王彬的科普
肺纤维灶需要治疗吗
王彬
副主任医师
呼吸内科
肺纤维灶就是通过影像检查,发现肺部阴影,表现可能是条索状密度比较高的阴影,一般来说边界相对比较清楚,病人一般不会有什么症状,大多数都是体检发现,肺纤维化大部分以前有过肺部炎症。 然后炎症经过治疗,或有些没有经过治疗,身体有自愈能力,炎症消退留下一个痕迹,就像身上有伤疤一样,往往通过影像检查才发现,有些情况就是不知不觉中肺部有病变,但是可能是因为抵抗力比较强,自己控制住了,然后会留下痕迹,不需要治疗。
6.79万
353
2023-12-26
呼吸衰竭治疗原则
王彬
副主任医师
呼吸内科
呼吸衰竭一般会分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,二者治疗不同: 1、急性呼吸衰竭:常见于上气道梗阻,比如吃东西呛到,小孩子吃东西不小心堵到喉头,首要要剔除梗阻,把异物排出来,异物排除后呼吸衰竭马上能得到缓解,除此以外最基本的是吸氧,吸氧可以改善缺氧状态; 2、慢性呼吸衰竭:临床上很多就是慢性呼吸衰竭,最主要是治疗病因,首先要建立一个通畅的气道,气道通畅了,外界氧气才能进去,然后自身呼出的二氧化碳才能排出来,然后达到改善通气,促进氧合,还可以通过气道给药,建立一个很好的治疗基础,慢性呼吸衰竭,老年人一般是由慢阻肺或哮喘引起,最主要除了吸氧以外,还要用一些治疗药物,疏通气管药物像气管扩张剂,还有一些激素类的药,还有祛痰的药,同样还要用抗感染来达到综合治疗,主要的目的是改善通气,改善氧合。
5.56万
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2023-12-09
胸闷气短咳嗽是怎么回事
王彬
副主任医师
呼吸内科
胸闷气短咳嗽是呼吸科五大症状里最常见的,呼吸道病变都可能会出现胸闷、咳嗽跟气短。出现急性支气管炎,气道里面有炎症可能会因为气道不通畅,病人会觉得胸闷,气道里面有痰就有咳嗽,因为痰比较多会觉得气道不通畅,有点堵的感觉,有时候咳嗽剧烈也会觉得气短。 肺部感染如果病灶比较大,病变面积比较大可能也会出现气短的情况,咳嗽、胸闷、气短都会在呼吸道感染疾病里面持续存在,还有一些比较少但会引起生命危险,急性肺栓塞是因为肺部血管出现梗塞或是出现栓塞,可能也会出现胸闷、胸痛、咳嗽、气短的情况。具体病因要到医院,医生通过病史询问、体格检查或特殊检查来正确诊断。
8.61万
268
2023-12-01
坏死性肺炎怎么治疗
王彬
副主任医师
呼吸内科
坏死性肺炎就是常说的细菌性肺炎出现了肺实质坏死,然后形成化脓性炎症,坏死性的肺炎可以表现为肺脓肿或脓胸,这种病人一般都出现免疫力低下,老年人排痰不是很好,体质比较弱的情况下也会出现,近年来这种情况已经比较少,但是临床上还会出现,除了用一些比较敏感的抗生素以外,最主要是痰液引流,尽量把坏死的东西引流出来,如果在里面长期引流不出,或是堵住气道的话,抗生素的治疗效果就不是很好。要调节身体状态,基础状态很重要,如果营养很差、抵抗力很差,这个病治疗效果也不是很好。如果经过内科治疗8-12周病变吸收效果不好,甚至有些到3个月以后还是没有没有治好,可以考虑外科手术来处理干预。
5.83万
12
2023-11-19
肺部积水怎么治疗
王彬
副主任医师
呼吸内科
肺部积水医学上叫做胸腔积液,就是肺脏外面有一层膜,跟胸壁的膜,两层膜中有个间隙,正常情况下会有少量液体在里面起到润滑作用,因为胸廓运动会有摩擦,这些液体会起到润滑作用,胸腔积液有很多原因,有些是炎症感染引起的,可能有一些肺外疾病,心衰病人心脏功能不好或肾功能不好,还有营养不良蛋白很低的病人会出现水肿。 水肿会跑到身体各个腔隙里面,有可能会脚肿,有可能会出现腹腔水肿也有可能会出现胸腔水肿,肺里面的表现就是胸腔积液,这一类的病人因为其他原因引起胸腔积液,那就要治疗原发病,如果胸腔里积水比较多,可以通过穿刺把水引流出来,这是比较直接的治疗方法,但只能治标,主要还是根据病因来做一些治疗。
9.28万
215
2023-11-13
肺大疱的最佳治疗
王彬
副主任医师
呼吸内科
