杨波的科普
外耳炎是怎么回事
杨波
副主任医师
五官科
外耳炎顾名思义就是外耳道发炎,其引起原因有很多,包括细菌感染或者湿疹等皮肤疾病,如果耳道内壁的敏感皮肤浸泡在水里太久,或者用挖耳勺等硬物搔抓刺激耳道内壁,或者长期的耳垢阻塞,发生感染机会就会越大。外耳炎可以分为两类,一类是局限性外耳道炎,常见有外耳道疖肿,另一类是外耳道弥漫性炎症,外耳道的皮肤因为外伤或是局部抵抗力降低引起发病,如挖耳、游泳进水以及化脓性中耳炎的长期脓液刺激等。此外还有变应体质引起的反复发作,常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌。而且外耳道发炎时耳痛比较剧烈,甚至放射至同侧头部,多有全身的不适感。
5.33万
423
2023-11-17
鼻子有臭味怎么回事
杨波
副主任医师
五官科
鼻子有臭味分为以下两种情况: 1、有些患者感觉自己鼻涕有某种特殊气味,而其他人感觉不到,这叫做主观性恶臭,常见于牙源性上颌窦炎、霉菌性鼻窦炎等,其分泌物常带有臭味,但只有病人自己能闻到; 2、另外有的患者自己也许感觉不到有臭味,但是别人明显感觉有恶臭味,实际上臭味也确实存在,这叫做客观性恶臭,客观性恶臭多见于鼻腔或全身某些疾病,最常见就是鼻腔异物,多见于儿童,常把异物放入鼻腔取不出来,但是也不给大人说,时间久了就引起发炎、堵塞,而且有脓性臭味的鼻涕。还有就是萎缩性鼻炎,因为这种病的患者其多半嗅觉失灵,自己闻不到臭味,但是别人却难以忍受,常躲开他,俗称又叫臭鼻症。同时还有恶性肿瘤,多见于中老年人,除了鼻子有臭味以外,还有鼻出血以及鼻子疼痛等症状。 如果出现以上情况,建议患者到医院的耳鼻喉科做专业检查,明确诊断后再进行进一步治疗。
10.84万
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2023-11-02
过敏性鼻炎缓解办法
杨波
副主任医师
五官科
过敏性鼻炎主要有以下几种方法: 1、避免接触过敏原:室内要减少尘螨数量,要经常清扫地毯、清洗床上用品、窗帘,而且也要使用有滤网的空气净化机以及吸尘器等;花粉致敏季节要规避过敏原,不要到开花的地方去旅游;对动物皮毛过敏的患者要回避相应的动物; 2、药物治疗:抗组胺药物口服或者鼻用第二代或者新型的H1抗组胺药可以有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕症状,适用于轻度过敏性鼻炎。如果是重度过敏性鼻炎,还要合用鼻用糖皮质激素。糖皮质激素可以有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。抗白三烯药物对过敏性鼻炎和哮喘有效。色酮类药物对缓解鼻部症状有一定效果。鼻内减充血剂,对引起鼻塞症状有缓解作用,疗程要控制在7天以内。鼻内抗胆碱能药物,能有效抑制鼻涕。中药对缓解症状也有效,儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但要注意避免中药的不良反应; 3、免疫治疗:免疫治疗具有长期效果,可以预防变应性疾病的发展,一般采用皮下注射和舌下含服,总疗程不少于2年。适应症就是对于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者,禁忌症有哮喘发作期,患者正在使用β受体阻滞剂,还合并其他免疫性疾病; 4、外科治疗:如果经过药物或者免疫治疗,鼻塞症状不改善,影响生活质量,鼻腔有明显的解剖学变异,可以考虑外科治疗,但是外科治疗不作为常规的首选方法。
8.54万
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2023-10-28
治耳鸣的方法
杨波
副主任医师
五官科
