李凯的科普
癌抗原125(CA125)是怎么回事
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
癌抗原125又称糖蛋白CA125,是肿瘤科经常用的肿瘤标记物,属于糖蛋白的一种,是卵巢癌的特异性指标。在卵巢癌的提示当中,特异率是90%以上,而准确率达到将近50%,它的升高可以提示卵巢癌的诊断比较明确。但是并不是所有的CA125增高,都可以反应是肿瘤,在常见的良性肿瘤里,或者炎症当中,都可以存在。恶性肿瘤包括肺腺癌、子宫腺癌,以及输卵管腺癌,均可存在CA125增高。CA125不仅仅在恶性肿瘤里可以增高,在良性肿瘤或者女性的炎症当中也可以增高,如卵巢囊肿、子宫炎症、宫颈炎等。所以CA125在临床中的应用比较广泛,它是卵巢癌的特异性指标,且并不是所有的CA125增高都可以考虑是卵巢癌。但是可以根据它的比值,如果它高于正常值数倍以上就可以考虑是不是有恶性肿瘤的存在,如果没有数倍以上,考虑是不是有良性肿瘤或者其他肿瘤,或者炎症。
9.80万
332
2023-11-18
胃里有肿瘤怎么办
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
胃里的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤包括胃腺瘤,以及来源于其他部位的良性肿瘤,如来源于平滑肌的肿瘤,来源于神经的肿瘤等。对于恶性肿瘤,胃里最常见的恶性肿瘤就是来源于胃腺上皮的肿瘤,即胃癌,胃癌就是胃腺癌,因为在临床当中胃腺癌占了胃癌的绝大多数。目前临床所讨论的胃癌,绝大多数都是来源于胃腺上皮的癌症,但来源于其他部位的也有,在临床上占的比例很小,不在临床讨论范围。当胃里有肿瘤时,肯定可以发现胃里有肿瘤的过程,即它出现上腹部的长期不适,以及反酸、嗳气,还有全身乏力、消瘦、贫血等症状,当出现这些症状,考虑患有胃部疾病的时候,患者才来医院就诊,来到医院就诊以后,做了胃镜以后,在胃镜下面取到异常细胞,做出病理诊断之后,才确诊为胃的恶性肿瘤。得了胃的恶性肿瘤,因为在中国体检意识差,大家对体检的意识比较淡薄,早期发现、早期诊断、早期治疗不是像在欧美和日本常见,所以在中国,胃癌患者发现时,大部分都是中晚期,就是能手术的胃癌患者在临床当中不多。如果发现了早期的胃癌,其治疗是以手术为主,如果是晚期胃癌,还是以化疗为主。
8.49万
275
2023-10-27
如何确诊淋巴瘤
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
出现浅表淋巴结肿大,或者胸腔或腹腔里的淋巴结肿大,到医院就诊以后,医院会尽可能的采取无创性的或者微创性的检查来帮助患者明确诊断。但是,无创检查在淋巴瘤的确诊中很少用到,多采用微创性检查。 当患者出现浅表淋巴结,如颈部有淋巴结肿大,到肿瘤医院就诊,肿瘤医院的医生会根据患者的症状、体征,以及彩超表现,考虑患者有淋巴瘤后,会建议患者做淋巴结的穿刺活检或者淋巴结取病理活检,即取出来做病理活检。 做完这一步就牵涉到做病理,目前病理检查仍是淋巴瘤的金标准,根据患者的症状以及淋巴结所在的部位,再根据目前的病理,就已经基本能确诊为恶性淋巴瘤。 并且现在出现的免疫组化以及基因检测,均可以帮助精准的明确患者肿瘤的类型,以及肿瘤的分子状态水平,为进一步的治疗提供帮助,但是它代替不了淋巴瘤的病理检查。
10.24万
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2023-10-27
嗓子哑是癌症前兆吗
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
嗓子哑是临床中,不论是大人还是小孩都会经常出现的临床症状。出现嗓子哑以后,如果是长期、反复,或者久治不愈、久治不好转的嗓子疼,建议去医院就诊。因为当出现以上表现的时候,可以考虑是恶性肿瘤的前期表现,如肺癌。 当患者出现上腔静脉综合征时,它侵袭到喉返神经,患者就会出现声音嘶哑、嗓子哑等症状。但是在日常工作或者临床当中,嗓子哑其实大多数还是良性疾病引起的比较多,如慢性咽炎、喉部疾病,以及部分甲状腺问题导致的嘶哑,这些都是引起嗓子哑的最常见的疾病。 所以当出现嗓子哑无需过分担心,但也不能特别的轻视,当出现反复的、久治不好的嗓子哑时,建议患者积极就诊肿瘤专科医院,以排除肿瘤疾病。
9.87万
