二次开胸一般分为两种情形:一种是急诊开胸,往往是不得已而为之;另一种是择期开胸。二次开胸难度系数一般会大一些,但成功率还是很高的。一、急诊二次开胸:很多情况下是无奈的,例如:1、首次开胸手术后继发胸腔内活动性出血,需要紧急开胸探查止血;2、术后乳糜胸,往往是食管及其它纵隔内手术损伤胸导管或右淋巴导管所致,需要行这些淋巴管结扎;3、肺、支气管大量或持续漏气,需要手术修补;4、胸腔异物遗留,如纱布及手术器械等,随着医疗核心制度的落实,这种情形已极少发生;5、其它罕见情况。二、择期二次开胸:1、术后因痰堵、气管狭窄闭塞、感染等原因致肺不张而实变或肺脓肿形成需行部分切除者;2、因术后胸腔内感染形成脓胸尤其是慢性脓胸甚或纤维板形成者;3、胸腔内肿瘤术后复发或新生肿瘤需要手术切除者;4、其它特殊情况。总之,二次开胸手术,总的成功率还是很高的。有些是可以预见的,有些则不具有预见性,但不管怎么样,必须二次开胸手术的要坚定地选择手术,相信医生,相信科学。