干槽症是拔完牙后的急性感染，正常拔牙之后2-3天疼痛应该消失，但对于干槽症而言，3-4天之后还是持续性的疼痛，此类疼痛由头顶一直放射到下颌部位，放射性的剧烈疼痛，即使服用些常规的止痛片效果也不太好，而且拔牙创有空虚感，腐败的臭味，此类情况称为干槽症。发生此类状况的患者应及时去医院去就诊、冲洗、上药，以防止此类现象继续发展、炎症扩散。

智齿是成人18岁之后萌出的牙齿，其疼痛原因有： 1、由于现在的食物精细，导致颌骨的发育不全，颌骨发育不全导致牙列不齐，智齿萌出不全导致龈袋，里面易食物残渣堆积和细菌导致牙龈发炎，这是疼痛的原因之一； 2、其次由于智齿过于靠后无法用牙刷清洁，导致它自身发生龋坏，当龋坏达到一定程度的时候牙齿疼痛； 3、智齿如果萌出不全斜着45°，靠近邻牙萌出，导致邻牙的吸收，导致邻牙龋坏，导致神经的感染，可放射到整个面部疼痛，无法区别是否是智齿疼痛。

牙需要拔除的情况有： 1、一般如果牙齿上过大的龋洞，现在治疗方法无法治疗牙齿，应该拔除； 2、长期抽烟、晚期牙周病的牙齿，牙齿过于松动达到三度松动，上下都在摇也应拔除； 3、根尖发炎的牙齿，利用治疗方法无法达到愈合也同样需要拔除； 4、外伤性的牙齿，如果牙齿在根中折断，应考虑是否拔除患牙；如果是在根尖1/3，那需要观察治疗然后再去处理； 5、正畸治疗需要减数拔牙，也需拔除； 6、病灶牙引起骨髓炎、冠周炎也需拔除， 7、多生牙妨碍正常牙齿的萌出，导致正常牙齿错位萌出，需拔除， 8、错位牙齿利用正畸手段无法牵引过来，导致邻面的牙齿发生龋坏。也要拔除； 9、小朋友的滞留乳牙妨碍恒牙的正常萌出，应及时拔除； 10、埋伏牙和阻生牙它会引起邻牙的牙根吸收，还有长期发炎，所以应该及时拔除。 这些都是理论上需要拔除的牙齿，但是根据每个患者具体的口内情况应该让医师进行去判断，决定是否拔除。

拔牙的禁忌症归纳为以下几类： 1、心脏病患者，近期发生心梗或者心绞痛反复发作，此类患者明令禁止拔牙； 2、急性炎症期，如急性白血病、急性肝炎、急性炎此类患者要注意，也是不能拔牙的； 3、空腹血糖过高，如糖尿病患者空腹血糖超过8.88mmol/L，此类患者应该首先要控制他的血糖才能进行拔牙； 4、高血压患者，如果只是单纯的高血压不伴有心、脑、肾疾病，可进行拔牙，但如果配合其他系统性疾病，应该考虑先控制血压才能进行拔除； 5、孕妇如果前3个月拔牙，容易引起流产，如果后3个月拔牙，相对容易早产儿，4、5、6月份相对要稳定安全一点，但也要根据患者自身的条件问题再考虑是否要拔牙； 6、女性月经期间有代偿性出血问题、体质下降，建议延缓拔牙； 7、长期服用抗凝血药物，类似于阿司匹林、华法林，此类患者如果进行拔牙，应该术前要停药3-5天。

拔牙的适应症如下： 1、医院就诊的有些患者尤其老年人，嘴巴里有很多的残根、烂根，对于此类当前手段无法利用、无法修复的牙齿，给予拔除； 2、抽烟患者的牙龈萎缩、牙根暴露太多，且伴有牙齿过于松动，此类无法利用、稳固的牙齿，应该拔除； 3、有家长带小朋友就诊时，孩子牙齿已经形成双排牙，对于这种乳牙还没有掉的，恒牙长出来的牙齿，应当把前面的乳牙拔除，防止以后萌出来的牙齿位置错位； 4、还有患者不小心路上骑车或者车祸的时候，牙齿受到外力撞击的时候，从表面上看没什么，但医院拍片子时候，医生发现牙齿根中1/3折断，无法利用，应当拔除； 5、部分埋伏牙、阻生牙，当患者抵抗力下降、过于疲劳时，牙龈红肿、容易溢脓、也应拔除，相应的症状即可消失； 6、部分人牙齿过于拥挤，为了美观，矫正牙齿时，需把多余的牙齿给拔除，使他牙齿排齐； 7、部分家长无意中发现孩子两颗大磨牙之间，有小小的白色的牙尖，对于这种牙齿拍片可发现他有额外的牙齿，类似于多生牙，这种也应拔除。

