梁雪莹的科普
剖腹产以后多久可以要二胎
梁雪莹
副主任医师
产科
剖腹产以后多久可以要二胎,首先要了解前一次剖腹产的原因、手术方式以及术后恢复的情况。如果前一次进行的是子宫下段的剖腹产,切口愈合良好,没有其他特殊的情况,建议两次妊娠之间相隔18个月,就是一年半以后可以考虑再次怀孕。如果前次剖腹产是进行特殊类型的剖腹产,比如古典式剖腹产,或者术后切口愈合不好,出现伤口感染,需要延长再次怀孕的时间。具体要避孕多长时间,应该到医院就诊,请医生具体评估,再进行下一次的怀孕。另外,如果患者本身合并有基础性的疾病、内外科的疾病,比如甲亢、肺部的问题、肝功能的异常,建议先进行内外科疾病的治疗,待病情稳定、情况许可以后,才进行再次怀孕。
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2023-11-29
怀孕三个月做nt是什么意思
梁雪莹
副主任医师
产科
怀孕3个月做NT的意思是进行NT值B超检查。通过超声测定胎儿颈项透明层的厚度,也就是nt值,可以进行胎儿发育异常的早期筛查。NT值B超的检查孕周一般为11-13+6(第11周至第13周加6天),联合NT值B超和血清学检查,也就是一期唐筛,两者联合可以使唐氏综合征的检测率达到85%。同时,有经验的产前诊断医师进行NT值B超,可以早期发现严重的胎儿结构异常,比如无脑儿,严重脑膨出,严重开放性脊柱裂等等,可以让孕妇在早期选择,降低中期引产对母体的伤害。
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2023-11-28
破羊水肚子不疼的原因
梁雪莹
副主任医师
产科
破了羊水之后肚子不痛,称之为胎膜早破。临床上的定义是,在未临产的情况下,出现胎膜破裂,称之为胎膜早破,即患者在没有出现规律宫缩、没有持续30秒以上、每5-6分钟一次宫缩情况下,已经出现胎膜破裂。通常发生在20周以后,37周以前的胎膜早破,会跟一些感染因素有关系,比如生殖道的炎症、羊膜炎、胎盘的炎症。足月以后发生的胎膜早破,发生率大概有10%,可能会跟胎膜受力不均,比如先露入盆衔接不良等因素有关。无论是哪种情况,只要发生胎膜早破,应该尽快到医院就诊。
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2023-11-13
孕妇糖耐量的最新标准是多少
梁雪莹
副主任医师
产科
目前我们国家已经取消妊娠期糖尿病的两步诊断法,而采用一步诊断法,也就是取消妊娠期糖尿病糖耐量筛查这一个检查。所有的孕妇,只要在孕前、孕早期没有被诊断为糖尿病,在妊娠24周以后,都建议进行OGTT检查,也就是一步到位的方法。OGTT检查是禁食8个小时以后,第2天早上喝含75g葡萄糖液体300ml,分别抽取空腹、喝糖水后1个小时、喝糖水后2个小时的静脉血,而它们的诊断标准是5.1mmol\/L、10.0mmol\/L、8.5mmol\/L。任何一项血糖达到或超过标准值,即可诊断为妊娠期糖尿病。
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2023-11-01
双顶径减股骨长大于2就是男孩吗
梁雪莹
副主任医师
产科
怀孕以后都会进行B超检查,B超检查经常出现两个数据。一、双顶径;二、股骨长。 双顶径是指胎儿头骨两侧顶骨之间的距离,股骨长则是胎儿股骨的长度。随着孕周增长,双顶径和股骨长也是逐渐增大的,临床上通常会用双顶径、股骨长的长度推算孩子的出生体重。 但是双顶径跟股骨长相减数值有多大,能证实男女是没有任何科学依据的。并不能男孩子头就一定大,所以双顶径减股骨长就会大于2;女孩子腿比较长,双顶径减股骨长小于2就是女孩,是没有任何科学依据的。
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2023-09-18
孕晚期分泌物很多怎么回事
梁雪莹
副主任医师
产科
