小朋友牙齿刚长出来的时候，可以看到牙齿上面的窝沟，因为他对食物摩擦比较少，窝沟比较深。如果小朋友吃了软的食物，如蛋糕、饼干，很容易卡在窝沟里面，刷牙又刷得不是很仔细，就很容易出现蛀牙，此时就建议家长做窝沟封闭。窝沟封闭就是用一层封闭剂，把可以看得见的窝沟全部封闭掉，可以隔绝食物残渣进入到窝沟内，而且也能把里面本来有的细菌和外面隔绝，使它没有营养后自然死亡。一般而言，窝沟封闭可以分为乳牙窝沟封闭和恒牙窝沟封闭。对于乳牙窝沟封闭，如果小朋友配合，建议在3-4周岁的时候可以做乳磨牙，乳磨牙就是小朋友咀嚼用的大牙齿；恒牙刚开始会做六龄牙，六龄牙就是小朋友6周岁的时候，10颗牙最后面的牙齿再长出来的新牙。六龄牙不会替换，长出来之后，建议家长及时做窝沟封闭，因为窝沟封闭是可以预防牙面龋坏的最好方法；做完六龄牙后小朋友继续替换牙齿，大概到7-12周岁的时候会替换出双尖牙。双尖牙即六龄牙前面的两颗牙，等到完全萌出没有牙龈覆盖的时候，也应该做窝沟封闭；还有一颗是第二磨牙，即长在六龄牙后面的一颗牙，大概是到12-13岁才会开始长，待其长出后大概是初中时期，也建议做窝沟封闭。总之，窝沟封闭最佳年龄即乳磨牙一般是3-4周岁，但是前提是要小朋友配合；然后第一恒磨牙，在6-7周岁的时候；双尖牙是在7-12周岁；最后第二恒磨牙一般是12-13周岁。具体还是要看个体的差异，有些小孩换牙早或者换牙迟，要看小朋友长完牙后是否已经完全萌出。如果没有牙龈覆盖，就可以做窝沟封闭。

儿童刷牙的方法如下： 1、一般现在国际上比较公认的刷牙的方式叫做巴氏刷牙法，一般小孩选用的牙刷头比较小，刷毛很柔软，不超过三排，可以将牙刷轻轻地放到牙齿与牙龈交界的部位，呈45°角来回轻轻地拉锯，每次拉的距离大概是2-3mm。刷上面的时候是往下拂2-3次，把牙刷顺势往前移，7-10次之后往下拉。下面的牙齿也是一样，将牙刷放在牙齿于牙龈交界的部位，大概呈45°角轻轻地压，刷7-10次之后往上拂刷，往前移，保证每颗牙齿都刷到。对于门牙内也是一样的方法，来回震颤往上刷。对于门牙可能横着不好刷，可以把牙刷竖起来往上刷，最后把舌头也要刷一刷。该刷牙的方法比较复杂，可能儿童刚开始的时候无法适应； 2、Rolling法，即打圈圈的方法，上下转圈刷牙，吃东西的每个面可以来回横着刷，一定要用力刷，因为吃东西这个面窝沟比较深，脏东西容易堆积，刷完后刷刷舌头。对于小孩其实没有太大的要求，只要能把牙齿的每个面都刷到，也需要家长去监督。一般在学龄前，建议儿童自己刷完之后由家长再次检查，待开始上学后也建议家长大概一周检查2-3次，直到儿童自己能刷得很干净，就可以让其自主刷牙。

一般来而言，宝宝出生之后开始喝母乳，在其牙龈上面可能会堆积细菌，此时也要为其进行日常的口腔护理。一般会选用比较柔软的纱布或者棉布缠绕手指，蘸温水或者清水之后，轻轻地擦拭宝宝里面的牙龈、牙床，轻轻地按摩，顺便检查口腔内有无溃疡、疱疹。一般到2个月后，建议每天要给宝宝清理两次口腔，如果宝宝配合，慢慢地增加到每餐之后清理一次，但是切记不能太用力。如果太用力，会刺激其牙龈，引起不适，宝宝就不愿意家长为其清洁，对以后养成刷牙习惯不利。当宝宝刚长第一颗、第二颗小牙的时候，长得不是很全，也建议用蘸湿的纱布清理牙面四周。对于妈妈自身，比如用热毛巾擦拭乳房。对于小孩接触的纱布，都要用热水烧开，消毒后才使用，否则可能会引起外部细菌、病毒带入，而引起不必要的感染。

