胃灼热是患者自身感知的一种感觉，灼热多见于胃炎、溃疡，有胃酸增多的病人也会有烧灼感，更多是由于胃酸增多引起灼热感。由于胃里面含有大量胃酸，胃酸的pH值很低，一般为0.9-1.5左右，甚至比平时做试验的盐酸pH值还低，所以胃酸酸度很大。如果胃酸分泌过多，同时胃黏膜屏障功能减退，或有疾病的原因引起胃黏膜屏障很薄弱，这时患者的感知就会很明显。胃酸本来就有腐蚀性，如果患者的黏膜屏障受到破坏，就会感觉到胃酸对自身的伤害为灼热感、烧灼感。

普通人谈的胃痛是指上腹胃的投影区疼痛，以剑突下疼痛为主。常人所说的胃痛，一般是指胃炎、溃疡等引起的疼痛。该疼痛一般跟胃酸增加或胆汁反流等有关系。常规治疗一般是通过抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等拉唑类药物，抑制胃酸分泌，从而减少化学性刺激。还可以通过口服其他药物，如吸附胆汁的药物铝碳酸镁或胃舒平等常用药物，中和胃酸，吸附胆汁，减少化学性物质对胃黏膜的刺激，从而起到减轻疼痛的作用。如果绞痛很厉害的时候，还可以通过解除痉挛的药物，来解除胃的收缩或痉挛，也能起到相应的止痛作用。

肝硬化主要指肝脏长期破坏以后，引起假小叶形成和再生结节的形成。主要的两组症状为早期时乏力、纳差、肝区不适，失代偿期以后主要症状是肝功能减退和门脉高压。表现为乏力、纳差、黄疸、腹水、脚肿、下肢肿，甚至有食管胃底静脉曲张，还有其他并发症。这些并发症表现为出血、感染或癌变、胆道结石、门静脉血栓形成、肝昏迷等。有时一个肝炎病人或肝硬化病人出现神志改变或行为异常时，就要注意是否为肝性脑病、肝昏迷的前兆。

肝硬化腹水的治疗是比较难的问题，肝硬化最终进入失代偿期以后，会引起腹水。主要由于低蛋白、门静脉压力升高以及腹腔感染，以上几方面的原因导致腹水。相应治疗即补充白蛋白，通过利尿形式处理。还可以进行介入处理，肝内门体分流介入手术。还可以通过肝移植的手段来换肝，把正常的肝换进去，让腹水消退。但现在最基础的治疗是利尿，补充白蛋白。在住院时可以通过腹腔穿刺、置管，把腹水引流出来，从而达到减少腹水，甚至是消退腹水的作用。

肝区疼痛本身是一个症状，肝区疼痛的原因是因为肝硬化患者往往都有肝脏炎症以及肝脏结构改变，肝脏肿大或缩小或张力升高或有感染等多种原因引起肝区疼痛，该类疼痛更多是病人的感受。治疗还是以针对原发疾病，患者病因来处理，处理以后患者疼痛会自然减轻。如果肝脏癌变，该类疼痛要通过治疗癌肿，去除癌肿，如果癌肿实在不能去除，只能通过用镇痛药物来控制疼痛，减轻患者痛苦，主要是以上处理方式。部分患者除了口服药物或注射药物以外，还可以通过在皮肤上贴镇痛贴，或吸入镇痛药物，可以达到镇痛效果。

肝硬化上消化道出血的原因比较多，最多见的是由于门脉高压以后的引起食管胃底静脉曲张破裂出血。门脉高压性胃病是由于食管胃底静脉曲张以后，胃和食道或肠道黏膜水肿、糜烂、溃疡、出血。还有纯粹的胃溃疡或十二指肠溃疡，可以引起出血。不同的病因治疗方式不一样，如果是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般通过使用降门脉压的药物如生长抑素、生长抑素类似物、垂体后叶素降低门脉压，有很多药物可以控制门脉压。还可以在内镜下做手术，如做静脉套扎治疗，组织胶注射，硬化剂注射，三腔二囊管的压迫等。以上治疗方式效果很不错，挽救了不少生命。如果是单纯门脉高压性胃病、溃疡，可以通过抑制胃酸，以及止血药物的应用等，可以达到止血效果。

晚上胃疼是因为人体到晚上时，迷走神经比较兴奋。迷走神经兴奋时，胃酸分泌也会增加，其酸度就会增加。一整天下来，晚上人已经不再活动，也不再吃东西，这时胃里面是空的。能够中和胃酸的食物也慢慢减少，已经排到肠道里面，这时胃酸更能够破坏胃黏膜，患者感觉就会更明显。晚上特别是入睡或夜深人静时，患者注意力更加集中，更容易感知到自己的症状和外来刺激，所以症状会更明显。

慢性肝炎是一个比较大的概念，有很多原因都可以引起慢性肝炎。最常见的是病毒，如乙肝病毒、丙肝病毒等，还有酒精也会引起肝炎，药物等也可以引起慢性肝炎。慢性肝炎的治疗要根据不同病因来处理，特别是病毒引起的肝炎。中国人常见的乙肝病毒、丙肝病毒的感染，要进行抗病毒治疗，用相应药物控制病毒，抑制病毒复制。还要使用护肝药物，保护好肝功能。如果是酒精引起的肝炎，关键是要戒酒。引起肝炎的药物大多是特殊药物，如抗结核药物，化疗药物等，药物引起的肝炎主要跟药的毒性有关系。这时要根据病情适时调整，还要使用保护肝脏的药物，如甘草酸类药物等，能够起到一定作用。

胰腺脂肪浸润是一个比较麻烦的问题，跟脂肪肝类似。胰腺脂肪浸润更多是由于脂肪沉积到胰腺里面去。最好的处理方式在于预防，治疗比较困难。预防主要是通过低脂饮食以及良好的生活方式和饮食结构来预防。如果有患者脂肪浸润以及高血脂状态，可以通过降血脂药物，配合生活方式改变以及运动等多种举措控制脂肪沉积，减少脂肪在胰腺的沉积，把血脂降下来以后也有利于患者的恢复。因为人体都有很强大的廓清功能和自我调节功能，但前提是不要摄入更多脂肪或降低血脂，不要让脂肪沉积在胰腺。

食管痛的原因很多，主要指胸骨后疼痛。该疼痛多见于食管炎、胃食管反流病，食管癌也比较多。该疼痛要针对各种不同的病因来处理，食管炎要用相应的食管炎治疗。如果是肿瘤要通过手术、化疗、放疗等，根据不同情况进行控制。常人所说的食管痛，更多是指胃食管反流病。该病通过用抑制胃酸反流的药物抑制反流，还可以通过口服中和胃酸和吸附胆汁的药物，减轻患者的疼痛。