吴月平的科普
骨质疏松如何预防
吴月平
主任医师
内分泌科
骨质疏松给患者生活带来了极大的不便和痛苦,而且治疗的受益较慢,所以要特别强调预防,而且也分三级预防。具体预防如下: 1、一级预防应该从儿童和青少年做起,要注意合理营养膳食,多吃含钙的食品,比如鱼、虾、牛奶、乳制品,还有鸡蛋、豆类、杂粮、绿色蔬菜,不吸烟、不饮酒,不喝咖啡、浓茶以及碳酸饮料,少吃含糖食物和食盐,动物蛋白不宜过多。而且要坚持体育锻炼,多接受阳光浴,将骨峰值提高到最大值,这是预防生命后期骨量丢失的最佳措施。另外,对有遗传基因的高危人群要重点随访,早期预防; 2、二级预防是人到中年,尤其是妇女绝经后,骨丢失加速,此时应该进行每年一次检查,对快速骨量减少的人群应该尽早采取预防对策。比如补充足量的维生素D、钙剂、蛋白,而且坚持适当运动,必要时还可使用抗骨质疏松药物; 3、三级预防是对已经发生骨质疏松的患者,应该积极治疗。比如使用抑制骨吸收的药物,还有促进骨形成的药物来加强治疗。对中老年骨折患者也要积极处理,比如手术实现坚强的内固定,尽量早点活动,给予理疗和心理舒缓,还有营养以及补钙,而且尽量避免长期制动导致的骨流量增加。
8.65万
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2023-10-27
什么叫骨质疏松症
吴月平
主任医师
内分泌科
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨的脆性增加,容易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松分为原发性骨质松和继发性骨质疏松两类,原发性骨质疏松又分为结晶性骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。由其他疾病和药物等因素所诱发的骨质疏松,都统称继发骨质疏松。骨质疏松目前发病率越来越高,而且对人类的危害也越来越大,主要是骨折风险非常大。一旦发生了骨折,骨质的愈合,还有骨折后的生命质量都很难保证,还有致残、致死,所以希望大家重视和关注骨质疏松。骨质疏松症是一种伴随衰老和退行病变的病症,不是不能治疗,可以预防和治疗,希望大家重视。
7.91万
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2023-10-20
血糖高的病因和危害
吴月平
主任医师
内分泌科
了解血糖升高的原因,首先要正确了解正常人血液中葡萄糖的来源和去路。葡萄糖的来源有以下途径:1、消化道吸收而来;2、身体内肝糖原和肌糖原分解;3、体内非糖物质异生,像氨基酸、脂肪可以转化成糖分。葡萄糖去路主要是在胰岛素的作用下,血液中葡萄糖转到细胞内转化成能量;其次,可以在肝脏肌肉里面储存成糖原,储存起来;还可以转化生成脂肪和氨基酸。另外,血糖升高到一定程度还可以从尿中排去,所以任何一个环节打破了都会影响血糖。一般糖尿病血糖升高,是因为胰岛素作用的影响,比如胰岛素分泌减少,或者胰岛素抵抗,胰岛素敏感下降,达不到正常降血糖的作用。还有进食的葡萄糖类食物太多,导致血糖升高。高血糖的危害有急性危害,即酮症酸中毒、高渗昏迷、急性感染;慢性危害是全身性的,主要影响大小血管的硬化,比如大血管硬化导致心梗、脑中风,小血管、微血管硬化导致视网膜病变、肾脏病变,还有神经末梢病变导致截肢。
9.46万
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2023-10-11
骨质疏松的发病危险因素
吴月平
主任医师
内分泌科
骨质疏松的发病危险因素分为不可控的危险因素和可控的危险因素。不可控的危险因素包括人种、年龄、女性绝经和遗传。白种人和黄种人患骨质疏松的危险度高于黑人。体格瘦小、老年、女性绝经过早,比如40岁以前绝经,家族有老年性骨折都是危险因素,而且不可控。可控的危险因素包括以下几类: 1、生活习惯方面的因素:比如抽烟、喝酒,长期喝咖啡、茶,而且不当的节食减肥,饮食过于清淡,体力活动比较少、制动,不爱动,时间长了也是危险因素; 2、营养因素:饮食中营养失调,比如蛋白质摄入过多或者过少,还有高钠饮食、低钙、维生素D缺乏,比如晒阳光太少,而且维生素D摄入减少都属于危险因素; 3、疾病因素:比如性功能低下、慢性胃肠功能紊乱、慢性肝肾功能不全、糖尿病、甲亢,以及补充甲状腺激素,胃大部分、小肠切除者,都是危险因素; 4、药物因素:服用糖皮质激素、抗癫痫药、甲状腺激素、甲氨蝶呤,这些药都可以影响骨代谢,导致骨质疏松。糖皮质激素治疗半年以上大约有50%的患者会发生骨质疏松。
6.48万
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2023-08-24
降高血糖的药有哪些
吴月平
主任医师
内分泌科
降糖药一般分为口服降糖药和非口服降糖药,具体如下: 1、口服降糖药:一般分为双胍类,典型代表是二甲双胍;α-糖苷酶抑制剂,代表是阿卡波糖、伏格列波糖;促泌剂,分磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂,典型代表是格列齐特、格列美脲以及瑞格列奈;胰岛素增敏剂,如吡格列酮、罗格列酮;DPP-4抑制剂,典型代表是西格列汀、卡格列汀、阿格列汀;SGLT-2抑制剂,典型代表是达格列净和恩格列净; 2、非口服降糖药:胰岛素,比如门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素,GLP-1类似物,如艾塞那肽和利拉鲁肽。
