黄月梅的科普
宝宝吃什么补钙
黄月梅
主任医师
儿科
关于补钙的问题,医学角度上主要是由于小孩生长发育需要这些元素。补钙方面首先要强调的是需要先补维生素D,在维生素D的基础上再考虑补钙。钙在生活的饮食中含量比较高的是动物肉类,或者肝脏、肾脏。另外,大家都认为骨头里面的钙比较好,但是从骨头里补的钙,成分占百分之十几到百分之二十左右,所以需要补钙的小朋友症状比较明显的,必须要用钙剂,即市场上所卖的钙片等,比较适合小孩使用。如症状比较明显,就是小孩出汗比较多,晚上睡眠不好,有些烦躁不安,这时候就比较明显,有些病人已经补了维生素D,补了一段时间,但是症状还不改善,必须要考虑补充一些口服钙剂。
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孩子吐奶是什么原因
黄月梅
主任医师
儿科
小孩吐奶是比较常见的表现、症状,很多小朋友都会出现。具体原因如下:
1、贲门发育不完全:小婴儿时期,胃在发育过程中是横位的,如果喂奶的时候,把小孩一下子放下来,胃可能会往上倒,贲门发育不完善的情况下,容易出现吐奶,这是比较常见的原因;
2、消化功能:如果消化功能不好,往往也容易造成消化道的表现,首先是吐奶表现;
3、其他原因:还有部分小朋友由于其他原因,包括呼吸道感染,上呼吸道和下呼吸道感染,有些小朋友在有痰的情况下也容易吐奶。所以如果病人有发烧,还有明显的吐奶表现,要到医院去诊治,排除神经系统表现。另外,如果身体上没有存在什么问题,只是存在吐奶表现,要注意喂奶的时候,是不是奶瓶或者奶头的问题,就是奶量出来的速度太快,也会造成小孩吐奶,喂得过多也会出现吐奶现象。
所以要注意在以上这 几个方面,一个个去排除原因。如果上述因素自己已经注意,但还不能解决的情况下,应该把宝宝带到医院去检查。同时也可以用益生菌类的消化药物,如不能缓解,再做进一步诊治。
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宝宝吃什么补锌
黄月梅
主任医师
儿科
关于补锌的问题建议要科学一点,不是每个小孩都需要补。作为医学上的一些观念,在小婴儿时期还是以补钙为主或者补维生素D为主,但是关于锌的问题要适当考虑。
如有需要补锌的时候,在什么情况下需要补锌,小孩生长发育比较差的,胃口不好的,已补维生素D和钙剂,效果不佳的情况下,可以考虑补充一点锌。补锌从食物当中,动物的肉类含锌比较高,还有海鲜里的带鱼,表面白色的那部分补锌效果比较好。
另外,如果是严重的锌缺乏,导致小孩的胃口不好,而且生长发育障碍的这部分小朋友,必须要口服锌剂,包括口服液、锌片等都可以。
总体而言,补锌要慎重,建议有条件的地方,可以测微量元素明确是否缺锌。如要要补锌,需要注意锌的剂量及疗程。也就是有必要的人就再补,不必要就不要随便去补充这些微量元素。
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小儿便秘的原因
黄月梅
主任医师
儿科
便秘是小孩消化道的主要症状,其原因首先是饮食问题。饮食包括质和量,如果质量比较好,经常是蛋白质和动物性食物,不摄入植物性带有纤维素的食物,通常会造成便秘。其次是进食量,如果每一顿就吃比较少的东西,可能这个量在消化道里也不够,时间就会很长才出现大便。所以便秘就是5-6天以后才来大便的状况,有些变干就是2-3天再排大便,这在小婴儿中比较多见。其次,就是消化道的问题,包括局部性病变也会造成便秘。比如小孩肛门狭窄,就是最常见的便秘;还有先天性巨结肠,在小婴儿出生后,他的大便是正常的,但是20多天以后,小孩就慢慢出现大便比较干,以后可能要用开塞露塞大便才可以排出来。