刘晓龙的科普
打了封闭针可以洗澡吗
刘晓龙
主任医师
骨科
打了封闭以后,因为针孔的存在,建议早期还是别洗澡,容易引起针道感染,48小时以后再沾水洗淋浴澡相对比较安全,一定不要泡澡,洗澡的时间不要太长,洗澡后尽量将封闭的位置擦干。如果是关节腔间隙内的封闭治疗,建议3-5天以后再洗澡,如果关节腔间隙内感染,处理起来比较困难,相对预后也不好,花费大量的费用,也可能留有功能障碍、关节僵直等后遗症。如果是体表的封闭,比如腱鞘炎相对比较安全,即便出现感染,也是比较容易处理的。根据针孔的愈合情况,如果针孔已经消失,洗澡就没有问题。
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冲击波治疗筋膜炎怎么样
刘晓龙
主任医师
骨科
冲击波治疗筋膜炎,是目前效果较好的方式之一。筋膜炎一般都是慢性损伤迁延不愈引起,常规的治疗是减轻局部刺激、理疗、制动、抗炎止痛药物等对症治疗,部分病人需要手术治疗,费用较高,但效果往往不尽人意。
国内近年来开始使用的冲击波治疗,可以精准定位,针对患处及周围,改变患处的化学环境,降低患处对疼痛的敏感,减轻患处的炎症反应,减轻组织水肿,松解组织粘连,改善微循环,促进组织的康复,因此冲击波治疗对人体疼痛的治疗有较好的效果。
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跑完步腿抽筋怎么回事
刘晓龙
主任医师
骨科
抽筋是抽搐的另一种说法,跑完步腿抽筋可能因为以下几点:1、补充的水分和电解质的不足,跑步时大量的流汗。电解质包括钙、钾、镁,随着汗液的流失,长时间运动,没有补充足够的水分和电解质;2、运动前的热身不足,肌肉和关节得到充分的热身;3、运动过量,小腿部位在长时间高负荷运动中,局部过度疲劳,小腿一直处于紧张状态;4、睡眠不足和精神压力过大,身体状态不佳,肌肉疲容易发生抽筋;5、扁平足或者不适合的跑鞋;6、环境温度低,或者穿着衣服过紧;7、不好的生活习惯,也会引起抽筋,比如抽烟等不良的嗜好,经常抽烟的人在跑步时,通常呼吸不畅,引起血流不畅,代谢产物不能被血液带走,积累到一定程度就会刺激肌肉收缩引起抽筋。
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大量饮酒后手脚麻怎么治
刘晓龙
主任医师
骨科
大量的饮酒可能会出现手足麻木,一般由于酒后出现胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹泻等,引起酸碱失衡、离子紊乱,特别是低钾的可能。可到医院做血钾化验,如果是因为低钾引起,适量的补钾,恢复正常的饮食很快便可以恢复正常。但也不除外是饮酒后脑供血不足、脑细胞和神经细胞缺乏营养引起,还有大量的饮酒可引起肝肾功能异常。俗话说小酒怡情,大酒伤肝,其实不是没有道理的,少量的饮酒可以扩张血管,改善血液循环,大量的饮酒对身体有害无益。最后建议适量饮酒,保持健康的生活习惯。
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屈肌腱断裂怎么治疗
刘晓龙
主任医师
骨科
考虑手术治疗,修复断裂的肌腱。肌腱断裂绝大部分是开放性锐器性损伤,少部分为闭合伤,伤后会出现对应部位的功能受限,一般均需一期修复。修复后,一般均需石膏或支具固定肌腱松弛为3-4周。如果一期没有修复,变成陈旧性肌腱断裂,再做修复相对困难。肌腱是有弹性的,断裂之后会回缩,时间长没有修复的肌腱会挛缩。再做手术的话,肌腱可能不够长,从身体别的地方把一个不重要的肌腱拿过来,有时甚至还需要人工肌腱替代。有时需将不重要的肌腱移位,重建损伤肌腱的功能,这就是拆不重要的东墙,补重要的西墙。本来简单的手术变得复杂,创伤大,费用高。所以,肌腱断裂尽量早期手术修复。
