吴德均的科普
无痛分娩的利弊
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
无痛分娩的利弊主要有以下几点: 1、无痛分娩的利:产妇整个孕期会非常担心,担心疼痛、小孩有没有残缺或产后自己身体恢复,总的来说是处于非常焦虑的状态。无痛分娩完全可以打消产妇在生产过程当中对疼痛的顾虑,一方面可以减轻产妇的疼痛,另外一方面医院可以提供人性化医疗服务,非常值得倡导,它会让产妇在生小孩的过程变得更舒适和自然。以往产妇的生小孩疼痛较为严重,分娩镇痛做好后会是一个非常自然舒适化的做妈妈的体验,孕妇可以享受分娩得子的快乐,是对产妇非常好的事情; 2、无痛分娩的弊:无痛分娩弊端在于孕妇可能会承担相应的麻醉技术风险,但这种风险的发生率极低,在国内外近上百年的历史中无痛分娩是很安全的。
14.04万
227
2019-03-12
止痛药能空腹吃吗
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
通常止痛药饭后服用对胃肠道的反应可减轻一些,止痛药主要有以下几种: 1、解热镇痛药又称非甾体抗炎药:常用的有阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等,非甾体的药物主要通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛,长期口服非甾体抗炎类止痛药物可能会引起胃痛和消化道出血等副作用; 2、麻醉性止痛药:以阿片类的吗啡、杜冷丁、芬太尼等为代表,阿片类的药物主要作用于中枢的阿片受体产生作用,长期口服阿片类药物会有成瘾风险。 止痛药主要对胃肠道有一些副反应,饭后吃可以减轻恶心、呕吐、出血等相应副作用。
10.24万
351
2019-03-12
癌性疼痛的药物止痛原则
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
癌性疼痛的药物止痛原则,一般有口服给药,按阶梯给药、按时用药及个体化给药等,需注意一些具体细节,如多数癌痛可以通过药物治疗有效控制,患者应当在医生指导下规律服用,不宜自行调整止痛药的剂量及止痛方案。目前阿片类药物较为常用,在癌性疼痛的治疗时应用吗啡类药物引起的成瘾性现象比较罕见,止痛治疗的同时需要密切观察其药物的效果及相应的不良反应,随时与医务人员做密切沟通,及时调整治疗目标及治疗措施,定期复诊或随访。
8.55万
365
2019-03-12
无痛分娩是怎么回事
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
通常所说的无痛分娩是医学上的分娩镇痛,它是指使用各种方法让产妇在顺产过程当中避免或减轻疼痛的一种方法。目前常用的分娩镇痛的方法为硬膜外镇痛,主要在产妇的腰椎进行麻醉操作,使产妇在顺产过程中的运动不受阻滞但对疼痛产生阻滞的一种麻醉技术。它主要是针对所有顺产的患者,前提是适合自然分娩,没有相关麻醉禁忌。
10.74万
243
2019-03-12
无痛分娩腰疼是怎么回事
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
产妇产后腰痛不是分娩镇痛时麻醉原因造成,是因为产妇妊娠过程中脊柱和激素水平发生改变,生产后休息不够,过度疲劳,整个盆腔脊柱系统无法恢复到产前状态,所以一般部分产妇会出现产后腰痛。但同样的麻醉方法,无论男女,做阑尾炎、下肢手术等不会出现腰痛,说明腰痛和麻醉穿刺本身是没有关系的,没有做无痛分娩而正常顺产的产妇也会发生腰痛。
9.69万
134
2019-03-12
剖宫产麻醉针打哪里
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
剖宫产的麻醉主要有两种方法,椎管内镇痛主要是在产妇的腰椎,单纯的硬膜外麻醉一般在腰1-2、腰2-3椎间隙,腰麻硬膜外联合麻醉方式一般是在腰3-4或腰2-3椎间隙。做全身麻醉时不需要在腰椎上打针,只需要在产妇的静脉建立一个静脉通道,所有的药物通过静脉通道方式给药,同时需要给患者建立一个人工气道,也就是说需要使用麻醉机帮助患者呼吸,所谓的人工气道就是常用的喉罩、气管导管等,使患者的呼吸保持通畅。患者属于一个没有感觉、没有意识的状态就是全身麻醉。
12.94万
152
2019-03-12
什么是止痛泵
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
止痛泵是一种液体输注装置,是把镇痛药、镇静药等装入一个一次性的药盒里,通过电子泵或机械泵给入人体,如通过静脉、皮下、硬膜外、神经阻滞等方式给予相应的手术区域镇痛、分娩镇痛或控制癌性疼痛。 通常允许病人自行按压,在持续给药的基础量上有一个额外的输注剂量,治疗也相应个体化。患者手术后多有疼痛表现,但现在把疼痛归纳为第五生命体征,也需要去解决,尤其是手术后疼痛、生小孩疼痛、癌症疼痛等都可以通过镇痛泵解决。
9.03万
248
2019-03-12
开几指可以打无痛针
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
以往一般宫口开到3cm后打无痛针,按现有的指南产妇只要有分娩镇痛需求就可以打,就是只要进入产房开始有规律的宫缩,有镇痛需求,没有镇痛或顺产禁忌症时就可以打无痛针,所以打无痛针没有具体时间概念。不必要担心担心过早打无痛针会延长产妇第二产程,麻醉及早介入让产妇尽早享受分娩镇痛麻醉技术更有利于产妇及胎儿的安全和舒适。
11.93万
272
2019-03-12
麻药的副作用
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
椎管内麻醉中要注意预防和处置麻醉药物的过敏反应,局麻药中毒、麻醉平面过高或全脊髓麻醉发生低血压、恶心、呕吐等严重的副作用或并发症,但全身麻醉中要注意预防全身麻醉药的药物过敏,循环影响、恶性高热等。麻醉药品和其它药品一样是可逆的,代谢完以后相应的影响也就结束,麻醉药本身的副作用不会多于其它药品的副作用,主要是在使用麻醉药时需要专业的麻醉医生来保障生命安全,保障呼吸道通畅、循环的稳定以及其它的相关并发症。
10.31万
520
2019-03-12
顺产无痛针多少钱一针
吴德均
副主任医师
手术麻醉科
目前执行的价格是2004年的物价标准,那时还没有分娩镇痛这个项目,所以现在通常收费主要是麻醉药品、麻醉耗材、椎管内穿刺及术后镇痛组合来收费,但费用离真正的分娩镇痛有一段距离。 分娩镇痛可能在最近半年到一年出新的物价,预计可能在一千元左右,含所有药品、耗材及穿刺等费用。具体的价格是以每家医院使用的药品和耗材的不同来收费的,具体的收费是药品、耗材、操作费用三样的组合。 一般总费用是不同的,公立医院、民营医院、高端私立医院收费都不太一样,但操作是一样的,麻醉技术没有区别。
13.95万
367
2019-03-12