心肌灌注显像主要适用于冠心病的诊断以及危险性分层、疗效判断。这个检查具有很重要的应用价值，不同于一般的CTCA或者CAG冠脉造影，它是从形态学改变来判断有没有冠心病。心肌灌注显像反映的是心肌有没有缺血，可以准确诊断心肌是否缺血。其原理是通过介入试验或药物负荷，或者运动负荷来观测心肌的血流储备，可以准确判断患者有没有冠心病，以及冠心病的部位、程度，这样就可以对病人的诊断以及应该采取的方法提供有价值的信息。所以心肌灌注显像对冠心病诊断以及治疗决策、危险性分层都有重要的应用，使用这个方法可以达到对冠心病准确的诊疗。心肌灌注显像在国外用的也很多，美国心肌灌注显像检查的年使用量比中国多出40倍，中国应用的相对少一些。它是一个很有潜力的检查方法，对病人的益处较多。

服用碘-131以后，为了保证碘-131的吸收，患者需要卧床休息两个小时以后才能进食。一般服碘以后三个星期才出现疗效，治疗后一个月之内，要注意低碘饮食，不要吃海带、紫菜这些富碘的食物或者药物。治疗后几天内要注意休息，避免剧烈活动和精神刺激，同时要防止感冒。治疗后早期有可能出现颈部不适，如果用的剂量比较大，颈部会有些不适或者疼痛，这些都是正常的反应，一般过几天以后即可自行缓解。

一般情况下，儿童和孕妇是否可以做核医学检查，多需要考虑的是应用该检查所带来的益处和危害，需要权衡其利弊而定。一般在怀孕期间、哺乳期不建议做核医学检查和治疗，尤其是治疗。但是如果确实需要，可以做一些检查，一般不进行核素治疗。对于儿童而言，医生需根据其病情而定。如果患儿有需要，可以采用核医学的一些检查方法。因为儿童的许多疾病，比如新生儿黄疸，要鉴别是生理性黄疸还是胆道阻塞，或者小儿胃肠道出血的定位诊断，或者儿童肾功能、尿道系统异常，核医学检查是其他检查不可取代的，所以有时候需要做一些核医学检查。

核医学用的是很微量的一种放射性核素，它用的放射线也是很微量的，是一种安全的检查方法。核医学用的放射性核素剂量小且半衰期短，人体接受的放射性完全在国家要求的限制之内。一般来说，核医学检查比普通X线检查所受的辐射剂量还要少，只有后者的三分之一到二分之一。而且半衰期短，在很短的时间内，数小时或1-2天就能从体内排出，很少引起副作用，对人体无害，可以安全、放心使用。在诊断方面是安全的，在治疗方面同样也是安全的，比如对甲亢的治疗，这个方法用了70多年，不管对病人本人还是病人的后代，都有很好的安全性。从辐射安全性的原则来说，它的利大于弊，所以整体来说核医学检查具有安全性。

因为碘-131治疗甲亢是通过摄入碘以后，通过碘发射出β射线对甲状腺进行治疗，所以碘治疗之前2-4周，要停用含碘的食物、药物和抗甲状腺药物。比如进食海产品或者服用含有碘的药物，或者做过造影的病人，需要在2-4周以后才能进行碘131治疗。如果患者做过抗甲状腺药物治疗，吃过赛治或者丙基硫氧嘧啶，一般需要停药3天-2周，去除抗甲状腺药物对碘-131的影响。治疗之前，如果病人心率比较快，心率达到160次/分以上，或者做血液甲状腺功能化验以后，患者的游离T3、游离T4达到正常的4倍以上，需要先用抗甲状腺药物做一些预治疗，把游离T3、游离T4降低一些；或者配合的用一些β受体阻滞剂，如心得安，以控制心率，这样有助于碘-131治疗的安全性，有助于患者症状的控制。

碘-131治疗，根据甲状腺的严重程度、甲状腺大小的程度使用不同的剂量，不同的剂量有不同的隔离期。一般情况下，使用量在3-15mCi之间，隔离期一般在3-10天之间。比如回家以后，在隔离期之间，尽量不要和婴幼儿近距离接触，和成人保持1.8米的距离，不要整天近距离接触。还有夫妻不要同床共枕，上厕所以后要多冲洗几次，比如上完厕所冲洗三次，这样就可以保证辐射的防护。总的来说，碘-131治疗甲亢以后，它的辐射防护不需要强制性住院。只要回去以后，坚持一周时间保持距离的防护，一般是安全的。

肾动态显像是通过肾小管滤过或肾小管排泌的一种放射性药物后，来观测肾脏的功能。尤其是通过肾动态显像，可以计算出定量的GFR数值，比临床上一般使用的BUN、肌酐等指标对肾功能的评价更加准确。 因为肌酐和BUN的评价受到许多因素的影响，比如体重或者饮食状况这些都有影响。肾动态显像是通过放射性示踪的原理，可以对GFR作出准确的测定，尤其是通过肾动态显像可以判断两个肾脏的分别肾功能。在总肾脏功能没有异常的时候，可以判断分别的肾功能。 另外，还可以判断肾脏的上尿路有没有梗阻，以及梗阻的严重程度。

放射性碘治疗已经使用了大概80多年了，通过这么多年的治疗以及一些研究，认为它对机体的生育和后代的遗传等，都没有显著的影响。服用碘的时候，一般情况下，比如怀孕的时候，禁用碘-131治疗。因为这个治疗具有放射性，防止对胚胎有照射，因此对孕妇是禁用的。对育龄期女性甲亢患者，用碘-131治疗以后，一般主张六个月以后可以进行妊娠，六个月以后就没有影响了。而且六个月以后甲状腺功能恢复正常，也有利于妊娠。所以放射性碘治疗六个月以后，对生育没有影响。

甲亢种类较多，最多见的是Graves甲亢，大概占据85%。Graves甲亢是一种毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢，属于免疫性系统疾病引起的甲状腺功能异常。其他的如Plummer病，是急性甲状腺肿伴甲亢或者高功能腺瘤伴甲亢，这些相对少一些。Graves甲亢的临床治疗有三种方法：1、抗甲状腺药物；2、手术治疗，3、碘-131治疗。对Graves病这种免疫状态异常引起的甲亢，现在碘-131治疗、抗炎药物都是一线的治疗方法，都具有很好的效果，需要根据病人或者医生的选择而定。总的来说，Graves甲亢使用碘-131治疗是最好的。因为免疫异常以后容易复发，用ATD(抗甲状腺药物)治疗或者手术治疗以后，如果异常免疫状态存在都可以复发，所以Graves甲亢可以选择碘-131治疗。对于结节性甲状腺肿伴甲亢，或者多结节性甲状腺肿伴甲亢，有时可以用手术治疗，手术治疗把亢进的结节去除以后，甲状腺功能很容易恢复正常。

放射性碘治疗甲亢的效果是比较好的，一般一次治疗的有效率在95%，一次治疗的治愈率在80%。但起效比较慢，一般在服用以后3-4周，效果逐渐出现，甲状腺毒症逐渐减轻，如心慌、手抖、进食多等症状可逐渐减轻，体重逐渐恢复，甲状腺也会逐渐缩小。一般放射性碘治疗可以持续作用到3-4个月，甲状腺的症状就逐渐缓解了。此外，需要注意的问题是，放射性碘治疗以后，有一些病人容易出现甲低。即原来是甲亢，用碘治疗以后容易出现甲低，对甲低的病人要及时检查和判断，并及时进行纠正。