龋齿和虫牙是一回事。龋齿是口腔科常见的一种疾病，医学上将其称为龋病，通俗的讲，将它称为虫牙、蛀牙。它是因为环境、遗传因素等各种因素引起的一种行为性的疾病。从标准上讲，是由于四联因素共同作用所致：一、细菌因素。二、食物中含有蔗糖的因素。三、人体自身牙齿可能抵抗力较差，也就是宿主的因素。四、本病是一个慢性病，需要一定的时间之内累积。以上四联因素共同作用，导致人体的牙体硬组织脱矿，被酸性的物质腐蚀，最终形成了蛀牙。

临床上按照龋坏的深度对其进行分类，将其分为浅龋、中龋、深龋。浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质，一般在临床上，浅龋可能无临床表现的，用探针检查时，这个蛀牙浅表处可能毛糙，表面呈白垩色。病变如果继续发展的话，达到牙本质浅层时，就是中龋。这时患者可能对冷、热、酸、甜就有局部刺激感。如果再发展的话，龋坏达到牙本质深层时，这时就是深龋，患者会对冷、热、酸、甜有明显刺激感。此外，如果说这种牙齿邻面发生的深部龋坏，未必会形成很大的洞，它只是表面有颜色、色泽的改变。我们可以通过X线检查，来帮助确诊定位。如果龋坏不及时充填、任其发展的话，它可能会产生牙髓的炎症，导致疼痛。如果这样，就要及时去医院进行检查诊断，以消除疼痛。

蛀牙修补的过程是先将牙齿龋坏的、腐坏的部分，用机械的方法给磨掉以后，再进行粘接，然后进行充填、修补。但这个粘接、修补并非是无缝的粘接，依然存在极其微小的缝隙，在条件允许时，依然有可能会产生龋坏。而且在牙齿没有充填修补的地方，也有可能会产生龋坏。所以牙齿充填好以后，还是应该定期到医院进行检查，比如一年一次。如果一旦发生继发龋，或充填体松动、脱落的情况，可及时进行充填、修补。

龋齿是临床中较常见的一种疾病。有的患者可能对龋齿不是特别重视，即使已经产生疼痛，也通过吃点消炎药患者症状，不加以治疗。但其实龋齿的危害是比较大的。首先如果产生蛀牙，可能会影响咀嚼，降低咀嚼的效率，会影响食物的消化和吸收。第二，如果说龋齿产生的龋洞较大，损伤到牙神经时会产生疼痛，甚至剧烈疼痛。第三，如果龋洞已经很大，已经到了无法修补时，可能需要通过拔牙治疗，这个牙齿可能就保不住了。龋病可能是我们成人造成牙齿缺失的一个重要因素。对于儿童而言，首先如果小孩子发生蛀牙时，他可能会不用这个牙齿咀嚼，而用健康的一侧咀嚼进食，久而久之会造成面部的不对称。另外，如果牙齿蛀了以后不及时处理，它可能会形成残冠，边缘比较锐利，对黏膜也会造成一定刺激，可能会形成溃疡。除此之外，龋齿如果不及时治疗，口腔内的细菌可能会越来越多，口腔的环境不佳，以后换出的恒牙也有可能会继续发生蛀牙。综上所述，一旦发生蛀牙，一定要做到及早发现、及早处理。

补牙现在临床上主要的材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀，以及银汞合金，最常用的是复合树脂和玻璃离子水门汀。复合树脂的优点包括补牙的效果比较美观、逼真，磨牙的量很少，与牙齿的组织面有黏性，而且它的牢度、强度也是足够的。但缺点是极个别患者可能会对树脂敏感，对医生的操作要求也比较高。玻璃离子能释放出氟离子，可以在一定程度上预防龋齿的发生，对牙髓的刺激也比较小，但因为它的牢固强度可能比树脂差，目前临床上一般只用于乳牙的充填或冠套的粘接。银汞合金作为一种比较经典的充填材料，已经有上百年的历史，但因为它不够美观、磨牙的量较大，与组织面没有黏性，而且汞蒸气对人体可能产生损害，对环境造成污染，所以在临床中现已不再使用。