耳鸣主张要早期治疗,一般发病后的3-6个月是治疗最佳时期,其主要治疗方法如下: 1、病因治疗:可用于治疗引起耳鸣的原发病; 2、药物治疗:一般可用扩血管、营养神经的药物以及抗焦虑、抗抑郁和卡马西平等药,同时还有利多卡因和安定类的药物; 3、掩蔽治疗:其是指利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和医治耳鸣,当掩蔽信号撤除后,耳鸣减轻或消失,长期坚持治疗可以使耳鸣发作期逐渐延长,发作持续时间缩短,甚至不再发作; 4、高压氧治疗:高压氧的原理是提高血氧含量,改善听觉感受器的缺氧损害,使耳鸣得到减轻。但是要特别注意的是咽鼓管不通畅的病人,不宜做高压氧治疗; 5、耳鸣再训练疗法:常见的有习服疗法,目的是使患者对耳鸣适应和习惯,从而减轻耳鸣程度; 6、心理学治疗:减轻患者焦虑,使患者心情放松、注意休息,对耳鸣也有改善; 7、传统中医中药的治疗等。
7.28万
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2023-10-17
咽部有异物感是怎么回事
杨波
副主任医师
五官科
咽部异物感是指咽部的感觉异常,比如有球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感,还有烧灼感、吞咽困难、吞咽梗阻等,还有部分病人有颈部的不适感以及紧迫感,常自觉呼吸不畅,以及咽部有异物上下移动的感觉。因为咽部神经支配极为丰富,故咽部感觉非常敏感,全身许多器官疾病也可以通过神经反射和传导作用,使咽部发生异物感。咽部异物感产生机制比较复杂,发生致病因素也比较多,主要有以下几种: 1、咽部疾病:有各种咽炎如慢性扁桃体炎、扁桃体结石、角化、口咽部以及喉咽部异物以及肿瘤,还有就是舌根部囊肿、茎突过长综合征,这些都可以出现咽部异物感; 2、鼻部疾病:如鼻窦炎、鼻咽炎也可以导致咽部异物感; 3、喉部疾病:如喉上神经炎、会厌囊肿,喉部软骨膜炎以及血管神经性水肿等; 4、食道疾病:比如食道痉挛、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤以及反流性食道炎可以引起咽部异物感; 5、颈部疾病:如颈部肿块、瘘管,淋巴结炎,甲舌囊肿,甲状腺炎,舌咽神经痛等都可以引起咽部异物感; 6、精神因素:也可以引起本病,比如病人情绪波动,或者长期紧张、疲劳所引起,还有患者多由生气、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
8.35万
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2023-09-19
下鼻甲肥大是怎么回事
杨波
副主任医师
五官科
鼻甲是指位于鼻腔外侧壁的结构,其一共有三对,分上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。一般最常见的鼻甲肥大是指下鼻甲肥大,鼻甲肥大是由于各种原因引起的鼻甲黏膜发生肿胀、增厚或者骨性肥大所致,鼻甲肥大患者在照镜子时扒开鼻孔就可以看见肥大的鼻甲,而且鼻甲肥大是非常常见的疾病,各种年龄段都可以出现,但是常见于老人和小孩。鼻甲肥大主要会引起鼻腔狭窄、通气不良以及鼻塞,有时候严重时还会引起头痛、睡眠打鼾以及睡眠时憋气的感觉。鼻甲肥大常见刺激有各种类型的慢性鼻炎,鼻甲肥大还可以由变态疾病引起,即常说的过敏。一般来说,如果鼻甲肥大比较严重需要到专业医院的耳鼻喉科检查和治疗。
8.65万
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2023-06-25
感觉耳朵里面有东西堵着是什么原因
杨波
副主任医师
五官科
耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分,每一部分的病因都可以引起耳朵的堵塞感。外耳常见病因有外耳道耵聍堵塞以及外耳道异物,还有就是儿童将绿豆、橡皮以及塑料珠子等塞入耳道引起的,同时还有外耳道疖肿,较大的疖肿也可以引起堵塞,而且会伴有疼痛,还有外耳道肿瘤,常见的有外耳道乳头状瘤。中耳腔病变一般由咽鼓管堵塞引起,咽鼓管是连接中耳腔和鼻腔的管腔,其黏膜一旦出现肿胀,就会形成中耳腔密闭空腔,继而就会引起耳朵闷塞感,而且一般咽鼓管堵塞的病因有急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻息肉以及鼻中隔偏曲等,还有鼻腔肿瘤如常见的纤维血管瘤、恶性肿瘤如鼻咽癌等。内耳的病变主要有梅尼埃病,其早期会引起耳闷、耳鸣,同时还会伴有发作性眩晕和听力下降,而且要特别注意,还有突发性耳聋,其早期也会引起耳闷、耳鸣和听力下降。
