肺大疱破裂，气体自肺内进入胸膜腔，胸腔内形成自发性气胸时，可出现呼吸困难、气急、心慌、脉速加快。气胸使胸腔内负压消失，气体压缩肺组织使其向肺门部萎缩，萎缩的程度取决于进入胸腔气体的多少，以及肺及周围病变情况。进入胸腔的气体量大，肺组织原有病变轻，顺应性尚好，肺组织萎缩多，有时可达一侧胸腔的90%，气体进入胸腔内肺组织急速萎缩，症状严重甚至发绀。如果患者除肺大疱以外，还合并肺气肿、肺纤维化、肺组织长期慢性感染病变，肺大疱破裂时虽然部分气体进入胸腔，而肺组织萎缩程度可较轻。但因患者原有肺功能已减退，症状也会较重。当患者出现这些症状或者不舒服时，立即到医院，因为自己处理不专业，可加重病情，出现生命危险，所以要紧急到医院进行处理，让医生解决困难。

一般肺大疱手术时，都会残留一些血液液体或者气体，术后尽量将这些排干净，以促进快速康复。但是手术不能彻底清除，所以会放置引流管，如胸腔引流管、伤口引流管，甚至留置导尿管。现在提倡快速康复理论，有日间手术的说法，即当天手术当天即可出院。为促进患者快速康复，一般不留置导尿管，或者术后几个小时就把导尿管拔掉，或者时间长会1-2天，拔掉导尿管后让患者自行排尿。一般根据引流液情况、气胸的恢复情况，当引流管没有明显的引流液时，复查胸片看到胸腔气体基本上排干净时，一般术后1-3天左右就可以拔出胸腔闭式引流管。这样患者会轻松大半，因为留置的是胸腔引流管，患者活动、呼吸都会受到影响，患者出现不舒服、疼痛，严重时几天睡不着觉，拔管后基本能正常饮食、睡眠。拔管后留在病房里观察患者呼吸、咳嗽情况，同时给伤口换药，预后良好时，5-7天左右就可以出院。出院后病人的恢复阶段，患者大概有1-2个月左右的疼痛、气短等不适，但过后可正常工作和生活。

多根肋骨骨折开胸手术的目的即为了将断开的骨头对齐，并固定好，不让其移位，为骨愈合创造条件。医生采取局麻加强化麻醉，即打点局部麻药，然后配合静脉镇静安定的睡眠药物。这种麻醉方式对病人影响小，术后恢复快，费用低。但常规用静脉全麻，因为多根肋骨骨折一般还有合并伤，如肺挫伤、血气胸，手术时除对骨折复位固定外，还需要对合并伤的处理，故部分操作会对心肺有影响。在全麻的情况下，患者反应更小，更好地控制患者呼吸、血压等，更有利于手术。所以手术的时候常规打静脉全麻，方便医生手术。具体手术选择何种麻醉方式，可以根据自身情况，与麻醉师沟通，自己可以适当选择。因根据个人不同的需要有不同选择，一般在条件允许的情况下，麻醉师会配合病人做正确选择。

肺器官如泡沫样由大小均匀的小泡泡组成，若其中一个或多个泡泡融合变成大泡泡，称肺大疱。专业指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂相互融合，在肺组织形成含气囊腔。肺大疱一般继发于小气管的炎症性改变，包括肺炎、肺结核、肺气肿，也有一些原因不明的特发性肺大疱。肺大疱有单发也有多发，继发于肺炎和肺结核的通常为单发，继发于肺气肿的通常为多发。而且大泡常与气肿样改变的肺组织界限不清楚，合并明显的肺大疱的肺气肿称大泡性肺气肿。目前绝大多数肺大疱手术可在微创上完成，2/3左右的病人术后有明显改变。很多病人如果有慢性咳嗽、哮喘或者打喷嚏，不少病人因小时候得过肺结核、肺炎或者支气管炎，长期慢性咳嗽。检查时通常发现肺大疱不一定有症状，但显示肺纹理消失，肺部气管里有含气的腔即肺气肿，这是肺大疱的表现。