但是如果随着时间推移,用开塞露大便也难排出,最后就会变成腹胀,这样大便就越来越难拉,要用灌肠的方法才能拉出大便,这种病人大概要7-8个月后 才能发现这样的症状。如果有习惯性便秘,时间较长,通过药物调节不行的情况下,必须把小孩带到医院去做有关方面检查来明确诊断,再做进一步治疗。有关便秘的问题,开始处理时可以使用帮助消化的药物,也可以用益生菌类药物,但是不要随便使用开塞露。另外,有些家长喜欢用肥皂条清洗孩子肛门,这样会造成小孩的肛门出现裂痕,有时大便容易出血,所以不要随意用。如果实在没办法的情况下,3-4天大便还排不出来,必须要缓解症状时使用开塞露类药物也可以,但是不要经常用,以免变成习惯性。此外,要给孩子做大便练习,每天把小孩屁股吊一下,训练其大便的排出,或者按摩一下腹部,看看有没有见效。如果不见效再考虑药物治疗,或者到医院去诊治。
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母乳喂养的宝宝需要喂水吗
黄月梅
主任医师
儿科
母乳喂养的管理方法是纯母乳喂养,就是说包括水分也不要补给。但是根据具体情况,天气比较热的情况下,小孩出汗比较多,家长又不懂护理小孩,敞开包被比较多,水分内消耗比较多的情况下,可以考虑补充水分。另一方面,小孩在生的时候,黄疸比较重的情况下,可以考虑补充水分,有利于黄疸的排出。如果是黄疸比较明显的这种小朋友,除补充水分以外,还要带到医院去让医生诊治,有必要时做有关方面的检查和治疗。有关母乳喂养,主要根据实际情况,即当时小孩的情况再做决定。但是还是建议,喂母乳以后,最好还是喂一点点白开水,冲洗食道,避免出现感染的机会。
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宝宝晚上哭闹不睡觉怎么办
黄月梅
主任医师
儿科
小孩晚上不睡觉哭闹多数是小婴儿时期出现,即一岁以内小朋友们。晚上不睡觉第一个原因是维生素D缺少,引起交感神经兴奋性增高,小孩老是爱哭闹,睡眠、睡得不好;第二个原因是小婴儿由于消化功能不好,可出现肠绞痛,也有部分小朋友有牛奶蛋白过敏,也可以出现肠绞痛的改变,这些小孩可能会一声一声的哭;还有一个最常见的原因就是由于小婴儿有小蛲虫,就是寄生虫像米粒样大小,睡觉以后就爬到肛门,肛门有点不舒服,也是痒的表现,这时候小朋友也会出现烦躁不安、哭闹的表现。如果小朋友出现晚上睡眠不好的征象,处理方法如下:
1、如一般方法处理不好,安抚也安抚不了的情况下,必须注意看小孩有没有缺钙的征象,如有这种情况必须要到医院去,请医生诊治;
2、可以先用益生菌类或者帮助消化的药物治疗,看看患儿的症状有没有改善,如果不改善,要把孩子带到医院去诊治;
3、如果看到肛门里面有小蛲虫,要到医院去诊治,需要进行系统治疗,在医生的指导下进行药物处理。
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儿童便秘的症状
黄月梅
主任医师
儿科
便秘即大便5-6天以后再排出,这是便秘的诊断标准。便秘以后患儿可出现腹胀,严重的病人还可出现呕吐。因为肠道不通,所以内容物多就要往上排出,这是容易出现的表现。其次,小朋友可能会自己也不舒服,也可出现哭闹等表现。病人如果是真正的便秘,自己处理不好的情况下,除考虑用消化药物外,还有现在也比较重视的,就是有关牛奶蛋白过敏问题。有些小孩没有其他表现,如果仅表现便秘、腹胀,这种小孩还要注意,除考虑以上因素外,还要注意小婴儿时期有没有牛奶蛋白过敏,这时候更换水解蛋白奶也会改善症状。便秘严重的病人必须用开塞露开肛,将大便排出以后,就可以使用药物。药物中的益生菌,可以改善消化道功能,促进大便排出。现在临床上常用的叫做乳果糖,具有润滑大便的作用,病人吃了益生菌加上乳果糖就可以改善。但是如果使用以上 两种药物,加上腹部按摩及饮食上调节还是不能解决,必须要到医院去检测。
