王玲的科普
视网膜脱离治疗方法是什么
王玲
主任医师
眼科
视网膜脱离的治疗方法,需根据其具体情况而定。具体如下:
1、大部分的视网膜脱离是因为液化的玻璃体通过裂孔进入到两层视网膜之间发生脱离。但是如果在裂孔发生时,液体并没有进入到两层视网膜之间,视网膜还没有完全脱离,此时可以采用激光封闭视网膜裂孔,防止视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦,在有经验医生的操作下,激光对视网膜的裂孔周围进行封闭,类似电焊工人通过电焊把裂孔周围包围、封闭,此时则不会进一步发生视网膜脱离;
2、如果裂孔已经牵拉造成了视网膜的脱离,则可以根据裂孔的位置及大小采用传统的巩膜外手术,从眼球外进行电压封闭裂孔;
3、如果裂孔的位置靠近眼球后部,而裂孔又非常巨大,无法把眼球翻过来进行手术,此时可以采用微创的玻璃体视网膜手术,进入到 患者眼内进行裂孔的修补,患者可取得较好的治疗效果。
9.32万
445
白内障患者会产生心理障碍吗
王玲
主任医师
眼科
白内障老年性患者比较多见。老年性的白内障患者在心理上会有不良情绪。如老年人的生理功能减退,再加白内障带来的视力影响,对其生活造成了极大困扰,所以患者可能出现焦虑。患者会求医心切,急切希望进行手术恢复光明。但是其对手术又有种种顾虑,所以老年患者会出现一种焦虑的状态。还有患者担忧手术不成功,害怕给子女带来极大负担,所以会存在抑郁的状态。另外,患者对手术具有恐惧感,所以白内障患者会有不良的心理情绪。但是通过与患者进行正常的沟通,清楚告知手术经过、术后情况以及部分恢复状态,加上整个医院营造出的较为温馨的环境,使患者感受到家的感觉,患者则会对医生及医护人员的护理放心,此时不良的心理障碍会得到极大的缓解。另外手术顺利进行,术后视力得到极好恢复,患者的心理障碍便迎刃而解。
6.04万
263
如何治疗外伤性白内障
王玲
主任医师
眼科
外伤性白内障是由眼球的钝挫伤、穿通伤、爆炸伤所造成的晶状体混浊。此类疾病统称为外伤性白内障。外伤性白内障对眼球造成影响,需根据晶体混浊的程度进行不同的处理。如果晶体混浊是局限性的,对视力影响较小,则可随诊观察。如果晶体混浊非常明显,引起视力严重下降,则需考虑进行白内障手术。如果晶体破裂进入前房,引起炎症反应、眼压升高,手术之前还需使用非甾体类消炎药、糖皮质激素以及降眼压药物进行治疗,待前房炎症稳定、眼压下降之后再考虑手术。但是如果晶状体皮质破裂,使用药物治疗之后仍然不能减轻炎症反应和降低眼压,而且晶状体皮质与角膜内皮接触明显的情况下,还需及时进行手术,尽量一次性装入人工晶体,以保证患者术后生活正常及视力恢复。
7.88万
346
视网膜脱离手术后注意事项
王玲
主任医师
眼科
视网膜脱离手术后,建议患者半流质饮食三天,加强生活护理,并向患者解释其所需卧位的重要性。患者明白卧位的重要性后,才能够更好地配合医生采用特殊的体位,以期待视网膜脱离的恢复。手术后两周裂孔周围才会形成色素,视网膜才能复位良好。患者半年之内,都需要避免剧烈运动以及高温作业。如果患者的手术时间很长,需要采用玻璃体手术,则术后反应较大。此时需要耐心护理此类患者,防止其出现恶性并发症。如果出现伤口疼痛、恶心等症状,需要积极处理,必要时可服镇静剂。如果患者进行玻璃体腔注气或注药,可能出现一过性眼压增高,此时需密切观察,如果患者出现头痛、恶心、角膜水肿,应及时给予降眼压处理。术后根据患者的病情以及手术方式决定其卧位,可能为左侧、右侧或面朝下体位。患者注入气体或硅油的方式不同,卧位需 要维持的时间也不同。
9.70万
388
老年性白内障能预防吗
王玲
主任医师
眼科
老年性白内障是一类与年龄有关的疾病。随着年龄的发展,任何人都会发生白内障,但白内障发生的早晚是可以控制的。白内障的发生与很多因素有关,最主要的是年龄。通过佩戴太阳镜减少紫外线照射,可延缓白内障的发生。同时老年患者可能存在慢性疾病,如糖尿病、肾病、高血压,若经过积极治疗,控制好血糖、血压,也可以延缓白内障的发展。合理的膳食、维生素E的添加,均有助于延缓白内障的发生。因为过度用眼可以加速白内障发生与发展,所以避免过度用眼也可以延缓白内障的发生。总之,白内障的预防不可能完全避免其发生,但可通过多种方式延缓其发生或发展。
6.84万
438
白内障手术后视力再下降的原因有哪些
王玲
主任医师
眼科
白内障手术后视力再下降的因素有以下几种:
1、常见的后发性白内障,是指白内障手术之后,后囊膜重新发生混浊。此时采用激光后囊膜打孔术,即可解决视力再下降;
2、患者术后吸烟、喝酒会造成黄斑囊样水肿,是白内障术后常见的暂时并发症。随着时间的推移,限制烟酒之后,黄斑囊样水肿可以得到缓解使视力重新恢复;
3、治疗白内障时需植入透明的人工晶体片,但人工晶体的位置在前三个月是可以发生移动的。轻度的移动并不影响视力,但如果移动范围较大,则可能需要通过手术重新调整晶体位置。三个月之后晶体位置固定,进行眼科检查,可通过配戴眼镜矫正视力再下降;
4、最可怕的因素为眼内炎症、感染,是所有眼科医生不愿见到的情况,但是如果确实发生需及时到当地医院进行救治。通过医生的努力控制眼内炎症后,仍然可以恢复视力;
5、其它眼部疾病,如老年性黄斑变性、眼底视网膜静脉阻塞。所以,如果一旦白内障手术后出现视力再下降,请及时到医院就诊。
6.74万
46
视网膜脱离护理重点
王玲
主任医师
眼科
根据视网膜脱离情况可以分为三种,分别为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离。对于最常见的孔源性视网膜脱离的患者,其护理是有讲究的。孔源性视网膜脱离是因为裂孔的存在使视网膜发生了脱离,手术前一定要充分卧床休息。当裂孔位于右侧则需右侧卧位,若裂孔位于左侧则需左侧卧位,使裂孔尽量处于最低位,避免视网膜脱离的范围增大。视网膜脱离手术后,早期多需卧床静养,若眼内填充了气体或硅油,则需采用面朝下体位,避免震荡以免影响手术效果。术后需进食营养丰富且易消化的食物,促进视网膜复原,还需多吃水果蔬菜防止便秘。烟酒以及刺激性、坚硬的食物不宜食用。洗头时避免低头,运动要适量,不要过度消耗体力,不要进行跳水和潜水,避免低头搬重物。总之,孔源性视网膜脱离的患者,无论术前或术后,对其体位均有要求。术前需使裂孔位于最低位,术后需面朝下的特殊体位。
7.58万
263
先天性白内障术后如何护理康复
王玲
主任医师
眼科
先天性白内障多见于1-2岁的儿童,手术是在全麻情况下进行,术后护理最重要的是卫生、避免患儿哭闹、揉搓以及挤压眼睛,给手术造成不必要的并发症。先天性白内障的手术切口仅3.0mm,无需缝线,如果患儿挤压揉搓眼睛,可能会出现手术切口瘘,而造成部分感染等不必要的并发症。对于先天性白内障术后的康复,最重要的就是弱视训练。因为先天性白内障术后弱视几率非常大,术后患儿需要常规的到门诊随诊,进行弱视训练以及配戴眼镜,定期复查了解弱视进展的情况。先天性白内障绝对不是做完手术即可,而是需要长期门诊随诊,以利于患儿的视力恢复。
7.11万
80
视网膜脱离手术效果如何
王玲
主任医师
眼科
视网膜脱离做完手术之后,患者都很关心视力的恢复。视网膜脱离和白内障是完全不同的两个概念。视网膜脱离类似一棵树被拔了出来,此时需迅速的种回。至于功能是否恢复,与很多因素有关:
1、脱离时间的长短,就像树拔出后立即种回还是一个月之后才种回,很是关键。因为一个月之后医生能够把视网膜贴回去,但其功能并不能恢复,即视力的预后不佳;
2、黄斑区是否受累,黄斑是视物最敏感的部位,当视网膜脱离到黄斑区再进行手术,预后则不佳。如果在黄斑脱离之前进行手术,阻止视网膜脱离进一步发展,患者术后则可拥有良好的视力。
发生了视网膜脱离,需及时就医,尽早手术是获得术后视力恢复的一个重要因素。根据患者视网膜脱离的情况,可能采用外部电压和玻璃体手术,需3-5天的时间,即可以完成全部的术前检查、手术以及术后的观察。费 用经医保报销之后,仅需几千元。所以一旦发生视网膜脱离,患者无需有太重的心理负担,应及早就医。
5.66万
295
视网膜震荡有什么症状
王玲
主任医师
眼科
视网膜震荡和视网膜挫伤,是两个非常相近的概念。人的眼睛受到外伤时,瞬间发生暂时性的眼球变形,力量传到眼球外部的视网膜,视网膜可能发生一过性水肿、发白,患者的自我感觉可能是视力下降。此时到医院检查,可能较难分辨是视网膜震荡或视网膜挫伤,因为两者非常相近。通过大剂量的激素冲击治疗,视网膜震荡在3-4周可得到恢复,眼底能够看到色素沉着,患者视力也可能恢复。眼睛受伤后1周是黄金治疗时期,但是如果经过黄金治疗时期,以及大剂量激素的长期使用,患者视力仍然无法恢复,则可能发生的是视网膜挫伤,视网膜的感光细胞无法再恢复,视力将预后不良。对于视网膜震荡的治疗需要及时,因为错过黄金的1周治疗时间,预后效果将较差。
7.95万
216
