何东杰的科普
试管婴儿成功率和什么有关
何东杰
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿的成功率主要与胚胎质量、子宫内膜容受性、甲状腺功能等内分泌环境、宫腔环境、盆腔环境、免疫因素以及患者情绪等相关,而最关键的因素是胚胎质量和子宫内膜容受性。影响胚胎质量的因素主要有年龄、卵巢储备功能、促排卵方案以及男方精子质量等。年龄以36岁为界,大于36岁妊娠成功率会明显下降,尤其38岁以后,由于卵母细胞纺锤体异常和非整倍体概率增加,影响内膜容受性的因素主要有内膜厚度、内膜血流、宫腔粘连、子宫内膜息肉、内膜炎及子宫腺肌症。需要特别强调子宫内膜异位症既影响卵子的质量,从而影响到胚胎质量和宫腔盆腔环境,而降低妊娠成功率。因此要想获得试管婴儿的成功受孕,既要提高患者的种子胚胎质量,又要改善所谓的土壤,提高内膜容受性,同时还 要改善受孕大环境,最终达到成功受孕。
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体寒痛经怎么治疗
何东杰
副主任医师
生殖医学中心
痛经的治疗原则,多以调理冲任、胞宫气血为主,经期调血止痛治其标,平时辨证求因治其本。体寒痛经分为实寒和虚寒,实寒多为寒湿凝滞,多因经期冒雨、涉水,或经水临行,贪凉阴冷,寒邪内侵,或久居阴湿之地,风冷寒湿客于冲任、胞宫,以致气血凝滞,经前、经期气血下注冲任,胞宫气血更加壅滞不畅,“不通则痛”,故导致痛经。临床表现为经行小腹冷痛,得热则舒,经量减少。色紫暗有块、形寒肢冷、小便清长,舌淡胖,苔白,脉细或沉紧。治疗时应以温经散寒、除湿扶阳、化瘀暖宫止痛,温经汤加附子、艾叶、小茴香等。
