舌下面的溃疡有几种特殊情况，第一种见于一些年龄比较小的婴幼儿，他可能就是舌系带比较短，或者年轻的恒牙刚刚萌出的时候，会出现溃疡；对于年纪大的人来讲，也有可能是他戴的假牙不合适引起的溃疡；还有一些普通的人群也有可能出现，比如分泌唾液的舌下腺发炎引起的溃疡，这几种特殊情况。如果是溃疡，它的治疗方法和口腔溃疡相似，主要还是局部消炎、止痛、促进愈合这样一个治疗方案。但是如果有其它的病因，一定要针对病因治疗，比如假牙引起的，我们可能要调改假牙；如果是小朋友舌系带过短或者恒牙萌出引起的，可能在消炎止痛以后，就要做系带修整的小手术，所以具体要看患者的情况。

如果发现牙龈出血，最主要的就是及时治疗，其实对于口腔的疾病来讲，吃药并不是最主要的，吃药只能起到缓解症状的作用，不能达到治疗目的，所以药物治疗是治标、不治本的方法。如果牙龈出血，最主要的要做牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等等； 但是也有一种情况需要吃药，比如出血非常严重或者合并全身疾病，身体状况比较差的情况下，不适合做牙周治疗，所以需要先通过药物治疗来缓解患者的症状。 药物治疗主要就是一些消炎药和止血的药物，消炎的药物对于牙周病比较有效的，就是甲硝唑或者奥硝唑这一类的药，还有一些局部的药可以用，比如漱口的药水，还有有止血功能的牙膏也可以缓解牙龈出血症状，但是仅仅限于有全身疾病的特殊人群，才考虑优先用药物治疗。

对于牙齿发黄，首先，我们要搞清楚是外源性的，还是内源性的。如果是外源性的色素、牙菌斑沉积，主要的解决方法就是洗牙、喷砂，把牙齿表面的色素、牙结石清理掉，还原牙齿白白的状态。如果是内源性的，牙齿本身的颜色比较黄，可以做冷光美白来进行漂白治疗，冷光美白，我们主要是使用药物涂在牙齿表面，通过一种特殊的光源进行照射，在牙齿表面上发生反应以后，牙齿表现出比较白的颜色，这种治疗是没有任何副作用的，对牙齿没有任何损伤。但是美白治疗可能有一个时限性，通常大概有2-3年，可能牙齿会慢慢恢复以前的颜色，但是因人而异，如果维护的比较好，少接触色素重的东西，维持的时间稍微偏长，如果维持的不好，可能会复发的比较快。

如果发现牙齿上有黑色牙渍，可以在医院先就诊，明确它到底是什么原因引起的黑色牙渍。如果是牙菌斑和色素，可以通过洗牙把它清理掉；我们也有喷砂治疗，喷砂主要是一种粉末喷在牙齿表面，可以起到去除色素的作用，这个治疗没有任何酸痛的感觉。还有一种情况也有牙齿发黑，比如有一些牙面上发生龋坏的情况，也会有类似于牙渍发黑的情况，这种情况下，我们就要通过补牙来治疗，所以首先要来医院就诊，看清楚黑渍到底是什么原因引起的。

现在冷光美白是一项比较成熟的技术，它对于我们的牙齿没有任何危害，这个可以明确的告诉大家。但是有些人可能做冷光美白的时候，会存在一些顾虑，觉得它有没有什么问题，会不会损伤牙齿，做冷光美白的时候，有些人会有一种敏感的症状，治疗过程中可能会出现，也有一些人是在治疗以后，特别是在治疗后的两天内会出现牙齿敏感或者牙齿酸痛的症状。针对这种症状，首先可以避免，因为做冷光美白之前，一定要先检查牙齿有没有发生龋坏，有没有发生缺损或者隐裂的情况，如果有这种情况，及时治疗才可以做冷光美白。如果牙齿全部都是健康的，没有上述的疾病，在冷光美白的过程中以及冷光美白以后出现的这种敏感，都是一个正常反应，它是完全可以恢复的，不会对牙齿造成任何损伤，只是在治疗过程中存在一些不适而已。