9.73万
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2023-08-22
为什么中午餐后血糖高
吴月平
主任医师
内分泌科
中餐后血糖升高的原因如下: 1、餐后血糖升高是因为胰岛素分泌早相受损,也就是胰岛素功能受损,导致餐后消化道吸收的血糖很高,却没有相应的胰岛素高峰降血糖,所以导致餐后血糖升高; 2、中午进餐后大多没有活动,因为午睡或者其他原因导致血糖升高。 餐后血糖升高要重视,去应对处理。首先从饮食上明确吃的量、搭配、顺序,把餐后血糖降下来,最后的方法就是用药。餐后血糖升高也是糖尿病的表现之一,而且对糖尿病病人的并发症也是贡献比较大的,所以控制餐后血糖还是要重视,主要是饮食运动加药物。
10.36万
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2023-08-20
嗜铬细胞瘤是什么病
吴月平
主任医师
内分泌科
嗜铬细胞瘤是一种起源于神经外胚的嗜铬组织肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,大部分患者因为长期高血压导致心脑肾损害,因为突发严重高血压,导致高血压危象,危及生命。但如果能及时早期获得诊断和治疗,是一种可治愈性的继发性高血压。嗜铬细胞瘤以前发病率不多,但是现在随着诊治水平升高,嗜铬细胞瘤现在也有一定的发病率,而且嗜铬细胞瘤发病起来特别凶险,诊断有点困难。但诊断清楚、定位清楚,手术治疗可以治愈。嗜铬细胞瘤发生男女各种年龄都可以,是早期神经外胚组织带异常,后期长成肿瘤。
7.37万
466
2023-08-18
吃西红柿血糖会升高吗
吴月平
主任医师
内分泌科
西红柿富含多种维生素和矿物质,营养非常丰富,含糖量很低,属于低升糖指数食物。一般情况下,吃西红柿不会引起血糖升高。如果血糖升高,要具体情况具体分析,主要看吃多少或者什么情况下吃西红柿。比如刚刚吃完饭再吃西红柿,血糖高了,或者喝糖水,或者原来血糖高,吃西红柿血糖也会升高。糖尿病病人食品方面,含糖的东西应该尽量少点,高碳水化合物或精细东西尽量减少摄入,以免血糖升高。比如直接喝糖水,或者喝稀粥、饮料,血糖容易升高。而且有些高糖食物,比如精细的碳水化合物、米饭或者面食,都可以升高血糖。饮食对糖尿病来说,其实就是控制总热卡,而且均衡饮食,不要太偏颇,有些时候不能太挑食。
11.21万
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2023-08-14
嗜铬细胞瘤的临床表现有哪些
吴月平
主任医师
内分泌科
嗜铬细胞瘤的临床表现,主要跟儿茶酚胺分泌过多有关,临床上表现个体差异非常大,常见的症状和体征包括以下几点: 1、心血管系统:首先高血压是本病的主要特征,而且血压有些时候是间歇性,也可以持续性,血压特别高,比如收缩压可以达到200-300mmHg,舒张压可以达到130-180mmHg,发作时候伴有激烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速、焦虑、恐惧,还有皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛,严重者可以导致心力衰竭、心脑血管意外。个别患者又可以出现低血压休克,或高血压低血压交替出现。还有心律失常,部分病例可以出现心肌病变,比如坏死、炎症改变导致心肌功能损害发生心衰,而且长期持续高血压可以导致左心肥厚、心脏扩大和心力衰竭; 2、代谢紊乱:高浓度的肾上腺可以作用于中枢神经系统,使耗氧增加,基础代谢率提高,导致发热、消瘦,肝糖原分解加速,胰岛素分泌受到抑制,使糖耐量减低,血糖增高。少部分患者可以出现低钾血症,也可以因为肿瘤分泌甲旁亢激素出现高钙血症; 3、其他方面:嗜铬细胞瘤也可以是一种Ⅱ型多发内分泌腺体瘤综合征,可以伴发为甲状腺髓样癌、甲状旁腺瘤,还有肾上腺瘤和增生等一系列内分泌性疾病。
8.69万
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2023-08-08
库欣综合征的发病原因
吴月平
主任医师
内分泌科
库欣综合征发病的原因分为如下: 1、垂体分泌促肾上腺皮质激素,也就是ACTH分泌过多,垂体瘤或者下丘脑-垂体功能混乱导致ACTH分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,导致皮质醇分泌增多,产生相应临床症状,是库欣综合征最常见的病因,占60%-70%左右,典型的叫为库欣病; 2、原发性肾上腺皮质肿瘤,而且肿瘤大部分是良性肾上腺皮质肿瘤,少数为恶性肿瘤,肿瘤会分泌过多的肾上腺皮质激素,而且不受促肾上腺皮质功能激素的控制,也就是ACTH控制,分泌过多肾上腺激素对身体造成影响; 3、垂体外肿瘤分泌过多的ACTH,部分垂体-肾上腺外的肿瘤可以分泌类似ACTH活性物质,刺激双侧肾上腺皮质增生,而导致皮质醇分泌增多引起库欣综合征。常见的疾病有肺部燕麦细胞和小细胞肺癌、胸腺癌,还有胰腺癌、嗜铬细胞瘤等。
7.82万
494
2023-06-19