李贵湘的科普
甲状腺危象的特征
李贵湘
主任医师
内分泌科
甲状腺危象是甲状腺疾病比较危重的情况,特征主要有以下几方面: 1、病人心率会增快,一般情况下,无论是危象前期,还是出现了甲亢危象,其心率都会在130次/分、140次/分、150次/分; 2、病人会出现大汗,有时会大汗淋漓; 3、严重病人会出现烦躁不安、谵妄,再进一步的发展可能就会进入昏迷。 这就是甲状腺危象的症状,其主要是病人心率快,有的可以出现奔马律,而且第一心音也非常亢进,病人此时有不同程度的体温升高。
8.73万
78
2023-11-01
甲状腺功能亢进症怎么办
李贵湘
主任医师
内分泌科
甲状腺功能亢进症就是常说的甲亢,其主要分为以下几种: 1、最常见的就是Graves病,其占了甲亢的80%以上; 2、各种甲状腺炎导致的暂时性甲亢,主要包括亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎; 3、还有药物性甲亢。 针对不同原因进行不同处理,主要有以下几种情况: 1、甲状腺炎导致的甲亢,因为是一过性甲亢,所以可以在甲亢期进行观察,然后医生进行专业性指导; 2、如果是药物性甲亢,建议患者去内分泌科找医生进行相应药物调整; 3、如果是常说的Graves病的甲亢,要进行药物治疗,药物治疗包括两类,咪唑类和硫脲类。现在最常用的是咪唑类抗甲状腺药物,吃药时要注意肝功能和血常规以及白细胞等,而且在吃药过程中,要遵循专业医生的建议,每个月都要查甲状腺功能,还要查血常规和肝功能,医生会根据其甲状腺功能、肝功能和血常规情况,进行相应的药物调整。
9.72万
389
2023-10-30
血糖降不下来怎么办
李贵湘
主任医师
内分泌科
血糖降不下来主要有以下几个方面: 1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的干预; 2、药物方面:主要是检查药物用的是否恰当,比如药物用量是不是够,1种或者2种药物组合是否合适; 3、胰岛素治疗:看胰岛素用量是否足够,以及用了胰岛素后还要进行血糖的监测,是不是有不察觉的低血糖出现,这样也会出现血糖低之后又反射性升高,给糖尿病患者假象,即血糖降不下来。实际上不论多高的血糖,用合适量的胰岛素都会使它下降,所以不存在降不下来的血糖。
10.60万
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2023-10-21
空腹血糖6.3怎么回事
李贵湘
主任医师
内分泌科
空腹血糖6.3mmol/L是在空腹葡萄糖受损范围内,因为空腹葡萄糖受损是指空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间的血糖范围。首先要排除空腹测血糖的时间是否标准,空腹血糖标准一般是要求8-10个小时不进餐,如果没有做到8-10个小时没进餐,半夜2点还在吃夜宵,就应该重新复测血糖,如果重新复测血糖显示血糖正常,即在5mmol/L左右,说明上次空腹采血标准可能不符合要求。如果是严格遵循空腹标准,但其空腹血糖还是6.1mmol/L以上,可以进行生活方式的预,主要包括适当体育锻炼,还有如果是超重病人以及肥胖病人要进行减肥,要注意控制饮食,包括清淡饮食,注意生活方式。
8.76万
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2023-10-04
高血糖怎么治疗
李贵湘
主任医师
内分泌科
高血糖的治疗,首先要看引起高血糖的原因是什么,其主要有以下几种情况: 1、如果是应激性血糖升高,可以短期给予胰岛素治疗,即可以打速效胰岛素或超短效胰岛素,当然在用药之前要衡量病人是否需要降血糖,如果医生认为目前血糖的高值不合适,可以暂时选择短效或者超短效胰岛素治疗; 2、如果是糖尿病引起高血糖,要按照糖尿病治疗原则规范性治疗; 3、如果是内分泌疾病导致高血糖,比如甲亢病人也会出现血糖升高,如果血糖升高在边界值,随着甲状腺疾病控制,其血糖会恢复至正常范围,这时也可以少用降糖药,也可以不用,观察血糖情况。而对于糖尿病的血糖升高,如果血糖在允许范围内,可以先进行生活方式干预,如果无效可以进行药物干预,主要包括口服药物以及胰岛素治疗。