肺大疱就是气道出现不通畅的情况,气流进去的多出来的少,这个泡就越来越大,它的演变是一个比较漫长的过程,可能从很多肺小疱慢慢破坏融合,才变成一个肺大疱,大部分不需要治疗,肺大疱也一样,首先找到形成肺大疱的原因,如果长期吸烟或有慢性气管炎,有支气管哮喘,慢性病必须要控制,如果不控制,肺大疱会慢慢进展,肺大疱可能慢慢越来越大,到后面会占用肺部空间,影响肺功能。肺大疱有可能会破,肺大疱破了会像气球爆一样,会出现胸痛、气短、呼吸困难,甚至会因为呼吸衰竭危及生命,大部分肺大疱不需要做特殊治疗,如果已经影响到呼吸功能可以通过外科手术切除。
6.39万
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2023-10-07
细菌性肺炎是什么病
王彬
副主任医师
呼吸内科
常说的肺炎就是细菌性肺炎,肺炎会分为感染性和非感染性,感染性肺炎又分为病毒性肺炎和细菌性肺炎,还有其他特殊病原体,常说的肺炎就是细菌性肺炎,由于细菌感染导致肺实质的病变,出现炎症的一些表现就叫细菌性肺炎,可能表现为发烧、咳嗽、咳黄痰、胸痛,严重的话出现一些呼吸困难的情况,诊断上有咳嗽、咳痰、发烧的症状,医生会听到肺部啰音或痰鸣音,做检查白细胞会高,做血常规白细胞高,拍X线发现肺部炎症的一些阴影,就可以诊断为肺炎。
8.80万
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2023-09-29
咳嗽性哮喘如何缓解
王彬
副主任医师
呼吸内科
咳嗽性哮喘准确来说应该叫咳嗽变异性哮喘,是哮喘的特殊类型,或者说是哮喘前期,不像哮喘一样表现为典型喘和咳,咳是唯一症状,一般来说,有慢性咳嗽的病史,这种病人咳嗽时间都要超过八周,表现可能是夜间咳嗽比较明显,可能闻到一些特殊味道或比较敏感,气道比较敏感容易出现刺激性咳嗽,到医生这边检查,听不到特殊异常体征,拍胸片也是正常的。咳嗽变异性哮喘以夜间咳嗽为主,特殊检查如支气管激发试验是阳性,或舒张试验阳性,或峰流速日间变异达到20%以上,排除其他原因引起的咳嗽,考虑诊断是咳嗽变异性哮喘。治疗跟哮喘治疗一样,因为是同样一个疾病,只是表现特殊一点而已。
8.53万
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2023-09-13
咳喘怎么办
王彬
副主任医师
呼吸内科
咳嗽是人体防御性反射动作,最常见的就是喝水或闻到什么味道,刺激到气道就会咳,作用就把异物或一些对身体有害的东西排出来,其实是一个防御性动作,但是剧烈咳嗽可能会有一些危害,比如咳得很激烈可能会出现胸痛、气短,或者一些女性咳的太剧烈,会出现尿失禁的情况,老年有骨质疏松的病人,咳嗽会导致骨折。三周以内的咳嗽叫急性咳嗽,大部分门人都会出现这种情况,最常见的是感冒,还有一些急性支气管炎,一般用一些药物或不用药,会得到一些缓解或慢慢治愈,有一些慢性咳嗽超过八周,要查找病因,有些肺部感染或像慢阻肺、哮喘,特别是中老年人,注意有无肺部肿瘤或肺结核,这些都要通过就诊,通过医生查体、询问病史,必要检查来正确诊断,只有病因找到了才能更好做一些治疗。
9.92万
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2023-09-09
高原肺水肿的前兆
王彬
副主任医师
呼吸内科
从平原地区突然到青藏高原,可能几天内有些人会出现高原反应,高原反应的表现是头晕、头痛或心悸、没有力、乏力这些情况,这些是比较常见的高原反应,主要原因是因为缺氧,因为高原地区纬度比较高,含氧量跟平原地区有区别,高原性肺水肿早期先兆也就是因为高原反应出现头晕、头痛、心悸、气短,如果往下发展,出现剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,或者白色泡沫样痰,就要高度警惕,有没有出现高原性肺水肿的情况,因为如果不及时治疗,可能会危及患者生命,治疗方面可能就是: 1、要静养休息, 2、要吸氧; 3、用一些利尿或者强心药物,还有扩张血管改善肺水肿的药物; 4、要用一些抗生素通过控制感染来减轻肺水肿的表现。
6.32万
24
2023-08-12