牙黄的原因主要有几种情况，第一种情况就是有些人喜欢长期喝浓茶、咖啡，时间长了以后，他这个牙齿可能会有变黄的现象；另外一种就是随着年龄增长，牙齿的结构在不断变化，牙齿可能会有慢慢变黄的现象；还有一些人可能天生就是牙齿颜色比较偏黄，这种情况下，牙齿变黄并不是一种疾病，但是影响美观，特别是对美观要求比较高的人来说，可能是一种困扰，这些情况基本都可以通过冷光美白进行治疗，改善牙色偏黄的情况；还有一种情况，如果牙面上沉积牙菌斑或者牙结石，也会有牙齿变黄、变黑的情况，如果牙菌斑比较多，它会引起很多口腔疾病，所以如果有牙菌斑沉积，我们建议做洗牙或者做牙周治疗来改善这个情况。

如果有牙龈肿痛的症状，可能非常急切的希望这个症状能够赶快消失。实际上，牙龈一旦发炎，特别是在急性炎症期的时候，它的恢复有一个过程，一般需要一周左右这样一个过程，才可以慢慢消退。 大家如果出现肿痛症状，要及时就诊，排除其它的原因引起的全身疾病，或者是重度牙周炎引起的肿痛。 对于治疗，我们有很多方法，如果有脓肿，也可能会切开引流，局部也有一些药物，还有一些口服的药物，通过现在比较常用的激光治疗，可以达到消炎、止痛、促进愈合的作用。对于牙龈肿痛，等我们把这个症状控制以后，也要查清楚到底是什么原因引起的，如果是慢性牙周炎，就要对牙周炎进行治疗； 如果是牙齿龋坏或者智齿引起的肿痛，就要针对牙髓炎或者智齿进行治疗，要把这个病因查明，把病因彻底清除掉，这个症状才能得到比较好的缓解。

牙龈出血，就是如果能排除全身的疾病，比如血液病，还有营养不良造成的疾病，主要的原因还是局部口腔的牙菌斑引起的。有些人认为牙龈出血是一个正常现象，实际上，如果在刷牙的时候或者啃硬东西的时候发现有血，就提示牙龈已经开始发炎，如果牙龈持续炎症，时间长了就会导致牙龈炎、牙周病，甚至牙齿松动和脱落，所以牙龈出血对于牙周疾病来讲，是一个非常明显的信号。如果大家发现自己有牙龈出血的这种症状，建议大家到医院做治疗，最基本的，我们首先要把表面的牙结石清理掉，清理掉以后，如果还有比较严重的症状，可能要做其它的治疗。如果做了洗牙，就会发现牙龈出血会缓解很多，除了治疗以外，还有就是保健，要注意正确的刷牙方法，每天要至少刷2-3次，除了刷牙以外，再使用一些牙线和牙缝刷的辅助工具，如果能做到这些，牙龈出血这个症状应该能够得到缓解。

对于牙周炎的治疗方法，我们现在都要采取序列治疗的方案。很多人认为牙周病治来治去就是洗洗牙，其实这种想法非常错误，洗牙只是牙周炎治疗的第一步。牙周炎的治疗一般分为四个阶段，第一个阶段不仅包括洗牙、龈下刮治，还有根面平整，还要进行复查；如果复查的过程中发现还有牙周炎没有控制的位点，我们要进行第二个阶段，就是牙周的手术治疗；在手术治疗以后还要进行第三个阶段，就是修复、正畸等辅助治疗；最后，牙周炎的治疗会进入第四个阶段，就是维持期的治疗。所以牙周炎的治疗是一个非常复杂的整体方案，并不是只有洗牙这样简简单单的一项治疗，并不是所有的患者都要进行手术，都要进行修复，但是对于中度或者重度的牙周炎，一定要进行序列治疗，才能够有效的控制牙周病。

在我们做好洁牙以后，如果上药，通常见于以下两种情况，第一种就是牙周的炎症比较重，治疗过程出血较多，会在洁牙术后放一些消炎、止血的药物，有些药物可以直接放在牙周袋里面，有一些可以直接放在牙齿龈缘表面，有止血、消炎的作用。还有一种情况，就是洗牙的过程中如果比较敏感，我们也会放一些氟保护剂，这种氟保护剂的主要成分就是氟，涂在牙齿表面以后，促进牙齿表面矿化，缓解洁牙出现的酸痛不适症状。但是这些药物放在牙齿表面，可能粘性比较大，所以刚开始进食的时候，大家注意不要吃太硬的东西，一般在4个小时以后，就可以恢复正常。