6.78万
515
2023-09-27
三碘甲状腺原氨酸偏低怎么办
李贵湘
主任医师
内分泌科
三碘甲状腺原氨酸降低,俗称为T3降低,其如果降低了,要进行相关原因分析,主要是有以下两种情况: 1、大多数情况下是机体处于保护性反应,比如机体有慢性疾病在体内,机体出于降低代谢以及保护的目的,其T3水平降低; 2、重症病人,此时不论T3是否降低,但是可能都会出现T4偏低,而这种情况要在疾病缓解以后,对其甲状腺功能和甲状腺彩超进行复查,以及对是否有其它疾病进行评估。
10.10万
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2023-08-24
血糖多高算高
李贵湘
主任医师
内分泌科
高血糖有诊断标准,即如果空腹葡萄糖超过6.1mmol/L就算升高,如果餐后2小时血糖超过7.8mmol/L也算升高。而空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间就界定为空腹葡萄糖受损,且餐后2小时,其血糖在7.8-11.1mmol/L之间界定为糖耐量异常,也叫IGT。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,可择日复测,如果还是超过上述标准,就可诊断为糖尿病。总之如果空腹血糖超过6.1mmol/L,或者餐后2小时超过7.8mmol/L,就可认为是血糖升高。但是血糖升高原因不同,因而处理方式也不同。
8.85万
400
2023-08-05
血糖高原因
李贵湘
主任医师
内分泌科
引起血糖高的原因有很多,而最常见的就是糖尿病,糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病,而且还有其他应激状态也会导致血糖升高。应激状态比如紧张、病人手术或感染发热等,都会引起暂时性血糖升高,还有比如内分泌疾病、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤以及库欣氏综合征等也可以导致血糖升高,但是这些血糖升高会随着原发病的控制,其血糖会逐渐恢复正常。由于应激状态导致血糖升高,在应激状态过后,其血糖会恢复正常。如果血糖不恢复正常,要再进行相关检查以及进行相关治疗。
10.50万
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2023-07-29
糖尿病病人如何运动
李贵湘
主任医师
内分泌科
糖尿病病人如何运动,要由专业医生进行评估,比如病人血糖不是非常高,或者病人血糖不处在高低波动很大的状态,以及病人不存在急性并发症等情况,可以由医生进行运动方案的设计。运动方案建议1周进行5天、每天30min的有氧运动,一般达到最大心率的50%-70%就可以。运动方式可以选择游泳、打太极拳、快步走路、慢跑等。而且在运动前要测血糖,不能在低血糖情况下进行运动,同时也不要在血糖非常高的情况下进行运动。
9.95万
365
2023-07-29
胰岛素用量
李贵湘
主任医师
内分泌科
胰岛素用量的问题,对于1型糖尿病和2型糖尿病来说还是有区别的,主要有以下几方面: 1、1型糖尿病一般病人体重不大、BMI不高,所以胰岛素用量一般不是很大,同时1型糖尿病病人对胰岛素也比较敏感。所以对于1型糖尿病病人,在给其注射胰岛素时要进行血糖的频繁监测,以免出现低血糖; 2、2型糖尿病因为其发病机理有胰岛素抵抗参与,所以胰岛素用量可能会偏大。具体用量要根据病人血糖的情况,然后由医生进行适当调整。而且护士要对病人进行1天7次血糖监测,或者是进行动态血糖监测。医生要根据血糖情况进行胰岛素剂量确定以及胰岛素方案制定。
9.26万
354
2023-06-19