高敏捷的科普
肌酐多少正常
高敏捷
主任医师
肾病内科
一般女性的血肌酐在正常的基线水平,在60μmol/L上下,而男性由于肌肉含量比较多,所以在80μmol/L上下。由于各个医院检验科所用的检验方法、试剂厂家不同,所以测定的值不一定都相同,但一般大医院的检验结果不会相差太远,所以如果要做血肌酐前后的对比,最好在同一家医院进行,不要这家医院检验一次,那家医院检验一次,然后来做对比,这样就不太合理了。检查血肌酐时,还要注意血肌酐是受肌肉含量、饮食习惯的影响,所以他个体差异比较大,对一些消瘦的、肌肉萎缩、长期吃素食的老年人,他的血肌酐可能在这个正常范围以下。
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2019-01-29
IgA肾炎怎么治疗
高敏捷
主任医师
肾病内科
IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变,它的治疗方案也是不同的,对于扁桃体或其他感染后反复出现肉眼血尿或尿常规异常加重的患者,应积极控制感染,建议行扁桃体摘除术;对于血压正常、肾功能正常、单纯性镜下血尿、病理改变比较轻微的患者,就不需要特殊的治疗,但需要定期的复查;对于血尿伴有微量尿蛋白的患者,可以加用ACEI或ARB以及抗血小板聚集、抗凝、促纤溶治疗;对于每天尿蛋白大于1g的患者,不论血压是否增高,首选ACEI或ARB,但注意从小剂量开始,监测血压,避免血压过低,如果无效,加用糖皮质激素,但一定要在专科医师的指导下应用,避免滥用;对于大量蛋白尿病理表现重的患者,则需要专科综合治疗。所以IgA肾炎它的表现不同,它的治疗方法也不同。
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290
2019-01-29
肾病患者忌口
高敏捷
主任医师
肾病内科
对于很多肾病患者而言,有以下食物是不能乱吃的,也是谨记的: 1、杨桃:杨桃作为一个水果,非常新鲜美味,有很多朋友非常喜欢吃杨桃,但是在盛产杨桃的地方已经有多个病例报道,杨桃可导致正常人出现血尿,在动物实验中,杨桃可以破坏肾小球毛细血管及上皮细胞而导致血尿,所以所有的肾病患者均不建议食用杨桃; 2、鱼腥草:又叫折耳根,是一种中药,有抗炎和利尿的作用,但是鱼腥草含有马兜铃内酰胺,它可以损害肾小管上皮细胞,使肾病加重,所以也不建议食用; 3、小龙虾:小龙虾是很多吃货的最爱,提起麻辣小龙虾,大家可能垂涎欲滴,但是在多个地区都有报道,食用小龙虾的人出现肌痛、酱油色尿、肾功能损害等症状,就是由于小龙虾可以导致横纹肌溶解,释放的肌红蛋白可以堵塞肾小管,从而引起急性肾衰竭; 4、高盐加工品:如火腿、腊鱼、腊肉、腌菜、辣椒酱、熟食罐头等,这些含盐量都比较高,会增加高血压,增加尿蛋白的排泄,同时也加重水肿,可降低一些降压药物的疗效,所以肾病朋友一定要低盐饮食,一定要控盐,每天控制在3g以下是最好的。
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424
2019-01-29
肾病综合征能治好吗
高敏捷
主任医师
肾病内科
肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,继发性肾病综合征主要就是治疗它引起肾病综合征的一些疾病,比如糖尿病、系统性红斑狼疮等;原发性肾病综合征临床表现为单纯性血尿或者轻度的蛋白尿及病理类型微小病变型的,这样的一般治疗以后,预后都良好,长期肾脏存活率也高,部分病例可以认为是自发性缓解;还有约1/3的病理表现为膜性肾病的患者,也可以自发缓解。临床认为的自愈而伴有高血压、肾功能损害、大量蛋白尿、病理检查毛细血管硬化、肾小管间质的损害等,这样的患者预后就比较差,经过10-20年以后,也可以进展为慢性肾功能不全。
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2019-01-29
肾功能三项指标是什么意思
高敏捷
主任医师
肾病内科
有很多朋友来医院做肾功能的检查,肾功能有三项指标,第一,血肌酐,目前血肌酐是临床应用最广泛的一个肾功能评价的指标,血肌酐升高很可能就意味着肾功能受损,检测血肌酐时,需要有一些注意事项,一,血肌酐受肌肉含量、饮食习惯的影响,因此个体差异比较大,对于一些消瘦、肌肉萎缩、长期吃素食的老年人,虽然血肌酐在正常的范围,但肾功能已经下降,却反映不出来;二,只有当肾小球滤过率低于正常的50%时,血肌酐才开始升高,就是对于早期的肾功能下降,血肌酐的变化是不灵敏的,当血肌酐升高时,肾功能下降可能已经超过了50%;第二,血尿素氮,血尿素氮的检测没有血肌酐敏感性好,而且容易受饮水量、食物中蛋白质的摄入量,还有组织蛋白的分解状况等情况的干扰,所以单纯这一项升高不一定就是肾功能减退,需要联合其他指标,在脱水、高蛋白饮食、发热等,血尿素氮是增高的,但血肌酐正常,纠正这些因素就可以正常了,在慢性肾衰竭,尤其是一些尿毒症患者中,血尿素氮的增高程度和病情严重性是一致的,在一些透析的患者中,常常用尿素氮来作为一个观测的指标;第三,胱抑素C,由于血肌酐在早期反应不灵敏,所以胱抑素C就弥补了这个不足,它比血肌酐灵敏,肾功能在早期下降时,它就开始升高了,但是在大剂量使用糖皮质激素时,就是泼尼松、地塞米松等,胱抑素C就会升高,甲状腺功能减退时,胱抑素C就会下降。所以在检测出来之后,要结合自身的状况来合理地分析这些指标。
