小儿病毒性脑炎的治愈，根据孩子病情的轻重不一样，个体差异也很大。一般大多数的病毒性脑炎，可以在2-3周的时间完全康复。但是重症的病毒性脑炎患儿，一般情况下可能需要持续数周，甚至几个月的时间，或者不能完全恢复，即遗留有后遗症，或者死亡，所以这就是不能治愈的情况。病毒性脑炎实际上是一个自限性疾病，需要时间恢复。大多数来说，急性期在一周以内还是会进展，第二周以后进入恢复期。目前没有更好的方法，可以让它更快恢复。病毒性脑炎并没有特效的治疗方法，所以它的治疗过程主要是对症和支持为主，并没有很特效的抗病毒的药物。病毒性脑炎患儿，一般给予保证充足营养，摄入容易消化并且富含有营养的一些食物。但是并不是吃了什么东西，就恢复的更快一些，仅仅对疾病的恢复和身体条件的恢复有好处，但不能明显地缩短治愈时间。

小儿病毒性脑炎的护理，对于重症患儿尤为重要。重症病毒性脑炎的护理非常关键，护理措施包括以下三方面： 1、首先病人入院以后，病情有可能随时会有变化，所以一定要密切观察患儿的病情，包括观察孩子的面色、神志、呼吸、心率、血压、瞳孔、尿量等情况； 2、病房一定要保持安静，而且空气要清新，护理工作应该集中去做，不要一会又做一项，又一会儿又做另一项，会影响孩子的休息、睡眠，为了保证孩子的睡眠，一定要集中护理； 3、护理过程要对症，比如发热的孩子，要给予物理降温。如果是昏迷的病人，一定要注意各种护理，包括口腔清洁护理，还有要保护眼睛。另外，一定要翻身、拍背，以防褥疮形成，有利于孩子疾病的恢复。如果一些重症病人不能排尿，护理可以适当热敷膀胱，但是切忌按压膀胱。如果确实症状很重，尿排不出来，有明显的尿潴留，建议尽量导尿来排尿，不要去按压膀胱。

小儿化脓性脑膜炎的诊断，最关键是靠脑脊液。一般来讲，小儿化脓性脑膜炎患儿的脑脊液压力很高，外观看上去浑浊，甚至是脓性，或者类似于米汤样的改变。脑脊液常规往往白细胞很高，当然有20%左右的病人，即少部分病人，其脑脊液表现并没有很高，但是它的分类是以中性粒细胞增高为主。脑脊液的生化改变主要是糖和氯化物降低，蛋白增高；脑脊液涂片有可能会发现阳性菌，是小儿化脓性脑膜炎典型的脑脊液特点。化脓性脑膜炎诊断最关键是依据脑脊液，所以脑脊液的检查非常关键。有条件的情况下，最好在使用抗生素之前检测脑脊液，这样不容易误诊和漏诊。因为脑脊液毕竟要通过腰穿穿刺，家长可能会担心孩子做完腰穿以后，会对腰会有很大的影响，所以可能会拒绝去检查脑脊液。或者有一些家长认为先治疗观察2-3天，再根据情况考虑做不做脑脊液穿刺。脑脊液检查最好在用使用抗生素之前进行比较好，因为有一些抗生素使用了之后，脑脊液的检查结果会明显受影响。所以尽量在能有办法的情况下，尽量在使用抗生素之前进行脑脊液检查。目前医院能够开展脑脊液的常规、生化、培养、涂片，所以对化脓性脑膜炎的诊断，如果及时去做脑脊液检查，对诊断非常有意义。

小儿癫痫是小儿时期比较常见的一种中枢神经系统疾病，是一种慢性脑部疾病。癫痫的病因比较多，包括有遗传因素、代谢以及结构异常等。结构异常包括脑先天发育异常是先天性的。还有一些是生后的因素，比如围产期的产伤、颅内出血、缺氧缺血性脑病，还有脑血管畸形。 另外，颅内的一些占位性病变，比如肿瘤、囊肿等，这些都有可能导致脑结构异常，导致孩子的癫痫发作。还有一些代谢性疾病，比如甲状腺疾病、糖代谢异常、低血糖等，这些代谢方面的异常，也可以导致癫痫病。还有一些是感染因素、免疫因素导致的。比如一些系统性疾病，像系统性红斑狼疮，或者其他免疫性疾病，也可以导致癫痫。 所以癫痫致病因素比较多，具体是什么病因引起的，需要进一步检查才能明确，有一些病人有可能会有多种因素同时存在。

宝宝母乳吃不饱的表现，对第一次当父母的患儿家长来说是比较焦虑的，也是比较关注的一个问题。宝宝吃不饱有可能他还会再继续寻找食物，比如用东西适当敲一下他嘴角旁边，他很快转过来寻找。其次，宝宝吃不饱，当时可能会表现为哭闹，不容易哄，依然在不断寻找食物。另外，宝宝睡眠不安稳，即睡一下醒一下。如果久而久之宝宝老是吃不饱，还会出现各种各样的营养问题、营养障碍，比如营养不良、贫血等情况，还有身高和体重增长不理想。如果很长时间吃不饱导致严重的营养不良，还可以影响智力方面的发育。

