张玉梅的科普
左心室肥大怎么治疗
张玉梅
副主任医师
老年医学科
引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病,如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、猝死等疾病的重要的独立危险因素,也是某些心脏病发生的先兆。一旦发生左心室肥大,患者的猝死率较无左心室肥大者增高四倍甚至更高。经研究表明,积极有效的治疗原发病,可使肥厚的心肌消退。引起左心室肥大的原发病包括高血压导致的心脏病,所以平时要把血压控制在目标血压。此外,主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全,患者达到手术指征,建议及时手术治疗。还有动脉导管未闭能够在幼年时期被发现,如果达到手术指征,建议及时手术治疗。
8.21万
196
2023-11-07
测量血糖的最佳时间
张玉梅
副主任医师
老年医学科
餐后血糖一般指的是餐后两小时血糖,一般是在进餐后的第一口饭开始计时,两个小时以后测的血糖称之为餐后血糖。餐后两小时血糖偏高,并不能确定是糖尿病。糖尿病诊断的主要标准是基于空腹血糖、餐后两小时血糖或者糖耐量试验中糖负荷两小时的血糖。空腹的血糖一般需要在无热量摄入8个小时以后测量,糖负荷两小时血糖是在医院里进行糖耐量试验,包括空腹血糖,口服75g糖后的第一小时血糖,还有口服75g糖后的两小时血糖。
8.44万
587
2023-09-22
左心室肥大心电图表现
张玉梅
副主任医师
老年医学科
左心室肥大的心电图表现主要包括: 1、QRS波群的电压增高; 2、电轴轻度左偏; 3、QRS波群时间延长,0.1秒<QRS波时间<0.12秒; 4、V1、V2导联可出现QS波,V5、V6导联有Q波或者Q波消失; 5、以R波为主的导联上,T波低平、双向或倒置。以S波为主的导联上,T波直立,QRS电压增高,伴有ST-T改变者为左心室肥大伴有心肌劳损; 6、U波改变:部分导联的U波倒置,部分U波振幅增强。
8.16万
528
2023-08-19
左心室肥厚是什么意思
张玉梅
副主任医师
老年医学科
心脏彩超或者心电图上都可以见到左心室肥厚或者左心室肥大的诊断。左心室肥厚是指心室肌肥厚或者左心室腔扩张,常见原因是左心室收缩期压力负荷过重,引起左心室肌向心性肥厚,比如高血压病时间过长,血压控制不好会引起高血压性心脏病,表现为左心室肥厚。还有主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等都可以引起左心室肌的肥厚。肥厚型心肌病包括非对称性肥厚型心肌病和对称性肥厚型心肌病。肥厚型心肌病以先天遗传因素为主,一般表现为心室肌肥厚,以室间隔肥厚为主。
8.44万
219
2023-07-09
怎样预防血糖偏高
张玉梅
副主任医师
老年医学科
糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用形成的临床综合征。遗传因素主要影响β细胞功能,环境因素主要包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等各方面。在遗传和环境因素共同作用下,引起肥胖,尤其是向心性肥胖与糖尿病密切相关。所以目前优生优育、良好的生活环境,以及生活习惯、合理饮食,适当运动是预防糖尿病的重要措施。比如优生优育,在怀孕期间孕妇注意监测血糖、控制饮食,及时做糖耐量检查、糖筛,避免妊娠糖尿病。胎儿在子宫里长期处于高血糖的情况对其发育不利。还要养成良好的生活习惯,早睡早起、定时作息,不要过度劳累。还要合理饮食,不要暴饮暴食、酗酒、大量吸烟。适当运动,至少每周运动4-5次,每次的运动40min以上。
8.72万
321
2023-07-06
糖尿病患者的饮食
张玉梅
副主任医师
老年医学科
