唇腭裂修补术是指利用外科手术技术来修补先天性的唇部、腭部裂开，以达到恢复患者的面容美观以及吞咽、进食、发音等口腔功能。 唇腭裂的发病率在新生儿中还是比较高的，据目前的医学统计，唇裂的发病率在新生儿中是1‰。唇腭裂不仅仅会影响到患者的面容美观，同时也会影响到口腔功能，包括他的吞咽、进食、语言的发音以及心理障碍。 唇腭裂的发病目前研究表明主要和遗传因素、环境因素以及孕妇在妊娠期间的营养不良、接触到的环境污染、酗酒、吸烟、感冒、病毒的侵噬或者服用的药物等有关。 唇腭裂包括单侧唇裂或者单侧的腭裂，也有双侧的，也有不完全的或者完全裂开的。唇裂和腭裂的发生也可以是单独发生，也可以是两者并存的，在临床上治疗方法和手术方法也有所区别。

唇腭裂手术要求比较高，手术比较复杂，手术费也比较昂贵。近几年随着各大基金的投入，包括我们熟知的微笑行动、微笑联盟、微笑列车等各大基金与医院的合作，现在唇腭裂手术完全可以做到免费，所以患儿如果说涉及到这方面的手术，请尽快和我们医院联系，我们可以和各大基金协作减除患者痛苦的同时，也减轻了患者的医疗费用的负担。

尽管唇腭裂患儿在早期都通过手术治疗，尽可能的恢复他的面容和功能障碍，但是随着生长发育，口唇部的畸形也会越发的明显，特别是鼻部的继发畸形。我们在做继发畸形手术的时候应该选择时机：1、鼻部我们现在建议是在12岁左右，可以修复鼻小柱歪斜、鼻翼塌陷；2、牙槽突的缺失建议在患者12岁的时候施行植骨手术；3、如果涉及到颌骨的明显移位和畸形，需要在患者成年以后，也就是建议在18岁以后进行正颌外科手术，以达到恢复患者的面容美观和咬合功能的正常建立，恢复他的正常咬合关系。

口腔黏膜白斑严格意义讲是一种癌前病变的表现，可以好发于口腔黏膜的任何部位，其中以口唇、颊部黏膜、舌头为好发。口腔黏膜白斑发生在口底、舌腹、颊部黏膜区域以及软腭复合体这三个区域，我们必须引起高度重视更容易恶变。口腔黏膜白斑的病因主要和吸烟有关，有研究表明，吸烟和口腔黏膜白斑的发病率呈正比的关系；还包括刺激性的食物、白色念珠菌感染以及维生素A的缺乏，致使黏膜的过度角化，也容易引起口腔黏膜白斑的发生。当患者口腔黏膜出现白斑病变的时候，如果需要确诊，我建议还是需要到专科医院行病理检查，以明确诊断，制定治疗方案。

唇腭裂手术时机的把握如下：1、单侧唇裂在患儿3个月就可以接受手术治疗，双侧唇裂一般放在6个月进行；2、腭裂手术建议尽量在18个月以内完成；如果是简单的不完全腭裂并且裂隙比较窄，可以把手术时机提前，建议在1周岁左右就可以完成。当然患儿在接受手术时必须满足生命体征平稳、没有上呼吸道感染以及周围炎症的发生，以确保患者手术的安全性、可靠性和完美性；3、当患儿的身体状况不允许手术时，我们也会适当的考虑延期手术的时间，但是还是建议患儿在学龄前完成腭裂手术和唇裂手术，这样不仅可以恢复他的面容美观和口腔功能，也利于他能正常与人交流。

早期发现的牙龈癌，手术治疗效果还是非常令人满意的。临床上做了一个统计，如果牙龈癌仅仅局限于牙龈的龈缘组织，没有涉及到颌骨，早期局部切除完全可以达到治愈的效果；当牙龈癌侵犯到了颌骨，包括牙齿的松动、移位、脱落，包括淋巴结的转移，仅仅单靠手术的治疗，效果还不是非常令人满意。我们经常会提倡一些综合治疗的方法，包括术前、术后的化疗或者放疗，来提高患者的生存率、生活质量，现在也提出免疫治疗来提高患者的生存质量的方法，都是我们综合治疗的一种手段，其目的就是尽量提高患者的生存率，尽量提高患者的生活质量，尽量的减轻患者的痛苦，以达到最佳的治疗效果。

唇裂术后的护理方法主要包括：1、用钢丝胶布固定上唇2周，以减轻瘢痕的愈合和手术伤口的裂开；2、当患儿清醒了以后，他的肘部用绷带固定，以避免患儿无意中搔抓伤口，影响伤口的愈合；3、要保持伤口的清洁干燥，以利于伤口的愈合；4、术后一般是在5-7天拆线，以达到最佳的愈合状况。腭裂患儿术后的护理需要注意以下几个方面：1、避免喂食过硬的食物，以免对伤口造成不必要的刺激；2、每次喂食以后，需要用温开水或者矿泉水漱漱口，以达到保持口腔卫生；3、保持口腔局部的清洁和干燥；4、避免患儿过度的哭闹、搔抓，以影响患儿口腔伤口的愈合。

早期的牙龈癌，如果仅仅局限于牙龈组织，可以在局麻下把病变的牙龈切除做病理切片，以明确牙龈癌的分期、分型；如果牙龈癌已经侵犯到牙槽突、牙齿，造成牙齿的移位、松动、脱落，以及颈部淋巴结转移肿大，手术要在全麻下做，不仅仅是切除病灶的牙龈，还要切除涉及的牙槽骨，拔除患侧牙齿，以及做患侧颈淋巴清扫术，也就是我们讲的扩大根治术，尽可能把癌变组织完整切除，为患者的生存率的提高创造有利的条件。同时我们还要加放疗、化疗的综合治疗手段，来尽可能的提高患者的生存质量。建议患者早期发现病变，早期到专科医院，找专科医生进行治疗。

尽管唇裂患儿在早期能够得到手术治疗，但随着生长发育，其鼻唇部也会出现不同程度的继发畸形。我们在选择手术时机的时候，鼻部的手术会选择在患儿12岁左右，不仅仅包括鼻小柱偏斜的矫正，还需要进行鼻翼塌陷、双侧鼻孔的形态，包括等大、等圆的矫正；唇部的继发畸形主要表现在唇红缘是否对齐、唇珠是否饱满，手术时机我们会选择在和鼻部的手术同时做，或者在术后尽早先矫正唇部的畸形，以达到最完美的面部美容恢复的目的。

唇裂的修复手术目的是为了恢复患者的面容美观，如果仅仅把裂隙单纯的拉拢缝合，术后畸形是非常明显的。我们在做唇裂修复术的时候，一定要注意恢复它的正常的解剖形态，包括关键的解剖点，如鼻小柱、口唇的唇峰、唇谷、人中脊的恢复。因为上唇组织先天性的缺乏，进行修复的时候就要利用周围组织瓣旋转、转移，来修补中间的裂隙，同时也要恢复唇红、唇缘、唇谷、唇中的解剖形态，以达到嘴唇的饱满，尽量恢复到正常面容美观的直觉效果。当唇裂伴有腭裂进行手术的时候，我们不仅仅要恢复嘴唇的形态，同时也要考虑到手术中恢复腭部以及悬雍垂的形态，以达到尽可能恢复口腔功能的目的。