小儿良性癫痫就包括有婴儿良性部分性癫痫和婴儿良性肌阵挛性癫痫。良性一般预后很好，药物治疗反应都比较好。婴儿良性部分性癫痫，一般首选丙戊酸钠，也可以选用卡马西平、苯巴比妥。 一般情况下，单药治疗效果都是非常好的，治疗一年半到两年半的时间可以考虑减量、停药。婴儿良性肌阵挛性癫痫，也是选用丙戊酸钠。丙戊酸钠治疗大多数孩子反应也都很好，单药治疗效果也不错。有一些少部分病人，丙戊酸钠的治疗有可能反应不是很好，可以加氯硝基安定等这类药物。 总体来说，治疗效果也非常不错，预后也是很好。一般发作消失2-3年之后，也可以考虑减量和停药。这种病治疗说的减量和停药，并不是吃到一年半到两年，或者2-3年就直接停药，减量和停药是逐渐的过程。 所以治疗的过程中一定要门诊随诊，什么时候该减量，逐渐减量以后到那个时间点，该停药就要停药。总之，药物减量是逐渐减停的过程，不能直接停药。

宝宝的囟门对孩子来说非常重要。囟门有前囟和后囟，后囟门一般出生时就很小，甚至有一些病人已经闭合。大多数病人不闭合，持续6-8周的时间会闭合。前囟门大约需要一年到一年半的时间才能闭合，最迟到两年的时间。通过前囟可以观察孩子的一些疾病情况，比如化脓性脑膜炎，颅内高压时孩子的囟门会隆起，张力会紧张、饱满。如果是脱水可以看到前囟门凹陷。囟门闭合早和晚对孩子来说都不利。如果囟门闭合太早了，提示可能脑发育不良，影响脑部发育；如果囟门闭合太早，骨骼闭合了以后，脑部没办法长开，最后有可能会导致脑畸形。另外，有一些疾病比如先天性脑积水，这些孩子有可能会囟门闭合时间延长，颅缝甚至还会分开，囟门张力也比较高。还有一些佝偻病孩子囟门闭合相对来说可能也会迟一些。

小儿病毒性脑炎的症状多种多样，和孩子病情的轻重差异非常大。一般患儿起病前都有可能会有一些呼吸道、消化道感染的病史，主要表现为发热、精神疲倦、头痛、呕吐。头痛只是针对年长儿，婴幼儿不会说头痛，就表现为烦躁、易激惹、拒奶、前囟门隆起，前囟比较紧张，容易出现抽筋、抽搐，局灶性或者全身、全面性抽搐。还有一些孩子会有偏瘫表现，有一些孩子会出现共济失调、不自主运动、站立不稳。并不是所有病毒性脑炎的孩子都有头痛、呕吐的情况，有一些人是以精神症状为表现，比如有一些患者以躁狂、自笑，还有记忆力、计算力下降。临床上有一个6-7岁大的孩子，原来的计算力和记忆力都还不错，突然感觉自己有幻觉，记忆力明显不行，原来会背的古诗词完全都不会了，还有计算能力也不行了，原来会做的题目都不会计算了。所以要提醒广大的家长朋友们，有很多孩子病毒性脑炎并不一定都有头痛、呕吐、抽筋这些表现，并不是孩子没有抽筋就不是脑炎。因为有一些病毒性脑炎，并没有发热、头痛、呕吐、精神疲倦等表现，这个是大家需要注意的问题。

病毒性脑炎治疗，没有特异性的治疗方法，但是它是自限性疾病，所以在急性期正确对症和支持治疗是保证病人能够顺利恢复，并且降低致死率和致残率的关键。其治疗原则包括以下三个方面： 1、一般治疗：主要是密切观察患儿的病情，包括观察面色、神志、心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等情况，保证充足的营养，加强护理，维持水、电解质平衡； 2、对症支持治疗：比如孩子有高热，一定要给予降温处理。降温处理包括有物理降温，即冰枕、冰敷，还有冰帽、冰毯等。还可以药物降温，那就是布洛芬、对乙酰氨基酚口服或者鼻饲、灌肠等对症处理。还有惊厥的孩子，一定要给予止惊，主要用地西泮、苯巴比妥这些药物进行止惊。病毒性脑炎会存在脑水肿的情况，即颅内高压的情况，所以会进行降颅压处理，降颅压最常用的是甘露醇。如果严重的脑水肿，颅内高压很厉害的情况下，必要的时候还可以用速尿、白蛋白，协助降颅压； 3、抗病毒治疗：抗病毒的治疗其实没有很特效的治疗方法。部分病毒比如单疱病毒、水痘-带状疱疹病毒，可以用阿昔洛韦治疗。其他的像巨细胞病毒感染，可以用更昔洛韦。还有一些甲流病毒感染，还可以用奥司他韦，其他的病毒没有很特效的治疗。具体每个病人的治疗情况，还得根据孩子的不同情况具体来定。

儿童化脓性脑膜炎反复发烧是很常见的症状，而且发烧很顽固，可能使用一些药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚口服，鼻饲或者保留灌肠也是对症的方法。但是这些药物治疗往往不一定能够引起体温下降，其体温是比较顽固的高热，所以这种中枢性高热的孩子物理降温非常关键。物理降温包括有冰枕、冰敷、冰毯、冰帽，还可以用温水或者水龙头的水进行擦拭，比如擦脖子、腋窝、肘窝等部位，也是一种物理的降温方法。还有顽固性中枢性高热的孩子，药物不容易使体温下降的情况下，物理降温的同时还可以进行亚冬眠治疗，即进行物理降温，并且用冬眠灵。也就是氯丙嗪和异丙嗪进行结合治疗，这样对脑组织的保护非常有好处，可以减轻氧的耗量，保护脑组织，有利于疾病恢复。