部分病人还同时伴有关节肌肉疼痛，可以选择用非甾体类抗炎药物以及适当的免疫调节药物进行控制和治疗。干燥综合征还有可能伴发系统损害，当出现严重的系统损害时，一定要及时就诊，寻求专业治疗。临床上对合并有神经系统病变或者肾小球肾炎或者肺间质病变的燥综合征患者，会选择一定剂量的糖皮质激素，同时结合使用免疫抑制剂类药物进行疾病控制。但是这类病人一定不要盲目寻求治疗，建议一定要到专科医院去进行诊治，激素和免疫抑制剂的用量和用法要规范及时，得到医生的专业指导。

秋水仙碱治痛风效果

痛风的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗。痛风急性期的治疗强调迅速消炎止痛，其中秋水仙碱就是重要的消炎止痛药物。秋水仙碱可以迅速控制痛风的红、肿、热、痛症状，是较好药物。对此药物，在临床又有新的认识，较早的临床阶段，推荐秋水仙碱是反复剂量的重复使用，一天会吃10-20片的剂量，达到腹泻的程度去治疗痛风。但随着研究发展，不需要达到大的剂量，也同样能够起到很好的消炎止痛效果。所以现在推荐水仙碱的剂量通常是1-2片，一天2-3次，就可以控制痛风急性期红、肿、热、痛的效果。秋水仙碱强调要在医生的专业指导下进行应用，患者千万不要在家擅自使用药物，因为是药三分毒。秋水仙碱不仅有一定的肾毒性，对消化道也有一定的损伤，所以在应用药物的同时也要兼顾不良反应，一定要在医嘱下规范使用。

痛风是什么病

人体每天都在进行新陈代谢，从外界摄取营养物质，同时人体自身部分物质也会被转化、分解、吸收、利用，变成废物排出体外。在新陈代谢里有一种非常重要的物质即嘌呤。在高嘌呤食物中可能大家听的比较多。嘌呤可从外界摄取，体内也可通过代谢产生。这种物质代谢后的废物主要是尿酸，尿酸会以尿酸盐形式从肾脏排出。但是当体内的嘌呤代谢出现故障，产生的尿酸过多或者尿酸排泄出现问题而不能及时排出尿酸时，体内尿酸就会增多，增多的尿酸盐就会形成结晶，沉积在关节以及其他组织内，引起局部软骨和滑膜的急性炎症发作。这种临床上的炎症发作叫做痛风。痛风多见于中年男性和少数绝经后的妇女，近年也有年轻化的趋势。临床常见的典型痛风症状，是单关节红、肿、热、痛的表现。

痛风症状特点

痛风有典型的临床特点。典型的痛风发作是起病非常急骤，通常是在前一个时间段内毫无症状，在下一个小时突然发作起来的关节的红、肿、热、痛。常在夜间容易侵犯且有局部的红肿。痛的剧烈甚至痛如刀割，这种疼痛使患者夜不能寐，坐卧不安。痛风3-7天后可以自然的缓解，在缓解间歇期阶段毫无症状，部分病人觉得自己跟常人一样没有任何不适。痛风最常侵犯的关节是脚的第一个跖趾关节，也是大拇趾位置，其他常受累的部位还包括足背、脚踝、膝关节等等。以下肢脚的关节为主要侵犯关节，除了脚的关节之外，手的腕关节、肘关节等其他手的小关节都会累及，但特点是不会多个关节同时发作，多以一个非对称性的单关节炎为主要临床表现。

红斑狼疮早期症状有哪些

系统性红斑狼疮的临床表现是个体化差异较大是多样且复杂。早期会有各种各样的表现，但是有些比较隐匿的可能让患者较难想象到是狼疮，需要引起注意主要有一部分病人会以反复低热为主要临床表现才来就诊。这种低热往往表现是低于39°的发烧，反复低热，持续时间在数个月至数年以上，同时还伴有乏力、消瘦症状。有一部分病人在早期是以单纯皮疹、面部红斑、反复口腔溃疡，或者单纯反复的明显脱发为首发表现。狼疮早期的表现，个体差异性较大，各种各样的表现都有可能出现。临床中如果碰到病人出现临床表现复杂，但是难以确诊为某些普通感染或者其他常见疾病时，应到风湿科进行狼疮的筛查。

强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。属于自身免疫性慢性炎症性疾病，与遗传、免疫、环境、创伤等多种因素相关。遗传方面确认与强直性脊柱炎相关的基因是HLA-B27，临床上经常会给病人做基因的筛查。对于强直性脊柱炎患者，90%的患者基因都是阳性。感染方面主要是肺炎克雷伯杆菌这类微生物与强直性脊柱炎的发病相关；创伤以及环境等其他因素方面目前也有相关研究。强直性脊柱炎在临床上主要是青年男性为主要的发病群体，主要症状是除腰骶部、腰背部的疼痛外，同时会有四肢大关节单侧关节的肿痛以及跟腱部位足跟的疼痛。椎间盘的纤维环以及附近结缔组织纤维化和骨化是它的病理特点，也是导致强直性脊柱炎病人的脊柱僵硬强直而活动不利的主要原因。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病的一种，在血清阴性的脊柱关节病里，包括银屑病关节炎、反应性关节炎等等。在临床上进行鉴别，需要患者到专科门诊进行相应的诊治。

尿酸高有什么危害

尿酸高会诱发痛风，这是尿酸高主要的危害之一。尿酸高之后容易沉积在关节而导致急性痛风的发作。除了急性痛风的发作之外，尿酸高可形成尿酸盐结晶沉积在关节，引起痛风石的形成，导致关节畸形、破坏，也是危害之一。同时尿酸高除了沉积在关节之外，还可能沉积在内脏系统，最常累及的脏器就是肾脏。尿酸高形成尿酸盐结晶沉积在肾小管，超过肾小管排值的阈值之后，就容易形成结石，导致泌尿系统结石的产生，最后导致肾脏衰竭。除了肾脏之外，心血管也是尿酸高最容易累及的系统。尿酸高会增加心血管事件的发生率，同时对脑血管也有增加风险的可能性。目前研究发现，尿酸高跟其他的代谢组织病也有一定的相关性，可能会破坏胰腺，影响胰腺功能，导致继发性糖尿病的发生，对已有糖尿病的患者，增加了其脏器危害的危险因素。

痛风治疗费用

痛风病人根据病情不同，治疗费用会有所不同。整体痛风治疗费用不是很高。在疾病的早期，即高尿酸血症期，通过单纯的饮食调理和运动就可以得到控制，不需要任何治疗费用。但是到急性关节炎期，主张运用消炎止痛药，也可以运用中成药进行疾病疼痛的控制，同时配合使用一段时间的降尿酸药物。这部分病人大部分经过半年或者半年以上的治疗可以得到很好的控制，治疗费用也不是非常高。但是到疾病的慢性痛风性关节炎期，这个阶段形成大量痛风石沉积在关节或者是人体其他脏器，导致关节畸形、引起脏器的疾病或者是衰竭，此时治疗的费用就相对会较高。在急性痛风关节炎发作的时期，费用在2000-3000元完全可以将疾病控制。如果慢性痛风是痛风石形成阶段，上万元的费用都下不来，有些关节畸形的可能需要手术，甚至关节的矫形，都需要昂贵的费用。

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