7.22万
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2023-06-13
夏天流鼻血怎么办
杨波
副主任医师
五官科
夏天容易出现上火,然后出鼻血的情况,特别是小孩子更容易流鼻血。快速止血的方法如下: 1、捏住两侧鼻翼,然后将流血一侧鼻翼推向鼻梁,并保持几分钟就能止血,如果两侧都出血,需要捏住两侧鼻翼使鼻血止住,如果鼻孔里有血凝块,不要着急使其弄出,要尽量避免用力擤鼻涕和打喷嚏,防止再出血; 2、大蒜止血:剥2-3瓣大蒜捣成蒜泥后,敷在两只脚心上,然后用纱布包好,很快鼻血就能止住; 3、凉水清洗:流鼻血时可以用凉水拍打后脑勺及额头等部位,还可以清洗鼻腔,鼻血很快就能够止住,虽然过程难受,但是比较有效,而且止血过后半个小时左右,不要剧烈活动或者用力地擤鼻涕,防止再出血。 如果以上三种方法都不能很快把鼻血止住,或者超过10分钟鼻血仍然在出,就代表比较严重的鼻出血,或者有其他问题存在,就需要赶快把病人送到医院做专业诊治。
10.39万
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2023-05-02
盐水洗鼻能治好鼻炎吗
杨波
副主任医师
五官科
如果长期遭受过敏性鼻炎或慢性鼻炎侵扰的病人都希望有安全的、有效的治疗办法,而盐水洗鼻近年来是比较推崇的新方法,即用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病菌、分泌物等脏东西清洗出来,以减轻鼻黏膜的水肿,恢复鼻腔自身功能,从而消除鼻炎。此方法对过敏性鼻炎、慢性鼻炎以及慢性鼻窦炎都有非常好的效果。具体的方法如下: 1、可以用生理盐水,因为其较洁净以及浓度合适,如果自己配盐,要选择不含碘的纯净盐,水要选用纯净水或蒸馏水; 2、如果鼻黏膜水肿严重,可以稍微选2%-3%的高渗盐水,能使水肿的鼻黏膜快速渗出,消除水肿、缓解鼻塞; 3、冲洗鼻腔最好用专业工具,比如电动洗鼻器,此外还可以选择大容量的医用注射器、鼻腔喷雾瓶和洗鼻壶等; 4、冲洗时要低下头,但注意鼻子不能低于嘴,如果有水流到口腔里面时,不要吞咽。 一般来说,盐水洗鼻对儿童和孕妇都比较安全,可以长期使用,每天洗鼻1-2次,但需要注意的是寒冷季节盐水洗鼻时,最好把水加热,减少对身体刺激。
8.29万
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2023-03-21
治疗鼻窦炎的方法
杨波
副主任医师
五官科
治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗,主要有以下几类药物可以选择: 1、抗菌药物:如果是急性鼻窦炎,需要选用三大类药物,第一就是青霉素类如阿莫西林加克拉维酸。第二类头孢类药物,建议用第二代头孢菌素。第三大环内脂类药物,但不推荐多种药物联合应用,而且疗程需要他症状缓解后再继续治疗一周。而如果是慢性鼻窦炎,由于其耐药的菌株比较多而推荐选用耐β-内酰胺类药物,用药时间至少要两周,或者根据细菌培养结果来选择抗生素; 2、鼻用糖皮质激素:常用有内舒拿、辅舒良、雷诺考特以及伯克纳。鼻用糖皮质激素无论是急性或者慢性鼻窦炎都是一线治疗药物; 3、鼻腔冲洗和鼻窦负压置换治疗,使用生理盐水或者高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以明显改善症状。而且鼻窦负压置换适用于多个鼻窦发炎以及儿童鼻窦炎治疗; 4、抗组胺药:一般选用第二代或者第三代抗组胺药,常用有氯雷他定、左西替利嗪; 5、黏液溶解促排剂:常用有切诺、吉诺通、桃金娘油以及沐舒坦; 6、鼻用减充血剂:伴有持续性严重鼻塞的急性鼻窦炎,可以短时间用药,一般不超过7天,推荐常用的有诺通、达芬霖和呋麻滴鼻剂; 7、中药:中医中药可以作为辅助治疗,常见的药物有鼻窦炎口服液、香菊胶囊等。 药物治疗如果效果不好,可以选择手术治疗,其手术最佳时机是慢性鼻窦炎药物治疗无效时,目前主流的术式是功能性鼻内窥镜鼻窦手术。总的来说,鼻窦炎治疗比较复杂,其治疗方式也比较多,建议患者到正规医院耳鼻喉科听从医生建议,选择适合的治疗方式。
7.86万
312
2023-02-05