一般做瓷贴面会涉及到前牙美容修复。这种情况要先评估患者适不适合做瓷贴面，如果适合做瓷贴面，刚开始会取个模型，拍照，留取原始照片。如果改变牙齿形状或者关缝，会事先做一个蜡型，就是用蜡的模型做出修复后的效果，如果患者满意就开始做。瓷贴面因为磨除比较少或者几乎不磨牙，不需要打麻药，直接在口内给牙齿表面轻轻的磨掉一层或者不磨牙。做完牙体预备后，给牙齿取一个模型，取完模型会用它做的蜡型先做一个临时的贴面戴在上面，适应大概7-10天后，外加工的瓷贴面会回来，把牙面清洁干净之后粘上，粘上之后把里面多余的胶水清理干净，把瓷贴面的表面抛光，清理干净，然后交代一下患者平时应该注意的注意事项。一般来说，瓷贴面是容易在短期内获得效果比较理想的一种前牙修复的方法。

一般小孩到6周岁左右开始换牙，一般从下面的两颗门牙开始换。因为现在小孩发育比较早或者饮食比较好，有些小孩大概在4-5岁的时候，就已经出现下面牙齿松动，开始换牙，家长不用着急，这是正常的现象。一般换牙从6周岁开始，从下面的门牙开始，逐渐换上面的门牙，最后大概到12-13岁结束。有的小朋友可能换牙比较迟，会换到大概15周岁左右。这种情况下，只要家长去医院拍过X光，确定小孩口腔内有牙胚，没有因为囊肿导致牙齿无法萌出的情况，则不用着急，等待慢慢换牙即可。

瓷贴面是用粘结的方法，用比较薄的一层瓷把它修复在门牙或者边上的牙齿表面，来达到修复前牙效果的一种方法。瓷贴面适应症一般分为以下五种情况： 1、牙齿表面变色，如氟斑牙，四环素牙，单颗的死髓牙即牙神经死掉，也会变色，还有增龄性，如年纪上去牙齿表面会变黄。对于氟斑牙，轻中度的四环素牙，还有增龄性的牙齿变黄，效果会比较好。单颗的死髓牙可能因颜色会比较深，瓷贴面比较薄，比较难遮盖颜色； 2、外面一层牙釉质是最坚固透明的层，可能会因为某种原因，或者出生之后有什么因素影响，可能导致釉质发育不全，会发现牙齿上面有点黄色的横线，或者釉质有点坑坑洼洼凹进去，这种情况用贴面修复效果也会比较好； 3、牙齿有缺损，小时候或者在平时工作中，不小心把门牙给磕掉半颗，或者没有漏牙神经、牙齿没有变色，观察过牙髓没有问题。这种情况可以直接用瓷贴面来修复好，修复好后会发现跟邻牙的样子、颜色都会比较接近； 4、门牙有缝，有几个散在的间隙，不是很多，但是其它牙又比较整齐的情况下，可以建议用瓷贴面来修复，而不需要做正畸，因为正畸时间比较长，瓷贴面修复好后把间隙关闭。甚至有些轻微的，比如过小牙锥形扭转，也可以轻度地调整； 5、想要达到牙齿美白，但是用冷光美白或者家庭美白效果不是很好，离自己的理想有比较大的距离，可以用瓷贴面来修复，会达到比较理想的效果。

美容冠在临床上称为全瓷牙，对于修复牙齿不齐或者牙齿颜色不好比较快速，但是一般不建议提倡使用全冠修复来达到美观的效果。现在有更加微创的方法，比如瓷贴面来代替美容冠去修复前牙，如有缺损、颜色异常，或者牙齿之间有缝隙等情况。因为瓷贴面可以在少量磨牙或者几乎不磨牙的情况下，帮助患者解决以上问题，对于牙齿的损害也比较小。而且因为舌侧没有磨牙，后期可以减少患者适应新的修复体的时间。所以如果涉及到前牙美容修复，一般还是首选瓷贴面来修复前牙。

