1型糖尿病的典型症状有口干、多饮、多尿、多食、易饥饿，消瘦、乏力，有的以恶心、呕吐、腹痛为首发症状。有的患者还会有头晕、头昏等不适。2型糖尿病的患者可以有上述不适，也可以没有任何不适，仅仅是体检时发现血糖高。当有糖尿病相关并发症时会有手足麻木、发凉、刺痛、蚁行感等不适，有的还会有视物模糊、飞蚊症，腹泻便秘交替等不适。

桥本甲状腺炎治不好，是一种自身免疫性疾病。一般是不需要治疗的。根据甲状腺功能的化验结果，确定需不需要治疗。甲状腺功能正常不需要治疗，定期复查，甲状腺功能减退，给以补充甲状腺激素，定期复查甲功，维持甲状腺功能正常。一般诊断需要查甲功及甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体及甲状腺超声。是否需要治疗，根据甲功结果评估。

糖尿病筛查20块钱。通过做糖耐量试验筛查。各个医院收费标准不一样。三甲医院是20块钱。一般的筛查对象有:空腹血糖大于5.6mmol/l的正常人群。有糖尿病家族史的，年龄大于45岁的人群。有妊娠糖尿病病史或妊娠期间血糖升高者，产后半年行糖耐量试验筛查糖尿病。一般体检的人群会查空腹血糖，根据空腹血糖情况，评估是否进一步筛查。

胰岛素增敏剂是一类降糖药物，常见的有吡格列酮和罗格列酮。作用机制是增强胰岛素在外周组织的敏感性，从而发挥降糖作用。常用于胰岛素剂量较大，血糖控制不佳的患者，增加胰岛素剂量，血糖下降不明显，考虑其存在胰岛素抵抗，可以联合胰岛素增敏剂。常用的二甲双胍片，磷酸西格列汀片，利拉鲁肽的药物就有胰岛素增敏作用。

甲状腺功能减退症不严重，它不会影响人的寿命。甲状腺功能减退症是由于体内甲状腺激素分泌减少引起的以乏力，怕冷，睡眠增多等为主要表现的临床综合症。甲减严重不会影响人的正常寿命，尽早发现，及时治疗，患者和正常人没有任何区别。常用的药物为左甲状腺素钠片。根据甲减的严重程度选择替代治疗药物的初始剂量，每月复查甲功，根据甲功调整左甲状腺素钠片的剂量，直至甲状腺功能正常，拟定长期维持剂量。

糖尿病患者是可以吃水果的。建议多吃小番茄，乳瓜，因其含糖量低，生血糖指数低。其他水果也可以吃，一定要注意量，比如苹果，梨，橘子，柚子，橙子，哈密瓜，桃子，葡萄，火龙果，提子，猕猴桃，石榴，西柚，雪竹等都可以吃，放到两顿饭之间吃。像香蕉，鲜枣的含糖量较高，生血糖指数高，建议尽量少吃。原则：定时少量。

西格列汀是一种降糖药物，可以长期吃，西格列汀是一种DPP-4酶抑制剂，抑制肠促胰素在体内的降解而发挥降糖作用。降糖的作用机制有促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的分泌，抑制食欲，增强外周组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对血糖的利用。其有保护胰岛B细胞功能的作用，只要患者没有胃肠道不良反应，可以长期应用。

高尿酸血症是痛风发病的原因。今年指南推荐血尿酸大于等于420mmol/l,可以诊断高尿酸血症。治疗上首先饮食上一定要注意，嘌呤含量高的东西尽量少吃，比如说不能喝啤酒，动物内脏尽量不吃，肉类少吃限量，干果类，豆制品少吃。可以多吃蔬菜，水果，还要多喝水，定期复查血尿酸，一般一个月复查一次就可以，血尿酸不达标是可辅助降尿酸药物。可以吃牛奶，鸡蛋，蔬菜，苹果，梨，西瓜等水果。

治疗糖尿病的药物种类比较多。双胍类的:二甲双胍片。a糖苷酶抑制剂:阿卡波糖片、伏格列波糖。促胰岛素分泌剂:格列美脲片（长效），格列齐特片（中效），格列吡嗪片，瑞格列奈片（短效）。DPP-4抑制剂:磷酸西格列汀片，利格列汀片。GLP-1类似物:利拉鲁肽，贝那鲁肽。钠葡萄糖转运蛋白:达格列净片。胰岛素:门冬胰岛素，地特胰岛素，甘精胰岛素，优泌乐。

甲状腺功能减退症的病因比较复杂，最常见的是自身免疫损伤，主要有自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎，产后甲状腺炎）。还有甲状腺破坏，较常见的为手术，碘131治疗。其他原因还有碘摄入过量，可以导致甲状腺疾病，发生甲状腺功能减退症。抗甲状腺药物过量时也会出现甲减。甲减致病原因复杂，但治疗比较简单，主要是甲状腺激素的替代。