郑辉才的科普
急性上呼吸道感染怎么办
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
常见的上呼吸道感染,95%以上的原因都是病毒感染,这一类的病毒感染不用口服抗生素来治疗,可以根据所引起的症状对症处理: 1、物理降温,多饮水; 2、根据病毒感染的情况来选用口服的抗病毒药物治疗,清热解毒治疗,患者有肌肉酸疼、咽疼、头疼的症状,可以口服对乙酰氨基酚等解热镇痛药来处理; 3、患者需避免受凉; 4、清淡饮食,即易消化的食物,避免辛辣刺激性的食物; 5、保持室内的空气清新,减少烟雾和粉尘的刺激。
12.26万
461
2019-01-18
血气乳酸高怎么办
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
血气分析提示乳酸数值比较高,要注意内环境发生了问题,内环境是极度的紊乱,因为身体它存在代谢性的自我调节的情况,当患者出现重症感染、休克或者是糖尿病酮症酸中毒等严重的疾病影响的时候,机体的代谢功能已经不能自我调节,就会出现乳酸升高。这个时候常常提示病情急剧恶化,如果不及时干预可能会危及生命。乳酸高可以根据引起乳酸高的原因来对症处理,如果是因为重症感染导致的乳酸升高,要根据感染的病原学来选用较强的抗生素治疗;如果是休克还要抗休克补充血容量,对症处理以后代谢性的问题应该可以得到纠正。
12.97万
278
2019-01-18
有痰咳不出是怎么回事
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
咳嗽是身体的一种保护措施和保护机制,咳嗽从临床角度来分,有一个反射弧包括传入神经、传出神经,还有效应器和感受器和咳嗽中枢,假如说病人在咳痰不容易咳出的时候,要注意5个反射弧之间是不是出了问题,甚至病人是一个呼吸肌麻痹,咳嗽无力的患者,也会出现痰不容易咳出来。当排除咳嗽引起机制的5个反射弧之间的常见原因以后,甚至是病人基础疾病比较多、咳嗽功能比较差、呼吸肌无力咳不出痰来的情况排除,痰咳不出来还要注意一种情况,就是痰液黏稠,水分不足,在临床中可以口服化痰药物促进痰液的排出。
12.68万
499
2019-01-18
做痰培养的目的
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
做痰培养的目的就是根据这一项的检查,来达到病原学的检查目的和明确病原学的检查,包括气道呼吸系统的疾病,比如说感染或者是肿瘤、结核,可以通过取痰的途径来进行相关的培养。了解病原学的目的,是哪一类细菌、真菌、病毒或者其它非典型病原体的感染。取痰标本的时候注意,嘱咐患者在清晨起床了以后漱口,然后用力深的咳嗽,把深部的第一口痰留出来做培养,在留培养的送检的过程中,尽量在5-10min之内送检验科检查。
12.58万
387
2019-01-18
间歇性咳嗽有痰怎么办
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
间歇性咳嗽有痰,可以根据咳嗽的症状、咳嗽的频率来给予相关的止咳药物处理,如果痰是白色的可以不用吃抗炎药物,如果痰是黄色的或者是脓的,甚至是带有血痰,可以根据病情的严重程度来加用敏感的抗炎药物治疗,甚至同时配合止咳药物处理。间歇性咳嗽可能是因为外界的因素刺激,比如说寒冷的空气,甚至是灰尘、花粉,或者是油烟味都可以引起刺激性咳嗽,咳嗽不是有规律的,比如不是一直的咳,只是间歇性的咳嗽,可以根据诱发的因素来排除相关的原因,使用止咳药物还有化痰药物来治疗。
9.64万
435
2019-01-18
肺肿瘤怎么办
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
