局部义齿制作是患者就诊后，医生会根据患者的口腔余留牙的情况进行评估，调整倾斜和伸长的基牙，制作颌支托预备、卡环预备，再进行印模的采集，术中还会进行颌关系的转移。做完后把采集好的印模及颌位关系交由假牙制作技工中心制作，由相应的技师完成基托、卡环人工牙的排列与制作。再将制作好的义齿交到临床后，由医生给病人进行口腔内的调颌，然后教会病人使用，还要告知病人进行复诊。如在戴牙的过程中出现问题，复诊过程中医生会根据情况进行调磨。

可摘局部义齿过度磨损在临床中也经常看到，有很多老年同志装局部义齿后使用的时间非常长，在人工牙上出现过度的磨耗，影响面容改变。比如面下三分之一降低，人看起来比较苍老，还可出现下颌前伸，下颌前伸以后可对一些颞下颌关节肌肉群有影响。这些情况出现后建议病人定期到医院做检查，如磨耗严重，病人咬不烂食物，这改变了进行可摘局部义齿修复的目的，所以一般希望定期更换、制作。

一般情况下，松动的牙齿要先给予治疗然后进行评估，固定义齿需选择牙周健康、牙周膜较大的牙齿作为首选基牙。如果牙齿出现松动，要看松动的程度，牙槽骨的吸收情况而定。如果因为牙髓疾病导致的松动，经过系统牙髓治疗后也可以制作固定义齿。如果是牙周的疾病，牙根、牙槽骨吸收未超过牙根的三分之一，也可以选做固定义齿。固定义齿是固定在基牙上，如支撑力度不够使牙齿松动，义齿就不能正常行使功能。如果是牙周问题没有得到系统的处理、治疗，牙槽骨吸收已经达到根分叉或根分叉以下，一般不作为选择固定修复的牙齿。

戴可摘局部义齿咬合增高主要原因有以下几种： 1、可能是在印模的过程中就出现一些问题，如印模没有完全凝固就取出来，拿出来以后石膏在灌模过程中的水粉比例不合； 2、牙列缺损的部位范围比较大，口腔里面没有自身的咬合关系，这种在颌关系转移的过程中也可能导致咬合抬高； 3、在技工中心技师在制作的过程中，如果颌架上的不好或没有经过认真的制作，最后充胶完成的一步，如果早一点把型盒打开，也会导致咬合增高的情况； 4、后期病人已经使用一段时间的活动假牙，出现咬合增高也可能是基牙本身出现问题。如果是假牙本身的问题，就要重新取模、制作。

戴可摘局部义齿时因为它是活动的，突然戴到嘴里病人可感觉不适，还可能导致黏膜的压痛，包含牙齿压痛。对于存在嚼不烂食物的情况，可能是在转移关系的时候，面下1/3变短，也有可能是面下1/3过于饱满，影响咀嚼肌群，使颞颌关节出现问题。咬不烂主要是义齿有磨耗比较严重，导致面下1/3降低，这种磨耗也可影响面容，使人显得苍老，下颌前伸时面容整个发生改变，导致颞颌关节出现问题。一旦出现这些情况，都需要到医院进行调改或重新制作义齿。

固定义齿适合人群主要有以下几种： 1、固定义齿一般适合18周岁以上患者，20-55周岁的成年人都可以使用，但现在只要身体健康，牙齿牙周情况健康，年龄可以适当放宽； 2、对于缺牙间隙较小，前牙缺1-4个牙齿或后牙缺失1-2个牙齿，但间隙不太大者也可做固定修复； 3、身体比较健康，基牙形态比较正常，能够耐受口腔里面做基牙的预备者，也可以行固定义齿修复； 4、存在某些职业要求或个人要求者，均可做固定义齿。

固定义齿是通过基牙固定在口腔里面，它是通过冠桥传导到牙齿上面，所以对基牙的要求比较高。其要求基牙的支持力比较强，患者牙周是健康的,牙周膜比较大的，对于牙根粗、长、大的基牙可予以优先考虑。此外，安装固定义齿对牙齿的形态要求需为正常，不存在过度倾斜、扭转，对固位体的预备以及对共同就位道不影响的基牙均可以选择。

固定义齿是修复口腔里面一个或几个缺损牙齿，靠粘接材料粘在口腔里面，基牙有坏掉的可能性但几率较小。戴上固定义齿咀嚼太硬的东西，可能会导致基牙断裂，固定义齿松动脱落，也有可能把牙根直接咬断使义齿松动。如果口腔卫生情况不好，牙结石堆积较多，长时间嵌塞食物也会导致牙齿松动。做固定义齿修复患者建议定期到医院进行检查，找牙周科医生进行洁治，出现问题要尽早处理。另外，固定义齿修复患者不要吃太硬、太黏的食物，尽量不要吃坚果类食物。

假牙因为重力的作用可能会发生一些摆动、旋转，游离端的牙齿不管增大还是增加卡环的数目，在受力的过程中都会出现下沉情况。另外，一侧是直线式的牙齿因为卡环的数目或基托义齿的设计，也可能出现摆动、旋转、下沉、扭转情况。临床工作中会在基牙上面增加颌支托、卡环，在人工牙上也做相应的一些调整，把人工牙的牙尖斜度减小，在人工牙上面做减径，情况严重的可在游离端缺失时把人工牙减数，把基托面积扩大。一般患者不希望把基托面积扩大，因为扩大后病人的舒适感越来越差，占口腔里面的固有空间会越来越大。但缺失牙齿的数目越多，如果口腔里面牙槽嵴不丰满，黏膜的性质较差，存在黏膜厚度不够，没有角化龈，就是不抗压等情况都需增大基托面积来支撑活动假牙，从而避免出现这些情况。

固定义齿是靠粘接材料直接支撑在天然牙上，咀嚼力量很大，且与天然牙相类似。它制作的时候也是模仿天然牙的形态，病人的感觉舒适程度比较高，没有异物感，也不影响发音，与活动牙相比没有多余的托板。其缺点是固定在里面病人不能自行取戴，也不能拿出来清洗，所以要求在制作的过程中要利于患者清理、清洗，同时保持口腔卫生，防止出现继发龋和牙周问题。固定义齿还需要磨切一些牙体组织，张嘴的时间比较长，需要病人做好配合。还有固定义齿的费用相对活动牙齿要稍高一点。另外，固定义齿也要经过检查后，根据患者口腔基牙的情况，来做选择做什么样的修复。如果基牙出现问题或改变修复方式，固定义齿要拆掉重新制作，拆掉的过程相对麻烦。