妊娠晚期分泌物增多的情况下应该到医院就诊,请医生帮忙检查分泌物的性状。在妊娠晚期,有一些孕妇会出现胎膜早破,胎膜早破是在未临产的情况下,羊膜已经破了,羊水往外流,当羊水很少一点点往外流的时候,很多人会分不清到底是破了羊水还是分泌物多,所以这种情况要请医生进行检查。经过检查排除是胎膜早破这分泌物增多,应该进行白带的检查,了解有没有阴道炎的情况存在,细菌性阴道病、念珠菌阴道炎情况,如果有应该根据医生的意见进行用药治疗。如果以上情况都排除了,有可能是由于怀孕本身分泌物就会比平常增多,可以通过勤清洗外阴,勤换内裤来保持外阴的清洁。
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2023-08-11
怀孕40多天有褐色分泌物正常吗
梁雪莹
副主任医师
产科
怀孕40多天有褐色的分泌物,肯定是不正常。褐色的分泌物其实也是阴道流血的一种表现,因为阴道流血的量比较少,在阴道里停留的时间比较长,所以出来以后肉眼看就变成褐色的分泌物。怀孕40多天出现阴道流血,首先要警惕是否存在宫外孕,需要进行血HCG和B超的检查,了解孕囊在什么地方。如果孕囊在宫腔以外的地方,子宫里面没有看到东西,子宫外面看到包块,宫外孕的可能性非常高。如果B超证实孕囊在子宫里面而出现阴道流血,需要根据HCG水平来判断怀孕的情况,了解是先兆流产,还是稽留流产。
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2023-07-23
4个月胎盘下缘达宫颈口怎么回事
梁雪莹
副主任医师
产科
怀孕四个月,B超检查提示胎盘下缘到达宫颈口,这种情况称之为胎盘前置状态,意思是胎盘附着的位置比较低,附着在子宫下段。这种情况要不要紧?因为胎盘在妊娠中期,覆盖宫腔的面积达到1\/2。而在妊娠晚期,由于宫腔增大,而胎盘的面积并没有增大。所以,在妊娠晚期,胎盘占宫腔的面积1\/3或者1\/4,造成原来附着在子宫下段的胎盘,有可能随着宫体上移,而成为正常位置的胎盘。所以,四个月胎盘下缘到达宫颈口,主要是观察阴道流血情况。如果没有明显的阴道流血、阴道流血少,可以继续等待。也许到了后期,由于子宫下段的拉伸,胎盘会上移成为一个正常位置的胎盘。但是,如果反复检查提示胎盘一直都是覆盖宫颈口,这种就是前置胎盘,需要谨慎以待。
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2023-07-04
宫内宫外都看不到孕囊怎么回事
梁雪莹
副主任医师
产科
通过验尿HCG或者是抽血确定怀孕,B超却在宫内外都看不到孕囊,有两种可能。 一个是有可能怀孕的时间太短,胚胎刚刚着床还没有长大到B超分辨率可以识别的程度,所以B超暂时看不到有孕囊。 另一个有可能是宫外孕或者是稽留流产,胚胎发育的情况不好,长得非常缓慢,虽然停经的时间已经达到了应该可以看到孕囊的时间,但因为HCG水平很低,妊娠产物非常小,也有可能出现B超没有发现宫内外有孕囊这种情况。 出现这种情况应该动态监测血HCG的水平,看它增长的情况决定再次B超的时间。
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2023-06-28
孕妇可以喝红糖吗
梁雪莹
副主任医师
产科
孕妇可不可以喝红糖应该分成两个部分回答: 一、什么样的孕妇可以喝红糖,什么样孕妇不可以喝红糖。 1、孕妇在妊娠晚期24周左右会进行OGTT检查,如果OGTT是异常的患者,提示是妊娠期糖尿病,这种患者是不应该喝红糖的,因为喝红糖可以导致血糖在短期之内迅速增高,对于血糖控制、体重控制都是十分不利的。 2、如果OGTT没有问题的患者,是可以喝红糖的。 二、喝红糖的目的是什么。 很多人都认为红糖营养非常好,可以给身体补充各种各样的营养,比如铁、钙。但红糖其实只是蔗糖提炼不精纯的产物,里面含有比较多的杂质,铁、钙、还有色素,所以看起来是红色的。如果要通过喝红糖来补充铁和钙微量元素,可能要把自己吃成胖子,没有能够摄取足够的营养素。 红糖只是一个调味品,所以孕期在OGTT正常的情况下,可以进食红糖,但是只是作为一个口味调节或者烹饪的需要,并不是为了补充营养。
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2023-04-20