高进保的科普
脑干出血患者吃什么好
高进保
副主任医师
神经外科
脑干出血患者,前期不能进食,不能吃东西。通过胃肠减压,减少胃肠负担,术后根据情况,通常先进食流食、水、米汤等,然后逐渐喂食营养液。如果脑干出血经过很长时间反应较好,后续可长期进食营养液。还有部分患者经过抢救后活过来,首先要判断有无吞咽呛咳表现,即喝水呛水、吃饭呛饭。如果没有就可正常进食。正常进食后无特别禁忌,但要减少大鱼大肉,高脂肪、高热量饮食。
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2023-12-28
脑干出血临床怎么诊断
高进保
副主任医师
神经外科
脑干出血的临床诊断主要是以临床症状为主。主要表现为发病较急骤,发病后很快出现意识障碍、叫不醒、呼吸不规律甚至呼吸骤停以及肌力丧失。个别患者很快出现应激性消化道溃疡,俗称胃出血。主要表现是以意识障碍、呼吸问题为主。诊断手段最常见的是头颅CT,在头颅CT上的表现是在脑干局部或弥漫性的高信号,核磁也会有相应的信号表现。一般通过CT和核磁足以诊断脑干出血,但从核磁上说还有一种特殊类型的脑干出血,比如海绵状血管瘤引起的出血,通过核磁也可鉴别。日常见到最多的脑干出血是由于高血压引起的出血。
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2023-12-19
神经鞘瘤一定是听神经瘤吗
高进保
副主任医师
神经外科
神经鞘瘤不一定是听神经瘤,神经鞘瘤属于中枢神经系统良性肿瘤。神经鞘瘤多发生于感觉神经,颅内仅视神经和嗅神经无鞘膜覆盖,故不发生神经鞘瘤,而其他颅神经均可累及。听神经瘤和三叉神经鞘瘤,是颅内最常见颅内神经鞘瘤。 而单个发生于其他颅神经的神经鞘瘤,非常少见,大多仅限于个例报道或小组病例报道。随着影像学技术的发展,以及CT和核磁的临床应用,对这些肿瘤的诊断日益明确,也推动了治疗效果的提高。
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2023-12-04
脑干出血手术黄金时间
高进保
副主任医师
神经外科
脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内,血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织形成压迫,包括毒素反应都会出来。还有部分患者由于种种因素,持续发病的时间更长,比如12小时或72小时,这种情况下脑干血肿对脑组织的压迫会越来越重。如果出现长时间的脑干出血,也可选择手术的方式,减轻对周围脑组织的压迫,给予脑干出血患者存活的机会。
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2023-12-03
脑震荡的症状是什么
高进保
副主任医师
神经外科
脑震荡通常定义为中枢神经系统的暂时性功能障碍,一般是在头部受到轻度暴力的打击后,短暂意识丧失,随即清醒,可有近事遗忘。 神经系统病理解剖无明显改变,无器质性损害,表现为一过性的神经功能改变,恢复期病人常有头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状,一般在受伤后数周或数月逐渐消失。 但也有一些患者长期存在上述的症状,有的还有记忆力下降和注意力不集中,若超过3-6个月不愈,除考虑精神因素外还应进一步做检查。
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2023-11-28
怎样预防脑干出血
高进保
副主任医师
神经外科
脑干出血的预防方法如下: 1、原发性高血压脑干出血,要增强监测血压的意识按照医生的要求把血压控制在合理的范围内,平时饮食上要做到低盐、低脂饮食、口服降压药,把血压控制在平稳的范围,不能过于激动、劳累,大便发干、便秘不能硬排便,吃些排便药物; 2、外伤性引起的脑干出血,无法预防; 3、肿瘤引起的脑干出血,只能增加查体意识,比如查体时做个核磁,做到早发现早治疗。
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2023-11-24
脑干出血治疗多少费用
高进保
副主任医师
神经外科
脑干出血患者的治疗费用,具体如下: 1、手术费用从检查到治疗不包括康复,在住院期间,第一期大概需要10万元左右; 2、患者在ICU尤其是重症监护室住院的时间,重症监护室费用较高,因为设备、患者员的配备都是最高的,所以对应的费用也最高,如果患者在里边的时间较长,比如待1个月,一天按7000元左右,严重1万元左右,花费会比普通患者高得多; 3、不同地区、不同级别的医院,收费的标准也不同。
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2023-11-19
三叉神经痛是什么
高进保
副主任医师
神经外科
三叉神经痛分为原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛指有明确的病因,如颅内存在肿瘤、血管病变或者颅底畸形等,可针对病因进行治疗。原发性三叉神经痛的病因和发病机制不明确,药物治疗无效后方选非药物治疗。 药物治疗可采用卡马西平、苯妥英钠等,手术治疗可选微血管减压术,适应证是药物或经皮穿刺治疗失败的病例,三叉神经第一支疼痛的病例,病人一般状态较好,无严重的器质性病变。 还可采取经皮穿刺射频毁损术,多为高龄或一般情况差,不能耐受开颅手术的患者,还可采取三叉神经球囊压迫治疗,近期疼痛缓解率90%以上。
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2023-11-12
什么原因导致脑干出血
高进保
副主任医师
神经外科
导致脑干出血的原因大致分为以下几种: 1、最常见的是原发性高血压引起的脑干出血,通常患者有高血压病史,血压非常高,平时吃药不规律或者血压控制较差,在劳累、紧张、激动的情况下往往会诱发,统称原发性高血压性脑干出血; 2、服用抗凝性的药物引起脑干出血; 3、外伤引起脑干出血,例如车祸、外伤或坠落引起脑干出血; 4、肿瘤性疾病,比如海绵状血管瘤引起的卒中出血。这几种出血表现的症状和引起的占位效应基本相同,但处理方式不尽相同。
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2023-11-10
脑干出血手术后多久会醒
高进保
副主任医师
神经外科
经过内科保守治疗或者经过微创等手术方法之后能够存活下来的患者,大部分都会在2周左右会醒。首先出现眼球活动,然后出现四肢有对刺激的反应能力,最后大部分患者会出现肢体的躲避反应,逐渐出现眼睛追逐患者的表现。部分患者可能会先对一些简单的问答,包括指令性动作,能够顺利完成。之后经过一段时间,大约1-2个月左右,才能恢复到基本状态,比如四肢能动、简单问答这种状态。
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2023-10-08