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2019-01-29
肾炎综合征有什么症状
高敏捷
主任医师
肾病内科
肾炎综合征是由多种疾病引起的一组临床的症候群,它的症状有血尿,这个血尿分为镜下血尿和肉眼血尿,镜下血尿就是尿常规检查的时候会出现潜血,还有30%的病人可出现肉眼血尿,就是自己在观察时,就发现尿色是发红的或浓茶色的,这就叫肉眼血尿;蛋白尿一般是轻度到中度的,一部分人也可以出现重度;管型尿,有红细胞管型和颗粒管型;还有水肿,高血压伴或不伴有肾功能改变,就是尿量减少,出现氮质血症等。根据病因的不同,部分病人可自发缓解,如症状及病理表现轻的急性感染后的肾小球肾炎、IgA肾病,部分病人呈缓慢进展,约在10-20年,逐渐进展到肾功能衰竭。
12.95万
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2019-01-29
尿素氮偏低严重吗
高敏捷
主任医师
肾病内科
尿素氮是蛋白质代谢的一种产物,是在肝脏生成,从肾脏排泄出去的,因此尿素的生成量取决于饮食中蛋白质的摄入量、组织蛋白质的分解及肝功能的状况。尿素氮偏低可能是由于蛋白质摄入过少或肝功能受损等多种原因造成,如果是蛋白质摄入过少,就要增加一些优质蛋白的摄入;如果是肝功能受损,需到医院做相关的检查,治疗相关的疾病。在生活中要注意蛋白质的摄入,多食用一些优质的蛋白质,比如动物蛋白,少摄入一些劣质蛋白质,如植物蛋白,植物蛋白质吸收不是很好,同时要注意锻炼身体,增加肌肉含量。
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2019-01-29
蛋白尿有什么表现吗
高敏捷
主任医师
肾病内科
尿液中蛋白质增多,会出现大量的泡沫尿,这种泡沫尿的特点就是泡沫细密、量多,如啤酒沫一样,并且过了几十分钟都不消散,如果出现了泡沫尿,并且还有水肿、肉眼血尿、夜尿增多等情况,一定要及时去肾内科就诊,不要耽误病情。当然正常人由于排尿的高度、排尿的速度等不同,尿中也会出现泡沫,不是一出现泡沫尿就是蛋白尿了,这种正常的泡沫尿,它的泡沫就比较大,过了几分钟就会消散,所以出现了泡沫尿也不要害怕,要具体情况具体分析,但是还是尽量到医院去做一个尿常规的检查,以免延误病情。在排尿时要养成习惯,要观察尿的性状,包括它的颜色、是否有泡沫,如果颜色有改变,出现泡沫的细腻增多,像啤酒泡沫一样,就有可能是肾脏出现了问题,需要去医院做尿常规的检查。
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2019-01-29
肾病能同房吗
高敏捷
主任医师
肾病内科
很多肾脏病的朋友,得了肾病以后就诚惶诚恐了,这也不能干,那也不能干,甚至认为不可以同房,同房就会使病情加重,尿蛋白就会增加了。肾病朋友们是可以同房的,但是应该适度。适度享受性生活,不仅不会加重肾友的病情,而且因为精神上得到了放松、情绪上有了愉悦,夫妻之间的关系更为和睦,十分有助于健康,也有助于病情康复。适度就是以精神饱满、心情愉快为度,同时要注意清洁,避免感染,也不要过度紧张,频率和时间往往因人而异。另外,由于过完性生活之后,生殖器会有一些分泌物的沉积,沉积之后就会导致蛋白增多,所以不要过完性生活后立刻去验尿蛋白。
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2019-01-29
尿毒症是怎么得的
高敏捷
主任医师
肾病内科
各种肾病发展到晚期,肾脏就会成一种不可逆转的状态了,肾就失去了绝大部分的功能,不能继续维持人正常的一个生理功能、生理需要,这就是尿毒症。以下疾病可以引起尿毒症: 1、非糖尿病性肾小球病变:如原发性慢性肾小球肾炎,它现在是我国慢性肾衰竭的一个主要原因; 2、糖尿病肾病:随着糖尿病人数的逐渐增多,糖尿病肾病的病人也逐渐的增多了,所以糖尿病早期的治疗,对于糖尿病肾病的发病率是有一个很好的下降趋势的; 3、高血压性肾病:患有高血压的病人,如果血压长期控制不好,也可以引起高血压性的肾脏改变; 4、肾的血管病变:如缺血性肾病,由于肾脏长期的缺血、缺氧,肾细胞会出现坏死损伤,也会出现肾病; 5、慢性肾小管间质病变:如慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、肾结石、梗阻性肾病、止痛剂肾病、马兜铃酸肾病等,如果没有及时的干预和治疗,也会出现遗传性肾病,如多囊肾、遗传性肾炎等; 6、由于急性肾功能不全,治疗以后慢慢转变而来。
11.40万
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2019-01-29