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高,根据理想体重、工作性质,参照生活习惯,计算出每日所需的总热量,合理的分配脂肪、蛋白质、糖类所占的比例,其中蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%,碳水化合物占50%-60%。限制盐的摄入,建议每日摄入盐量<6g。戒烟限酒,可以少量饮酒,但不能酗酒。适当摄入富含食用纤维的食品。总的原则是总量控制、平衡饮食、定时定量、终身坚持、清淡为主、多吃粗粮、多吃蔬果,避免单糖、鱼禽肉蛋适当摄取,同类互换、食物多样,尽量减少油脂类饮食,多吃燕麦、玉米、红薯等粗粮,猪肉、海产品不宜多吃,甜品、高级点心以及冰淇淋不宜多吃。如果真要吃,在空腹和两餐之间食用,只要空腹血糖和餐后两小时血糖正常,就表示饮食控制得当。生活中会导致血糖升高的食物,比如粥类、面条、饺子、包子、馄饨、肉汤等比较容易消化的食物,还有豆类,包括毛豆、豌豆、蚕豆,以及蔬菜里的胡萝卜、洋葱、南瓜、土豆、山药、藕、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜等,都会对血糖有比较重大的影响。对血糖影响比较小的食物包括米饭、馒头、饼、窝头、干面包等不易消化的面食,蔬菜里的带叶子青菜,比如大白菜,水果里的苹果、桃、草莓,还有西红柿、青瓜等。
10.67万
587
2023-06-14
左心室肥厚的症状
张玉梅
副主任医师
老年医学科
左心室肥厚的主要表现以原发病的症状为主。原发病为高血压的,主要表现为头晕、头痛、胸闷,有时会出现气短、心慌的表现。还有主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。动脉导管未闭引起的左心室肥厚,出现心衰的时候,表现为呼吸困难、胸闷、气短,甚至会出现双下肢水肿。在肥厚型心肌病的病人身上,有的时候会出现心绞痛。左心室肥厚晚期可以发展为左心功能不全,表现是阵发性呼吸困难、腹胀,甚至尿少、肺水肿以及全身水肿。
7.92万
452
2023-06-10
总是心慌怎么办
张玉梅
副主任医师
老年医学科
心慌医学上又叫心悸,是一种自觉心脏跳动的不适感。当心率加快的时候心脏跳动不适,心率缓慢时,则感到心脏的搏动有力。心悸时心跳可快可慢,也可以有心律不齐、心脏搏动增强等表现,部分患者心率和心律可以正常。心慌的常见原因为: 1、心脏搏动增强:比如心室肥大、甲亢、贫血、低热、低血糖,甚至嗜铬细胞瘤都可以引起心慌; 2、心律失常:比如心动过速、过缓或者心律不齐均可出现心悸; 3、神经官能症:尤其是心脏神经官能症,由于自主神经功能紊乱引起,心脏本身没有器质性病变,但是患者平时总感觉心慌、不适。 一般心慌患者多有伴随症状,比如伴有胸痛见于冠心病、心肌炎、心包炎,以及神经官能症等;伴有发热见于感染性疾病等;伴有晕厥或抽搐见于心律失常;伴有贫血见于各种原因引起的失血;伴有呼吸困难见于急性心肌梗死、心衰,重度贫血等;伴有消瘦及出汗见于甲亢。有的患者饮用浓茶、咖啡,以及吸烟饮酒后或者精神刺激后均会出现心慌。如果经常出现心慌的症状,建议患者及时到医院就诊,做心电图检查,医生诊断病情,并且进行针对性的治疗。对于怀疑有心律失常的患者,在心慌发作的时候去医院就诊,更有利于明确诊断。
5.57万
126
2023-05-22
老年人饭后血糖正常值
张玉梅
副主任医师
老年医学科
老年人的餐后血糖是随机血糖,正常值应该<11.1 mmol/L。糖尿病的诊断是基于空腹、任意时间血糖,或者糖耐量试验中的2小时血糖值做出诊断。一般空腹血糖的正常范围是3.9-6.0mmol/L。 空腹血糖6.1-6.9mmol/L考虑为空腹血糖受损,空腹血糖在7.0mmol/L以上考虑是糖尿病。糖耐量试验里,糖负荷2小时血糖<7.7mmol/L为正常糖耐量,糖负荷两小时血糖在7.8mmol/L-11.0mmol/L,考虑为糖耐量减低,糖负荷两小时血糖>11.1 mmol/L为糖尿病。
10.56万
621
2023-05-10
测血糖前可以喝水吗
张玉梅
副主任医师
老年医学科
空腹血糖是诊断糖尿病的指标之一,也是监测糖尿病病人血糖情况的一个重要指标。空腹血糖是指至少8小时内无任何热量摄入,然后测血糖。测空腹血糖之前少量喝水是可以的,但是不建议大量喝水。 因为在短时间内大量喝水可以降低血糖,导致检查结果不准确。餐后两小时血糖一般指的是患者进餐后的第一口饭开始,两个小时以后检测血糖。糖耐量试验里的糖负荷两小时血糖是指口服75g糖,两小时以后测的血糖。
8.74万
654
2023-04-10