肺肿瘤临床上也分为良性的和恶性的,但是临床上面恶性的占的比例比较大,肿瘤根据解剖位置可以分为中央型和周围型的肺癌,分期可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期早发现,尽快的手术处理,当到了Ⅳ期出现了远处的器官转移,也可以根据临床上面的病理结果,来考虑是否行化疗或者放疗,也可以根据基因检测来选择靶向药物的治疗。当明确得了肺部肿瘤以后,第一要必须增强抵抗病魔的信心,这个时候不能自暴自弃,而应是规律的到医院去进行检查,和根据病情的进展情况,选择正确的治疗方案来进行处理;如果是到了晚期,还要考虑到患者的生存质量的问题,当患者已经达到晚期了以后,最关键的还是要给予临终的关怀,保证他的生存质量,减少病情的困扰和疼痛的困扰,让他生存质量得到进一步的提高。
10.08万
83
2019-01-18
二氧化碳结合力偏低怎么回事
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
二氧化碳结合力偏低可以从血气分析来得出结论,血气分析二氧化碳偏低,常见于血浆中的碳酸氢根,二氧化碳的含量比正常人要少的多。 偏低常见于代谢性的酸中毒,也常见呼吸性的碱中毒,代谢性酸中毒最常见的疾病就是患者有腹泻、恶心、呕吐和碱性物质丢失过多,也常好发于发热、高热的患者和肾功能不全的患者。而呼吸性碱中毒常见于幼儿哭闹、过度的换气、紧张、激动引起,甚至是高热、惊厥也常见。 血气分析中二氧化碳结合力偏低,要根据它的病因来对症处理,如果患者是因为呼吸性的碱中毒、过度紧张、过度换气和哭闹,可以适当给予镇静安慰,如果是因为代谢性酸中毒导致,要根据引起酸中毒的原因来对症处理,偏低是可以得到纠正的。
14.28万
511
2019-01-18
急性呼吸窘迫综合征怎么办
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
呼吸窘迫综合征常见于急性呼吸衰竭,很多原因都可以引起肺脏内血管与组织间的液体交换功能紊乱,肺的含水量增多,肺的顺应性降低,肺泡萎谢,这个时候肺通气和血流的比例失调,临床上严重的低氧血症和呼吸窘迫为典型代表,常见的原因为重症的感染、休克、创伤甚至药物中毒等。呼吸窘迫综合征出现了以后,要紧急送到正规的医院去进行抢救,针对它的原因比如创伤、感染、休克或者药物过量,应给予对症处理,甚至需要有创或者无创呼吸机来帮助他的呼吸,解决患者的呼吸困难情况。
9.35万
459
2019-01-18
肺炎吃什么药
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
肺炎俗称肺部感染,常见的原因有很多,细菌、病毒甚至真菌,还有非典型病原体都可以引起肺炎。临床上面的肺炎常见的还是以细菌为主,根据细菌的抗菌谱,可以选用喹诺酮类的药物,选用β-内酰胺类的药物,甚至选用大环内酯类药物等等。药物的选择很多,必须根据常见的原因,甚至是根据痰培养的结果来选用敏感的抗生素。肺炎除了药物治疗以外,还要注意就是营养状态必须要跟上,因为抗菌治疗有一个铁三角原则,取决于患者的身体的抵抗能力、取决于细菌感染的病种、细菌的数量,抗炎药物根据这三个因素来进行相关的治疗,在临床中患者除了使用药物治疗以外,还要注意提高身体免疫力,比如说清淡饮食还有休息,还有营养支持。
12.62万
497
2019-01-18
茶碱是什么意思
郑辉才
副主任医师
呼吸内科
茶碱是呼吸科医生最喜欢用的一类松弛支气管的药物,是甲基黄嘌呤类的药物,具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌的作用,可以促进钙离子的外流,抑制钙离子的内流,使细胞内钙离子的浓度降低,从而起到松弛支气管的作用。临床上茶碱的用量,一般中国人不要超过0.6g,用量大了患者会出现心动过速、肌肉震颤这些不良反应。茶碱临床上一般应用于支气管哮喘的患者、慢阻肺的患者甚至支气管扩张以后出现喘息的患者,可以松弛患者的支气管平滑肌,从而达到解痉平喘的作用,使患者的痉挛得到缓解。
14.16万
189
2019-01-18