有些小朋友在学校里面比较调皮，有些患者由于骑行过程中发生意外，导致牙齿有磕碰、撞伤，此时应该进行以下处理： 1、如果只是单纯的牙齿轻微的晃动，没有实质性的损伤、裂纹，此时应以观察为主，不让患者用受伤的牙齿去咀嚼、定期去检查； 2、如果肉眼看到一些断裂，只是单纯的缺损没有伤到神经，充填治疗即可，如果伤到牙神经，此时应该根据牙神经是否能保留，做相应的处理； 3、还有些患者表面上看起来没什么问题，而一拍片子发现根中发生一道横向的裂纹，对于牙齿根中的1/3这种折裂，目前为止还没有任何相应的手段去治疗，此时应考虑拔除； 4、根尖1/3发生折裂的问题，不建议去处理，先定期观察，如果后期有相应的症状牙齿变色、疼痛之后，再去相应的处理； 5、有些牙齿比旁边的牙齿要长一点，牙齿整体都掉下来，对于这种牙齿如果身边有一些牛奶或者什么的，建议把脱位的牙齿去放到牛奶里泡着及时去医院就诊，如果身边没有牛奶，要冲洗干净后放到舌头下面保存，以及时去医院就诊； 6、有些牙齿比旁边的邻牙要短一截，此牙齿属于嵌入性的损伤，对这种牙齿不建议把它牵引出来，而要定期观察，如有相应的症状再及时处理。对于牙外伤应该及时去医院就诊，根据医生的判断来做相应的处理。

牙槽骨骨折两个月俗称叫陈旧性骨折，此时的牙槽骨骨折已经产生纤维性愈合，此情况如果不影响正常咀嚼功能，可进行观察，若有需要可去医院咨询、拍片。如果影响咀嚼功能，这类陈旧性骨折，应行手术外科方式恢复咬合，以达到预后的效果。而此时的手术方式，并不是打开原有的骨折缝，而是采用锯齿状的截骨，让骨头再重新生长以达到良好的咬合及改善面部情况，防止术后反应。

智齿是成人18岁之后才萌出来的牙齿，由于现在食物过于精细和人类进化，使牙床、颌骨的发育不足，导致智齿萌出不全。智齿可能比正常牙齿要低、可能斜着45°抵到前面的牙齿，甚至可能水平，更甚至倒置。此类牙齿远中的牙龈像口袋样的盖到牙齿上，此处食物残渣和细菌易长时间堆积，机体由于抵抗力下降、过于疲劳容易反复发炎，轻者疼痛，重则可能有脓排出，部分患者可能张口受限、咀嚼不能，对于这类患者应该考虑拔除。对于女性，备孕前应更多注意智齿的问题，防止怀孕期间智齿发炎，对以后的治疗造成困难。

患者拔牙术后注意事项如下： 1、拔完牙齿医生会在患者口内放置一个棉球，嘱咐患者要咬住1个小时，1个小时之后才能去吐掉这个棉球，24小时禁止刷牙、反复吸吮，防止血凝块脱落； 2、拔完牙后麻药2-3小时之后才能去吃饭，吃饭的时候要注意：要吃软一点、温一点、凉一点的，少吃辛辣刺激、注意烟、酒； 3、若牙齿拔除的时间过长，且牙齿位置较难拔除，拔完牙之后应该在相应位置进行间断性冰块冷敷，不能持续性的，如果持续性冷敷会对皮肤产生冻伤，而患者本身又无法感觉到； 4、若患者拔牙时间过长、位置本身比较困难还有缝线，一般嘱咐患者在5-7天之后再去相应的拆除，如果在拔牙完3-5天之后，术后反应如疼痛、肿胀过于明显，应该及时去医院就诊，让医生判断如何处理。

牙槽骨修整术后护理如下： 1、对于老年患者，拔完牙后会发现比较尖锐的骨突，三个月要进行义齿修复，把它给修平整，以利于后期的固位，当修整完之后，术后两小时之后才宜进食，应以软食、半流食为主，且不要过辣、过烫，注意烟、酒，以防止创口感染，影响术后愈合； 2、若术后局部肿胀，轻微肿胀属于正常现象，一般术后六小时之内建议冰冷敷相应的手术部位，不能持续以防止冻伤皮肤；部分老年人患者可能体质较差的，伴有风湿病，应该慎用； 3、3-5天后应该去医院将线去相应的拆除； 4、还有些患者局部出血，或者3-5天后仍持续胀痛，可能伴有发烧，此时应该及时去医院去处理、解决这些症状。