首先了解一下什么是智齿。智齿是成年以后萌出的，口腔里面最后萌出的牙齿，一般智齿的萌出都是不全的，而且比较靠后，位置又可能不正，所以刷牙时刷不到，就比较容易产生龋坏。智齿产生龋坏时，如果患者上下颌的智齿萌出位置正常，有良好的咬合关系的话，局部的龋坏能够进行简单一次性充填时，可对其进行一次性的充填修补。但如果发展到牙髓，产生疼痛后，就可能按照患者的局部空间的位置决定治疗方案。如果能够做治疗，就对其进行根管治疗，如果不能进行治疗的话，医生可以对其进行拔牙治疗。

根据区域的不同、医院等级的不同，以及补牙材质的材质不同，收费标准也不同。在无锡口腔医院，如果龋坏较浅，补牙在100-200元左右。此外，比如说进行前牙美容修复，那可能有个特殊的美容修复收费，如果患者的要求较高，再进行一个分层充填时，费用可能会有所增加，最多大概可能是300元左右。如果龋坏严重，影响到牙神经，需要通过后期治疗时，相应的费用也会有所增加。

对于早期、较浅的龋坏，可以对其进行早期的预防、干预治疗。例如使用含氟牙膏对其表面进行清洁，做到勤刷牙，注意口腔卫生，从而终止病变继续发展。对于已经形成龋洞的蛀牙，临床上可以通过机械磨除龋坏后，再对它进行充填、修补。而对于替牙期的龋齿，如果牙齿表面上有深的窝、沟，可以提前进行预防处理，例如窝沟封闭。临床上如果龋坏病变范围比较大，充填时的牢度可能较差，这时可以通过嵌体修复的方式，增加它的牢度。而对于前牙缺损比较大的患者，充填时也容易脱落，也可以采用换贴面的修复的方式，来增加它的牢度。龋齿如果不及时处理，发展到牙神经时，容易产生牙髓的炎症，有可能会引起疼痛，甚至剧烈的疼痛。所以大家对龋坏要引起重视，一旦发生蛀牙，要及时到医院进行就诊，由医生做出准确的判断，然后给予正确的治疗，做到及早发现、及早处理。

防止龋齿是很多人都非常关心的事情，具体预防如下： 1、一定要做到每天至少刷2次牙，特别是每餐之后和睡觉之前，每次刷牙3分钟。提倡使用含氟牙膏，而且刷牙的时候要做到面面俱到； 2、在吃完每顿饭后，建议每次都要使用牙线来清洁牙缝，因为在刷牙的时候，牙缝刷不到； 3、平时要合理饮食，少吃零食，少吃能残留在牙齿表面的碳水化合物食物，如薯片、糖果； 4、如果是儿童替牙期的牙齿，可以做早期的预防处理，如窝沟封闭； 5、一定要进行定期的口腔检查，进行专业的清洁，如洗牙。

可能现在很多家长认为乳牙是要换的，以后有新的恒牙萌出，对乳牙龋齿可能不够重视，其实这个观念是极其错误的。因为蛀牙的形成是由于致龋菌的传染，如果蛀牙一直不处理的话，这种致龋菌就会逐渐增多，造成口腔的环境较差，以后萌出的恒牙它有产生龋齿的风险。所以平时如果发现口腔里有新的蛀牙、开放性的蛀牙时，一定要到医院就诊，因为儿童可能与成年人不同，在治疗时未必能积极的配合医生。如果因为蛀牙未能及时处理，导致以后产生了牙髓炎症，出现疼痛，到时就不能很好地配合医生的治疗。所以家长应引起重视，做到在早期没有产生痛苦的情况下，到医院把它补好。