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股骨头坏死有治好的吗
刘晓龙
主任医师
骨科
股骨头坏死因没有好的临床疗效,治疗起来仍然比较困难。但只要早期发现,及时治疗,对于股骨头坏死一期、二期病人,还是有可能治愈。主要是改掉不良生活习惯,给予活血化瘀药物,减少负重。还有近年来出现的冲击波治疗股骨头坏死,亦有一定的疗效。股骨头坏死是由血液循环不畅引起,冲击波机械刺激产生生物力学效应,刺激微血管再生,可增强组织修复能力。高能冲击波可以导致微小骨折及血肿形成,诱导血管发生,可以疏通血管并改善循环,同时可松解粘连组织,具有明显的止痛效果。该法理论上可行,但疗效仍需临床实践。
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腱鞘巨细胞瘤会恶变吗
刘晓龙
主任医师
骨科
腱鞘巨细胞瘤是良性肿瘤,切除后可能会有复发,当然也有恶性腱鞘巨细胞瘤的报道,但不多,应积极治疗。腱鞘巨细胞瘤多见于青壮年的手部,腱鞘巨细胞瘤可侵袭邻近骨骼,手术后复发率较高,完整切除可减少复发。骨巨细胞瘤和腱鞘巨细胞瘤不同,骨巨细胞瘤分为良性和恶性,并分为三度:一度为良性;二度介于良性与恶性之间;三度为恶性。骨巨细胞瘤治疗以手术切除为主,应用刮切植骨术并灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥,复发率较高,对于复发者,应节段切除。
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罗圈腿怎么变直
刘晓龙
主任医师
骨科
罗圈腿又呈“O”形腿,医学上又称双膝关节内翻。罗圈腿的病人,因下肢力线不好,容易形成骨关节炎引起疼痛。对于成人发育引起的罗圈腿可以进行截骨矫形治疗,术前先测量膝内翻的角度,然后在膝关节下方外侧将胫骨打断,楔形切除同样角度的骨质,用钢板螺钉将人工骨折的位置进行固定。对于部分老人退变引起的罗圈腿,膝关节内侧磨损不是特别严重的,可以选择内侧接骨板支撑植骨矫形,再进行钢板内固定。对于磨损严重的罗圈腿的老人,可以选择人工膝关节置换手术,改善疼痛的同时进行矫形。
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锁骨取钢板多久能开车
刘晓龙
主任医师
骨科
锁骨是连接胸与上臂的带骨,是S形弯曲的细长骨,位于皮下。能够维持肩关节的正常位置,增加上肢的活动范围和提高劳动效能,锁骨骨折内固定的方式有克氏针固定或者钢板螺钉固定。由于钢针固定是髓芯固定,钢针取出后,对锁骨的强度没有太大的影响,钢板螺钉固定是偏心固定,取出钢板螺钉由于螺钉孔的存在,锁骨强度会受很大的影响。即使有很大的影响,也不是那么脆弱,开车并不是什么剧烈的活动,只要骨折愈合好,术后伤口没有问题,术后过了麻药反应是就可以开车的了。但同样骨折术后愈合的程度因人而异,具体什么时候开车还要看愈合情况,听医生的嘱托。
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跟骨手术后伤口不愈合怎么办
刘晓龙
主任医师
骨科
跟骨骨折术后伤口不愈合,是跟骨手术治疗常见的并发症之一。根据不愈合的程度给予对应的治疗,一般伴有皮缘少部分坏死,比如裂开的创面不大,在5-6mm以内,给予祛腐生肌膏等,一般经过1-2个月换药均能愈合。如果创面裂开超过1cm,通过换药愈合伤口的可能性就不大,有时甚至需要手术清创并取出内固定,待创面新鲜后皮瓣转移给予修复。具体处理的方式要根据具体问题具体分析,有时根据病人的不同、病情的不同也会有些差别。跟骨骨折手术治疗有的细节比较多,选择合适的切口及术后引流,再就是软组织保护情况均需仔细认真,即便如此,仍有部分病人术后切口不愈合。
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