支气管炎是下呼吸道感染中一个常见疾病，在门诊就诊的患儿中占呼吸道疾病的60%-70%。对于宝宝支气管炎不吃药能否痊愈的问题，越小的小孩，其支气管炎大部分是病毒性感染造成。有极少部分免疫力好的小朋友在不吃药、多喝水、多观察的过程中，也有能好的情况。但是大部分的支气管炎，特别是伴有细菌、病毒感染的基础上的支气管炎，因为有细菌感染的小孩的肺部体征重，患儿免疫力低、营养状况差，可能需要进行药物的辅助治疗，抗生素的治疗。如果大部分的支气管炎不治疗，可能就从支气管逐渐下行，发展成为肺炎，会出现大病的情况，加重病情。此时不仅是口服药物治疗，可能进行静脉输液和雾化的治疗。所以出现支气管炎后，可以到医院进行血象检查、胸片检查，明确肺部的情况和感染情况，进而判断是否需要口服抗生素，是否需要进行进一步的治疗。

很多家属来看病的时候都会反映小孩子一过性的肠子疼痛，痛的时候确实很剧烈，脸色苍白有扭曲样，然后蹲下摸着肚子说肚子痛，也是儿童常见的腹痛就诊情况。儿童肠绞痛的原因有肠痉挛，即肠子一过性蠕动加快，会造成儿童的不适，出现腹痛的情况，这是功能性疼痛，可以不用治疗。引起肠痉挛的情况，一个是进食热食、硬食或者是发热、肠道疾病，都可以引起一过性的肠痉挛。第二个很容易引起肠子绞痛的疾病，在儿童中常见的是肠系膜淋巴结炎，也可以引起小朋友一过性肚子疼痛，并且会反复表现。在一个月内可能会几次出现反复腹痛的情况，1-2分钟可能腹痛就缓解了，也可以像正常孩子一样去玩耍，对上学也没有任何影响。但是如果疼痛持续，就要警惕有没有其他器质性疾病，要紧急带到医院去就诊。疼痛剧烈的小孩肠绞痛，也有常见的外科疾病，包括肠梗阻、腹膜炎、肠套叠，都可以引起突发的肠绞痛，所以要到医院去就诊。

在出生0-28天内的婴儿叫新生儿，新生儿贫血的指标与婴儿和儿童的贫血指标不一样。新生儿贫血看贫血的轻重度，如果是轻度贫血，可以早期口服补血药，或者是母乳喂养一些补铁剂。因为大部分早期的轻度贫血可能与母亲的怀孕过程有关，如果母亲怀孕的晚期出现贫血，会造成新生儿刚出生的时候有贫血情况。如果是重度贫血，要明确贫血的原因。新生儿溶血也会造成贫血，新生儿溶血一般是与母亲的血型不合引起，这样的情况下就要紧急输血。还有一个纠正贫血的方法，即用白蛋白、球蛋白进行换血、输血治疗，这是重度贫血的情况。如果是普通贫血，如生理性贫血，可以适当口服补血剂或者是积极喂养，新生儿有生理性贫血期，等到3个月的生理性贫血期之后，贫血情况也会得以纠正。如果是新生儿贫血，还是要根据情况来做进一步治疗，有轻有重。

呼吸急促是肺炎的一个常见表现，但呼吸急促并不绝对是肺炎的表现。呼吸急促也可以有很多疾病引起，如夜间急诊常见的急性喉炎、哮喘，这些都可以出现宝宝的呼吸急促；食物或者是药物过敏引起的喉头水肿，小朋友在喂养过程中喂养不当引起的呛咳、异物吸入等，还有宝宝很常见的一些先天性疾病，均可以引起呼吸急促。因为严重心脏病会造成缺氧的情况，缺氧也会引起呼吸急促，促进氧气的吸入率，增加氧供量。所以呼吸急促不代表一定是肺炎，但它是很多疾病的首要表现。呼吸急促代表着患儿的生命体征不平稳，建议要紧急到医院去就诊，明确是何种原因。上述原因都是急诊的情况，特别是急性喉炎、喉头水肿、气道呛入的异物，这些都需要紧急抢救处理，都需要急诊科的儿科医生或者需要住院做进一步的抢救处理。所以发现宝宝的呼吸突然出现急促的情况，建议家属就近带到当地的医院就诊于儿科急诊，明确呼吸急促的原因。就诊后可以做胸片检查等，排除肺部的情况，做进一步的心脏彩超，并详细问病史。

丁桂儿脐贴是以中成药制成的药膏贴剂，贴在儿童或者婴儿的腹部肚脐、脐周，可以治疗腹痛，也可以治疗腹泻。因为丁桂儿脐贴的中成药里面含有解痉剂，所以可以减轻腹痛，减少腹泻，减少肠子的蠕动，但是很少用它来治疗腹胀。因为胀气的肠道蠕动已经减弱，如果丁桂儿脐贴再持续贴上，可能会引起胀气加重的情况。如果出现胀气明显，建议考虑患儿有没有便秘、呕吐，有无腹胀明显，是否需要带到医院就诊。如果家属自行已经贴了丁桂儿脐贴，小朋友还是胀气严重，建议家属带到医院做进一步的检查，如彩超、腹部立位平片，可以明确肠子胀气的原因，明确有没有器质性疾病引起的胀气。如果是消化不良导致的普通功能性胀气，建议少量多餐、注意观察。