339
2023-10-16
免疫治疗是什么意思
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
免疫就是人体识别抗原性物质的,并且处理抗原性物质的系统。在人体当中常见的免疫细胞成分是T细胞和B细胞。在肿瘤的识别和杀伤过程当中,人体的T细胞起到了主要作用。目前的免疫治疗是根据此原理而来,它原理就是肿瘤细胞表面有PD-1受体和PD-L1配体,从细胞通过的PD1和PD-L1相结合,躲过了正常T细胞的识别和杀伤,而免疫药物是通过与PD-1受体和配体结合,使肿瘤细胞重新暴露于T细胞的识别和杀伤范围内,起到了治疗的作用,这就目前所说的免疫治疗。
6.76万
68
2023-09-17
直肠癌能活多久
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
确诊直肠癌以后,最关心的就是自己是不是得了恶性肿瘤,当得到了肯定的答复以后,又关心的问题是自己到底能活多久。活多久的问题即临床医生所考虑的患者生存期,患者是否能够长期生存。临床长期生存就是长期缓解率,指在10年以上。若确诊为早期的直肠癌,90%以上的患者都可以活过10年以上。中期或者晚期直肠癌患者,其10年生存期逐渐下降。
8.79万
349
2023-09-12
什么癌症会膝盖疼
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
膝盖疼的原因: 1、由良性疾病引起的,如外伤、长期劳损,尤其发生于劳动者以及运动员等经常使用关节的人群; 2、由恶性肿瘤引起的,如骨肉瘤、骨关节的其他疾病、肺癌,以及骨转移,均可以引起关节疼痛。 日常生活中出现关节疼痛,需根据年龄、性别、职业,以及发生症状的时间,还有疼痛的性质,综合因素考虑患的是良性疾病还是恶性疾病,建议一旦出现上述症状,应该及早就诊。
10.02万
167
2023-08-26
淋巴癌的痒和普通的痒的区别
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
淋巴瘤的痒和普通的痒的区别: 1、导致痒的原因不一样,一个是由淋巴瘤引起的,一个是普通疾病引起的。良性疾病,经常有皮肤病,如皮疹、湿疹,以及其他疾病等所导致的痒,就叫普通疾病引起的痒; 2、痒的发作规律不一样。普通的痒,在治疗原发疾病的同时,给予对症的处理,这种痒则可以治愈,或者可以得到明显好转。而淋巴瘤的痒是因为淋巴肿瘤细胞浸润皮肤表面所导致的临床症状,必须要在淋巴瘤疾病得到有效的控制以后,痒才可以得到有效缓解,而给予普通的对症治疗,效果一般很差。
8.64万
108
2023-08-22
肿瘤和癌症的区别
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
肿瘤和癌症的区别,首先解释下肿瘤的概念,肿瘤指体内细胞在驱动因素和致病因素的作用下,在人体内发生的新生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤指在体人体内无浸润和转移的肿瘤,恶性肿瘤指在人体内是可发生浸润和转移的肿瘤,这叫恶性肿瘤。恶性肿瘤根据它的来源分为两种: 1、来源于上皮组织的肿瘤,即癌,如常见的来源于肺泡上皮的肿瘤叫肺癌,来源于胃黏膜上皮的肿瘤叫胃腺癌; 2、来源于间叶组织的肿瘤,即肉瘤,如来源于肌肉的肿瘤叫肌肉肉瘤,来源于纤维的肿瘤叫纤维肉瘤,来源于骨细胞的肿瘤叫骨巨细胞瘤等。 通过上述的描述可知,癌症肯定是肿瘤,它是一种恶性肿瘤,但得了肿瘤,却不一定是癌症。
13.52万
415
2023-07-19
化疗与放疗有什么区别
李凯
主任医师
肿瘤综合内科
化疗指用化学药物治疗的方法,目前化疗主要局限于抗肿瘤治疗。放疗指用放射性方法治疗肿瘤,如X线、电子线、伽马线等治疗肿瘤,简称放疗。化疗是用化学药物以静脉注射或者口服等方式治疗肿瘤,即以化学性的方法治疗肿瘤。而放疗是用物理性的方法治疗肿瘤,即用射线来治疗肿瘤。放疗和化疗都是抗肿瘤治疗的最常用的方法。大家都知道抗肿瘤治疗,在全世界目前分为手术、放疗和化疗这三大手段。化疗和放疗是属于后两种,是临床当中经常使用的两种治疗肿瘤的手段,它们之间没有可比性,因为都是治疗肿瘤的方法,只是不同的肿瘤首选的治疗方式不同,目前在临床当中,放疗和化疗的地位都是不可取代的。
9.18万
107
2023-07-18