肺大疱出现以下情况可进行手术： 1、脏层胸膜下肺大疱破裂，首次发生自发性气胸，经胸腔闭塞引流以后仍有持续性漏气，需手术治疗； 2、脏层胸膜下肺大疱破裂，首次发生自发性气胸，胸部CT检查发现肺边缘部脏层胸膜下局限性肺大疱，要手术治疗； 3、首次发生的脏层胸膜下肺大疱； 4、从事特殊职业着，如潜水员、飞行员和经常外出到偏远地区的患者可行手术治疗，以防止肺大疱破裂危及生命； 5、肺大疱破裂发生感染或合并支气管炎的患者，经抗生素治疗感染控制的病人，可在病情稳定之后行手术治疗； 6、巨大的肺大疱严重压迫肺周围组织，临床上出现呼吸功能受限等症状，确定呼吸道症状是肺大疱所引起，也可以手术治疗； 7、慢性阻塞性肺气肿所致的肺大疱，多为弥漫性肺大疱，原则上不施行手术治疗，当确认肺功能障碍因为肺大疱所致，肺功能代偿能耐受开胸时才行肺大疱切除术，有条件的患者还可以同行肺减容手术或者肺移植手术。

肺大疱根据严重程度可选择不同的治疗方式，具体如下： 1、较轻微者无症状，可保守治疗，定期观察，可复查胸片，看肺大疱有没有加重； 2、严重者可进行手术治疗，目前绝大多数肺大疱手术治疗可在电视胸腔镜下完成。手术中如果发现体积较大的肺大疱，可在基底部正常肺组织进行肺楔形切除，以完整切除肺大疱。如果较小或者靠近肺门部难以完整切除的肺大疱，可以结扎、缝扎或电凝烧灼等处理。位于深部肺组织内部的肺大疱，除非有巨大或者合并感染，一般不做处理，因为肺大疱位置较深，与血管、气管的位置接近，很难手术处理，有可能并发症较严重； 3、合并复发性气胸的肺大疱病人，建议同期行胸膜固定术，以期产生胸膜腔粘连，预防肺气胸的复发，胸膜固定方法主要有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。

当产生肺大疱的原因持续存在，如肺炎、肺结核、肺气肿等不治疗或者久经不愈，遇到合适的条件，肺大疱就会反复发作。如果单纯行手术把肺大疱切除，肺大疱虽然已经没有，但是在很多诱因影响下，肺大疱就再次会产生。类似平时在草地上面除草，虽然把草拔掉，但是如果还有种子、阳光、水分，草还会重新生根发芽，会再复发，所以要从根本上面解决肺大疱的病因。

肺大疱手术需要完善一系列检查准备，术前准备需要查抽血，查胸片明确诊断，排除手术禁忌症，一般2000-3000块钱左右。如果考虑其他更严重的问题，需另外计算。手术方式有开放手术、微创手术，一般微创比开放手术的费用要高2000块钱左右。术后还有康复对症支持治疗，手术顺利的情况下，费用包括手术费、药费、住院费，约15000-20000块钱左右，省市医保可以报销70%左右，对病人而言负担较小。

多根肋骨骨折的临床表现，具体如下： 1、疼痛：包括静息痛，即病人在安静的情况下会有持续性隐痛；呼吸痛，好像歌唱一样随着呼吸出现疼痛，很有规律的疼痛；活动性疼痛，即活动的时候痛，平时安静时，疼痛会缓解； 2、畸形：骨折通常有变位，局部有明显隆起，与常人不同； 3、反常呼吸运动：因骨折多段肋骨骨折，其他部位活动它不活动，其他部位不活动它就活动，平时呼吸时，胸廓会压缩，即变小变低，就会抬高。其实是因为延迟变低，所以显得抬高，如果胸廓抬高是延迟抬高，显得下降，叫做反常呼吸； 4、气胸：患者出现胸痛、呼吸困难、气促、心慌等症状，严重会危及生命； 5、休克：可能因疼痛、缺氧、缺血、心脏等引起，患者可能出现血压下降，甚至神志淡漠、意识丧失等； 6、肺水肿：肺原有功能障碍，有呼吸困难、缺氧； 7、呼吸循环衰竭甚至死亡，患者出现心跳、呼吸骤停，最后脑死亡。

多根肋骨骨折手术适应症主要如下： 1、并发胸腔内损伤，有剖腹探查指征，即除肋骨骨折外，里面脏器如肺部、血管或神经也有损伤，就要开胸探查； 2、浮动胸壁，反常呼吸，即多根肋骨骨折后胸壁呈浮动状态，呼吸运动受限，出现反常呼吸也需要开胸探查； 3、多处肋骨骨折，骨折断端移位明显，即两根骨头有可能错开或者重叠在一起，如果不探查，可能骨头长不起来； 4、肋骨骨折致胸部畸形，虽然没有反常呼吸，但骨折断端直接刺激或者骨折压迫肋间神经，造成严重顽固胸痛，并有肋间血管损伤，胸腔血性液体引流后仍然持续增多，骨折已经损伤到血管、神经，而且损伤长期持续存在，如果不做手术则无法缓解，出现持续性出血、持续性神经痛，要做手术处理。