儿童急性淋巴细胞性白血病是白血病中的一种，儿童常见的是以急性淋巴细胞性表现为主，就是淋巴细胞增高为主的白血病。这种白血病要先做骨髓活检，骨髓病理活检之后，明确是急性淋巴细胞白血病，就拿骨髓去做免疫组化分型。明确类型之后，进行免疫、化疗或者是放疗，大部分的小孩子现在做的都是化疗。化疗是有疗程的，一般会规定一年内做多少次，其中急性期、免疫期、骨髓抑制期都要注意。严重者如果反复进行多次化疗之后，效果已经不明显，也可以行骨髓移植。骨髓移植是现在治疗白血病方面，具有可治愈性的治疗方法。但是因为骨髓配型现在全中国骨髓库的量很少，骨髓配型可能在等的过程中时间很长。所以大部分患者现在进行的都是先化疗，做稳定的治疗。

新生儿的肠道功能还不能与儿童或者成人相比，其肠道功能相当脆弱，黏膜上的益生菌及吸收功能都相当脆弱。新生儿肠道蠕动比成人要快，当他出现肚子胀气，说明肠道里面的气体增加，说明存在消化不良的可能。 建议刚出生的新生儿要少量多餐，因其胃腔很小，能容纳的液体很少，只能少量多餐。如果少量多餐进食过程中还是腹胀明显，造成不适，时有哭闹，可以给少量的益生菌调节肠道功能。如果出现哭闹不止或者频繁呕吐，说明腹胀严重。因为小朋友也有先天的肠道发育畸形，也可以引起长时间的胀气不缓解。 如果新生儿出现不适，尽量要带到医院去就诊，明确肠道的原因，不建议自行喂药。

败血症这个名词现在基本上已经淘汰，目前全国统称脓毒血症。脓毒血症是细菌或者病毒的毒素进入血液系统，引起全身毒血和炎症性的反应，所以脓毒血症是全身炎症性反应的表现，有严重性脓毒血症，也有普通轻的脓毒血症。严重的脓毒血症会造成全身脏器的多功能损害、休克等，治愈的效果可能会差。但是大部分脓毒血症，没有出现严重的并发症的，没有出现严重器官衰竭的脓毒血症是可治愈的。但是如果出现严重的脓毒血症或者是经查血确实是严重感染，建议家属紧急救治，到医院住院或者到当地医疗诊所进行诊治。因为脓毒血症是常见病中的一个大病、重病，需要积极治疗。所以如果儿童出现反复发热、精神不好、嗜睡，影响到神经系统，影响到身体其他部位的系统，应到医院就诊，查血常规。

呕吐有很多原因，因此不能笼统判断。但是呕吐有酸臭味，说明是隔夜食不消化的情况，老百姓常说的消化不良、积食。 通常也有一些疾病，特别是6个月到2岁的小朋友的早期腹泻，如现在流行的轮状病毒感染者就可以先表现呕吐，再出现腹泻的情况。所以如果出现频繁呕吐，就要到医院去就诊。儿童半夜出现的呕吐，也是现在儿童急诊常见的一个疾病，叫肠套叠，它会让一些家属半夜急匆匆送到急诊科。 肠套叠会出现单独的呕吐情况，小朋友的哭闹加上呕吐、精神差，来急诊做B超会发现是肠子套住，也有可能急性胃肠炎、积食、食物中毒，这些都可以引起呕吐有酸臭味的情况。 如果小孩出现呕吐的情况，建议家属把患儿带到儿科就诊。如果是夜间，建议就诊于急诊儿科，呕吐很容易出现脱水的情况。

对于新生儿蚕豆病，如果是正常的足月儿，出生后在72小时内做新生儿的筛查，新生儿筛查大部分是从足后跟取血，取血送检之后回报结果。新生儿筛查里面会有一个病叫G6PD缺乏，即现在说的蚕豆病。G6PD缺乏的小孩会有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏。该病会出现严重贫血的症状，叫溶血性贫血的疾病，会造成突然的脸色苍白、浓茶样尿，常因食用蚕豆引起，所以叫蚕豆病。常用的有很多的药也有禁忌，当他服用或者是输注之后，也会出现溶血情况，如常用的维生素C片，大剂量的维生素C以及杀虫剂、退热剂、部分中成药物，也可以引起溶血。所以如果明确诊断为蚕豆病，建议3-6个月之后再复查G6PD酶的情况，明确是不是有G6PD酶的缺乏。如果确实是，一般会发一个G6PD酶缺乏的卡片，上面会注明尽量避免使用的药物类型。