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婴儿头发黄是什么原因
黄月梅
主任医师
儿科
小孩头发变黄的原因主要如下:
1、最常见的是由于维生素D不足,钙的代谢异常,所以头发长起来就是没有光泽,是黄黄的,比较稀疏,这种病人,多数有枕秃或者枕团,即头枕部的一片头发不见了,有这样的改变;
2、缺锌:缺锌也会出现头发变黄的改变;
3、营养不良:该类病人除有蛋白质或者热量不足的改变外,多数都伴随缺锌、缺钙,这种改变都可看到头发变黄。如果是小孩头发变黄,补钙没有纠正的情况下,可以去医院找医生诊治,做有关方面的检查;
4、遗传因素:有些父母亲因为肤色较白,体内的黑色素相对少一点,所以有些头发不是很黑。头发必须有光泽,不要认为父母原来头发都较黄,就忽略有关营养方面的问题,希望大家引起注意,有必要就要带到医院去诊治。
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宝宝老是出汗怎么办
黄月梅
主任医师
儿科
小孩出汗是儿科常见的一个症状,有些患儿是小婴儿。小婴儿出汗多数是由于维生素D、钙不足所造成,就是医学上所说的佝偻病。除此以外,用药或者存在一些慢性疾病也会导致出汗过多。但多数都是由于维生素D、钙的不足所引起,所以像这种小孩就要补充维生素D和钙剂。如果补充效果不佳,有必要到医院去检查,明确原因,从病因上处理才是最佳选择。多汗在儿科比较常见,如果是大小朋友,即5-6岁的小孩,需要看小孩有没有在小婴儿期间出现维生素D不足,有一些身体上的骨骼的畸形情况,所以多汗会从婴儿时期延长到小孩的年长时期。除考虑病因治疗以外,在对症处理上,也可以补充止汗灵或者其他维生素进行调节。如果病人没有感冒症状,也可以使用小剂量的人参、花旗参,做成茶饮给患儿饮用,但是要小剂量的,不要饮用太多。
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3周岁不会说话是怎么回事
黄月梅
主任医师
儿科
语言发育是小孩大脑发育的重要组成部分,一般从小婴儿开始,哭闹是发音最基本的表现。一般小孩开始说话,从10个月到1岁会叫爸爸妈妈,一般2岁左右就会说2-3句话,如叔叔好、阿姨好。如果有些小朋友到3岁以后不说话,要注意首先就是环境因素。环境因素包括请的保姆,或者带小孩长大的这个人比较关键。因为周围环境对小孩语言的发育有主要作用。如果是比较老的母亲,父母亲来带小孩,妈妈爸爸很少跟小朋友交流,对小孩的语言发育有影响。其次,母亲自己带小朋友,因为家务比较重,也很少跟小朋友交流,也很少让小孩跟其他的小朋友一起玩,这样对小孩子语言发育也不好。还有就是家里有多种语言在一起的,就是有讲普通话的,海南话的,又有讲粤语的,这部分人在一起,小孩不知道听从哪个,所以也会影响到小孩语言发育。另外,孩子不会 说话还和疾病的影响有关。语言发育跟大脑发育、听力以及喉部结构三种因素有关系。如果大脑发育差,就会造成语言发育差,还有就是听力不好,先天性聋哑听不到,所以也不能发音。还有喉部结构,一般喉部结构发音,如果小孩哭声比较大,该方面则影响不大。所以如果3岁不能说话,必须把孩子带到医院去检查,了解一下有没有影响语言发育的一些有关疾病,从而来做进一步的诊治。
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