陈兴强的科普
有肾炎的人能生孩子吗
陈兴强
主任医师
肾内科
有肾炎的病人也可以生孩子。临床上有几个病还是比较记住的,一个是免疫性疾病,叫韦格纳肉芽肿;第二是狼疮性肾炎,如果病人在活动期或者稳定缓解还没有到半年;第三有慢性肾功能不全,血压很高,这几类病人不宜生小孩。假如一个肾脏病病人,通过治疗以后,蛋白尿在0.5g/24h或者1g/24h以内,血压正常,已经缓解,没有服免疫抑制剂,这些女性可以怀孕。但是在怀孕过程中要密切观察病人的病情,假如病人出现血压升高、蛋白尿增多、肾功能急剧升高,一定要及时终止妊娠。
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2019-06-04
慢性间质性肾炎如何治疗
陈兴强
主任医师
肾内科
慢性间质性肾炎的治疗方法如下: 1、病因治疗:首先要明确病因,慢性间质性肾炎的病因包括止痛药、痛风、尿酸增高、结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等等。我们治疗慢性间质性肾炎首先要早期诊断,明确病因。假如用止痛药的,要及时停药;假如是痛风的病人,必须做好降尿酸、控制饮食、碱化尿液这些方面的治疗;如果是免疫性疾病引起的,可能会按照免疫性疾病进行激素或者免疫抑制剂的治疗。 2、药物治疗:同时使用保护肾脏的药物,比如冬虫夏草、百令胶囊、金水宝等等这些药物。
13.24万
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2019-06-04
肾病综合征水肿的主要原因
陈兴强
主任医师
肾内科
肾病综合征时,患者有大量蛋白尿,可造成低蛋白血症。低蛋白血症的后果,病人的血浆渗透压很低,血管中的水分从血管里边跑到血管外,造成肾脏病的水肿。这是一个比较经典的病理解释,这个学说叫充盈不足学说。有一些肾脏病的病人并没有血浆渗透压减低,往往血管中的容量不会减少,大量蛋白尿在肾病综合征的时候,也会水肿,这个学说往往叫不充盈学说。但是目前大家都认为肾病综合征病人的水肿往往都是低蛋白血症引起的。
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2019-06-04
尿常规正常能排除肾炎吗
陈兴强
主任医师
肾内科
尿常规正常应该可以排除肾炎,但是要看尿常规是一次还是多次正常。一般来说,尿常规是检查肾脏病的一个窗口,如果某一次尿常规正常,但不能说以后的尿常规也是正常,所以还是要进行多次尿常规检查才比较准确。如果病人多次尿常规正常,考虑这个病人肾脏应该是正常的。如果怀疑肾炎,想进一步细查,应检查一些肾脏相关的检查,如B超、肾功能等,以明确诊断。
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2019-06-04
慢性肾炎患者的家庭养护
陈兴强
主任医师
肾内科
慢性肾炎是一种慢性疾病,家庭养护很重要。家庭养护应注意休息,合理饮食,做到优质蛋白、低盐、低脂。如果病人有高血压、水肿的时候,还要限盐,每天盐的摄入量不能超过3g;如果病人出现肾功能不全的时候,应避免大量蛋白质的摄入。如果病人的病情不是很严重,即病情稳定期间,可以做一些轻微的体力活动,注意锻炼身体,增强抵抗力,预防感冒,减少肾脏病的复发或者加重。
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2019-06-04
肾小球肾炎好治吗
陈兴强
主任医师
肾内科
肾小球肾炎是一种慢性病,治疗时间较长,不像是其他的普通感冒这样的病变。我们治疗的目的也很简单,以保护肾功能为主,使病人的肾功能不再受到进行性损害。肾小球肾炎的一般治疗是注意休息,不要过于疲劳,低盐饮食,使用一些保护肾脏的药;如果有血压增高,可能会降低血压,使用ACEI、ARB的药物;第三就是平常患者应尽量避免用一些肾损害的药物。
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2019-06-04
膜性肾炎能不能治好
陈兴强
主任医师
肾内科
膜性肾病是一个比较难治的肾脏病,以大量蛋白尿为主要表现。一般有三种形式,第一种形式是自动缓解;第二种形式是大量蛋白尿伴有肾功能稳定;第三种情况是大量蛋白尿伴肾功能不全、高血压。治疗方面我们往往选择一些激素加免疫抑制剂的治疗。对于大量蛋白尿伴有肾功能稳定的患者,我们可能会进行一般的治疗,即注意饮食,使用保护肾脏和降压药,如ACEI、ARB,以及降低蛋白治疗。如果观察半年不好,可能这个病人还要联合使用激素和免疫抑制剂的治疗;对于大量蛋白尿加伴有肾功能不全、高血压的患者,要积极治疗,即使用激素加免疫抑制剂进行治疗。
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2019-06-04
紫癜性肾炎怎么治疗
陈兴强
主任医师
肾内科
紫癜性肾炎的治疗方法如下: 1、针对病因进行治疗,有感染的抗感染; 2、抗过敏治疗:食物过敏的时候,可能会出现一些皮疹,需用抗过敏的药进行治疗; 3、对症支持疗法:假如病人有腹痛、腹泻、关节痛,我们要用一些解痉止痛药进行治疗; 4、药物治疗:使用激素或、免疫抑制剂治疗,或者激素联合免疫抑制剂的治疗。对一些过敏性紫癜比较严重的,出现急性肾衰或者肌酐很高,即有严重的病理表现的时候,用血浆置换等治疗。
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2019-06-04
肾炎肌酐会高吗
陈兴强
主任医师
肾内科
一般不用肌酐升高作为肾炎的诊断标准。 诊断肾炎一般来说可能有肌酐增高或正常,如果慢性肾炎时间很长,肾功能损害很明显才会出现肌酐升高。诊断肾炎的标准为,病人可能有水肿症状,尿检查可能有异常,有蛋白尿、血尿或者管型尿;病人可能又有高血压,但不一定有肌酐升高。 如果病人出现肌酐升高,说明病人肾功能损害程度很大,可能出现一些消化道症状,恶心、呕吐表现最早,有些病人表现为贫血,B超可能提示双肾缩小等情况。
13.67万
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2019-06-04
紫癜性肾炎能治好吗
陈兴强
主任医师
肾内科
紫癜性肾炎大部分都是自限性的疾病,其预后一般比较好,大概95%的儿童, 90%的成年人通过治疗都能够缓解。有一部分患者如果出现大量蛋白尿或者严重的病理表现,可能治疗的效果不好,这些病人可能会进入到慢性肾小球肾炎,或者向肾功能衰竭这个方向转化。影响紫癜性肾炎预后的因素有几个:一个是年龄的因素,儿童一般比成年预后较好;第二就是临床表现,假如有大量蛋白尿、肌酐升高的,预后相对较差;第三有比较严重的肾脏的病理改变的,可能提示预后不良。
14.27万
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2019-06-04