窝沟封闭是预防牙面蛀牙最有效的方法，是指通过涂一层封闭剂把牙齿的窝沟跟外面隔绝开来，可以防止食物残渣或者细菌进入到牙齿的点隙裂沟里面不容易刷出的位置，从而达到预防蛀牙的效果。窝沟封闭是一个无痛的过程，所以小朋友过来都不需要害怕。一般来说，需要用无氟的牙膏把牙面全都清理干净，清理干净后用酸蚀剂涂在上面，酸蚀剂是给牙齿表面处理，方便窝沟封闭剂到时候粘结在那里。酸蚀剂涂在上面大概30-40秒后用水冲洗干净，全程中小朋友都不需要自己来，会有助手把水都吸干净。等把酸蚀好后吹干，然后涂上窝沟封闭剂，把每一个窝沟都涂上后用蓝光照大概20-40s，确保窝沟封闭剂都在上面。照好之后医生会拿一个探针，去检查是不是都牢固，还有让小朋友咬一咬，有没有觉得高的地方。窝沟封闭显色之后大概是这个样子，等到窝沟封闭完了之后，就把所有的窝沟点隙全都封闭起，脏东西不容易进去，达到比较好的预防龋齿的效果。

理论上而言，从宝宝开始长第一颗牙齿开始，就要为其清理牙面。初期可以用比较柔软的纱布蘸清水或温水，将儿童牙齿表面、内外，全都擦拭干净；待儿童长到多颗牙齿，特别是后面的乳磨牙开始长出来后，一定要让儿童开始刷牙。刚开始儿童可能不太配合，可以使用指套牙刷，不需要用牙膏，只要用指套的牙刷轻轻地蘸点温水，将其牙齿内外所有的面清理干净。儿童舌苔上面也会有食物残渣或者细菌堆积，也要将它清理干净。此阶段要让其适应口腔里有牙刷的过程，待其再大一点的时候，可以培养他用牙刷刷牙。一般选用比较柔软的牙刷，刷毛一般不超过3排，也可以给儿童看动画或者做些刷牙的游戏，家长在刷的时候给他看，让他也跟着家长一起刷，使其先适应刷牙的过程。儿童可能学龄前都没有办法很好地刷牙，只是让他适应该过程，待其自己刷完之后，家长需要为其再刷一次。刷牙不需要讲究太多方法，但是一定要内外都要刷干净。待儿童牙齿长齐的时候，牙缝里面可以考虑配合牙线一起清洁，可以把牙齿上的菌斑、细菌清理得比较干净，也可以比较好地预防蛀牙。

儿童乳牙是否需要补要分情况： 1、一般宝宝小的时候，用奶瓶喝奶的时候，可以看到牙齿的唇面可能会有白垩色，只是单纯脱矿。这种情况建议用药物治疗，可以涂氟，注意刷牙，注意卫生，可能就能自己再矿化，不需要充填； 2、如果是蛀牙，可以看到明显有黑色的洞，用钩子进去可以探得比较深，这种有洞的乳牙需要补。具体也要分情况，如果蛀牙比较浅，还在外面牙釉质或者牙本质层，没有伤到牙神经，就把蛀牙清理干净，用涡轮机去除，用充填的材料补充即可； 如果蛀牙比较深，一旦影响到牙神经，或出现夜间牙疼、咀嚼时牙疼，这种情况可能伤及了牙神经，就要做根管治疗。根管治疗即将里面蛀的部分全部清理干净，把感染的牙神经全都清理干净后，用充填的材料填好，最后外面把它补起来。有些缺损比较大，可以考虑做预成冠将其覆盖好，这样不影响儿童以后的咀嚼。根管治疗之后，材料都可以吸收，不会影响以后的替换牙； 3、如果儿童牙齿刚发生蛀牙，不是很深，但可能没过多久就到替牙期，这颗牙齿就要被更换，此时也可以考虑保守治疗，不需要充填，等待换牙即可。